自制中药贴脐治疗婴幼儿腹泻120例

婴幼儿腹泻又称消化不良，是2岁以下小儿常见病之一，多见于夏秋季。笔者采用中药贴脐治疗婴幼儿腹泻取得良好的效果，现报道如下：     

自制安全套标本袋在腔镜手术中的应用

近年来,我们采用自制安全套标本袋取出腔镜手术中切除的组织标本,其中胆囊切除147例、阑尾切除96例,甲状腺囊肿切除89例,均取得良好效果.现介绍如下.     

老年股骨转子间骨折微侵入DHS内固定术的护理配合

随着社会人口的老龄化,高龄者因骨质疏松导致髋部骨折发病率越来越高,转子间骨折是高龄老人常见的骨折,早期内同定治疗,可减少长期卧床所致的各种并发症,降低病残率和死亡率.髋动力加压螺钉(dynamic hip screw,DHS)是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定器械[1],但切开复位DHS内固定创伤大且不利于功能恢复.我们从2000年4月起,应用微侵入DHS固定技术治疗60岁以上老年人股骨粗隆间骨折,疗效显著,笔者将手术配合经验进行总结,现报道如下.     

充气式保温毯用于预防患儿术中低体温的效果观察

目的探讨充气式保温毯预防患儿术中低体温的效果。方法择期腹部手术患儿60例,用抽签法分为观察组和对照组各30例;两组保温方法：观察组30例卧于充气温度36-40℃的保温毯上,对照组采用常规保温法;持续监测记录两组患儿手术中及手术结束时食管温度的变化,并比较患儿手术毕（最后1针缝好）至拔出气管插管的时间及苏醒时间。结果低体温发生率观察组低于对照组,手术毕至拔出气管插管时间及苏醒时间观察组较对照组早,差异有统计学意义。结论充气式保温毯能预防患儿术中低体温的发生,缩短术后拔出气管插管时间及苏醒时间。     

经皮闭合内固定治疗骨盆环损伤的手术配合

不稳定骨盆骨折死亡率高、出血量大,神经损伤、骨不连、畸形愈合及慢性疼痛等并发症发病率也很高.早期复位和固定能改善这些症状 [1] .传统内同定术存在手术损伤大、出血多等不可避免的缺点.随着影像学和手术技术的发展,经皮同定骨盆骨折已成为骨科医生选择手术的方式.该技术由于损伤小、出血少、卧床时间短、并发症发病率低等优点 [2] ,近年来备受关注.我院2002年2月-2008年8月采用闭合复位经皮内固定治疗不稳定骨盆骨折78例,疗效满意,现报道如下.     

桌式高温消毒系统的效果监测

压力蒸汽灭菌是目前手术室应用最广,灭菌效果最好的一种灭菌方法[1].为了确保无菌物品的灭菌效果,本着能采取高压蒸汽灭菌的尽量高压消毒的原则.我科自1999年3月开始使用美国安达信桌式高温消毒系统,解决了术中临时要用的未消毒器械的灭菌.为合理有效使用该消毒系统,将该消毒系统屏幕上显示的消毒程序的时间、温度、压力与敷料包消毒的效果作-监测比较.     

桌式高温消毒系统的效果监测

压力蒸汽灭菌是目前手术室应用最广,灭菌效果最好的一种灭菌方法。为了确保无菌物品的灭菌效果,本着能采取高压蒸汽灭菌的尽量高压消毒的原则。我科自1999年3月开始使用美国安达信桌式高温消毒系统,解决了术中临时要用的未消毒器械的灭菌。为合理有效使用该消毒系统。将该消毒系统屏幕上显示的消毒程序的时间、温度、压力与敷料包消毒的效果作一监测比较。     

下腔静脉滤器植入联合取栓术的手术配合

随着各种有创医学检查手段的广泛使用，急性下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）的发病率逐年升高，目前已成为血管外科的常见病、多发病，并且也是一种严重而具有潜在危险的疾病^[1]。下腔静脉滤器是一种用金属丝制成的器械，通过特殊输送装置放人下腔静脉，从而预防其远端的血栓脱落顺血流运行至肺动脉^[2]，     

经皮闭合内固定治疗骨盆环损伤的手术配合

不稳定骨盆骨折死亡率高、出血量大,神经损伤、骨不连、畸形愈合及慢性疼痛等并发症发病率也很高。早期复位和固定能改善这些症状^[1]。传统内固定术存在手术损伤大、出血多等不可避免的缺点。随着影像学和手术技术的发展,经皮固定骨盆骨折已成为骨科医生选择手术的方式。该技术由于损伤小、出血少、卧床时间短、并发症发病率低等优点^[1],近年来备受关注。     

罗哌卡因-曲马多骶管阻滞在小儿尿道下裂成形术后的镇痛效果观察

目的观察罗哌卡因复合曲马多骶管阻滞与单独应用罗哌卡因、曲马多,对小儿尿道下裂成形术后镇痛时间、疼痛评分、镇痛次数、睡眠质量满意度和并发症的影响。探讨罗哌卡因复合曲马多和单独应用曲马多、罗哌卡因能否提供满意的术后镇痛。方法选取自2012年6月～2013年2月于我院行尿道下裂成形术的患儿66名,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ级,年龄1岁-6岁,采用完全随机设计的方法分为3组（每组22例）：0．2％罗哌卡因1ml／kg组（L组）、0．2％罗哌卡因1ml／kg＋曲马多1．5mg／kg组（LT组）、0．9％氯化钠1ml／kg＋曲马多1．5mg／kg组（T组）。麻醉维持均采用骶管阻滞复合全凭七氟醚吸入全麻。观察并记录镇痛维持时间（骶管阻滞到术后第1次镇痛给药的时间）,术毕患儿清醒1、2、4、6、12、24h三点疼痛评分,术后24h镇痛次数,睡眠质量满意度评估,并发症等。结果镇痛时间比较,LT组（14．5±2．5）h比其他两组明显延长（P〈0．05）。3组疼痛评分在2h前差异无统计学意义,2h到6hT组与L组、LT组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。T组与LT组、L组比较,术后24h所需镇痛次数明显加（P〈0．05）。术后寒战发生率L组为18％,而LT组、T组为0。3组患儿术毕清醒均未出现运动神经阻滞,呕吐次数也无明显增加。LT组100％的患儿父母对患儿术后24h睡眠质量满意度为优和良。结论0．2％罗哌卡因1ml／kg复合曲马多1．5mg／kg骶管阻滞用于6岁以下小儿尿道下裂成形术后镇痛是安全、有效的,可有效镇痛（14．5±2．5）h,并发症少且能有效减少术后寒战的发生。