218例乳腺癌术后十年随访观察

对218例女性乳癌术后进行了十年以上的随访观察。随访率为95.87％。术后总的十年生存率为54.87％。Ⅰ期为85.71％,Ⅱ期为53.09％。Ⅲ期为30.76％。阐明了术后疗效与妊娠哺乳,肿瘤部位,肿瘤大小,临床期别,淋巴结转移情况及病理类型有明显关系。讨论了手术方式对术后的影响,提示扩大根治术对Ⅰ、Ⅱ期乳癌并无明显优越性。     

急性梗阻性化脓性胆管炎(附121例分析)

本文对121例急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)进行了临床分析讨论了诊断及治疗。结果表明,早期诊断,尽快手术治疗,积极防治并发症,是提高疗效降低死亡的关键。肝肾功能衰竭和中毒性休克是本病的主要死因,占死亡总人数的83％,60岁以上的老人不是手术的禁忌症。     

甲状腺Hürthle细胞癌(附2例报告)

甲状腺 Hürthle 细胞癌临床罕见,本文报告2例,并结合文献对其组织发生、诊断标准和治疗进行了讨论。本病在甲状腺癌中为一独立类型,镜下表现为良性者仍有潜在恶性的可能,故积极治疗才能获得良好预后。     

乳腺癌骨髓微转移状况与ER PR VEGF 及Cath-D等因子的关系

目的:检测乳腺癌骨髓组织CK19 mRNA的表达,判断骨髓微转移状况,探讨其与各因子的关系.方法:采用RT-PCR法(一步法)检测骨髓组织中CK19 mRNA表达;用免疫组化SP法检测乳腺癌组织中ER、PR、Cath-D、C-erbB-2及VEGF的表达.结果:102例乳腺癌患者骨髓组织CK19 mRNA表达阳性率56.9%.骨髓CK19 mRNA表达随乳腺癌组织中ER及PR蛋白表达增强而降低(P＜0.05,P＜0.01);随Cath-D、VEGF蛋白表达增强而呈增高趋势(P＜0.005,P＜0.05);但与C-erbB-2表达状况无关.结论:乳腺癌骨髓微转移与癌组织中某些生物学因子表达有关;这些因子决定癌细胞的生物学行为.     

变形指数在乳腺肿物超声诊断中的应用

变形指数在乳腺肿物超声诊断中的应用王燕①刘明瑜②吴祥德吴国祥那桂萍③本文运用变形指数（ｄｅｆｏｒｍｉｔｙｉｎｄｅｘＤＩ），对声象图上肿物的形状作定量分析，认为ＤＩ值对乳腺良、恶性肿物的鉴别是一个辅助的客观指标。１资料和方法本组９０例，系１９９３年至１...     

乳腺癌骨髓微转移的检测及其临床意义

目的　检测乳腺癌骨髓微转移 ,探讨其与乳腺癌临床病理学因素的关系。方法　采用RT -PCR法 (一步法 )检测骨髓中CK19mRNA表达。结果　 10 2例乳腺癌患者骨髓CK19mR NA表达阳性率 5 6.9%。骨髓CK19mRNA表达率随乳腺癌肿块增大而增高 ;随临床分期增加而增高 ;随组织学分级增加而增高。但与腋淋巴结转移与否无关 ,亦与乳腺癌患者年龄、月经状况及病理类型无关。结论　乳腺癌骨髓微转移与某些临床病理学因素有关。癌细胞播散无固定模式 ,早期乳腺癌亦可发生远处转移。骨髓微转移应作为常规检测方法 ,以更早、更准确地预测全身转移情况 ,进行个体化治疗。     

己烯雌酚对Wistar大鼠乳腺癌发生的干预作用

背景与目的:作为一类人工合成雌激素药物,二乙基己烯雌酚(diethyl-stilbestrol,DES)被广泛应用于治疗雌激素不足所致的更年期综合征及骨质疏松症等,但其对乳腺上皮细胞作用的研究有待进一步探讨。本研究通过建立与人相似的Wistar大鼠乳腺癌发生的模型,并用DES进行干预,观察DES在Wistar大鼠乳腺癌发生过程中的作用。方法:利用不同剂量的DES干预二甲基苯蒽[7,12-dimethylben(a)anthracene,DMBA]诱导Wistar大鼠乳腺癌模型,研究其对乳腺上皮细胞的作用。实验分为6个组:对照组、DES1组、DMBA组、DES1+DMBA组、DES2+DMBA组和DES3+DMBA组,其中DES1、DES2和DES3中DES剂量分别为:0.1mg·kg-1·d-1、0.2mg·kg-1·d-1和0.4mg·kg-1·d-1喂养大鼠,观察44周处死大鼠,取乳腺组织作常规病理分析以及核仁组成区相关嗜银蛋白(silver-binding nucleolar organizer regions,AgNOR)计数、PCNA染色强度指数(proliferating cell nuclear antigen staining intensity index,PCNA SII)、Bcl-2和C-erbB-2蛋白表达测定。结果:DMBA组和DES1+DMBA组分别有13只和2只Wistar大鼠发生癌变;单纯DES1组大鼠乳腺上皮细胞AgNOR计数及PCNASII水平上升,Bcl-2及C-erbB-2的表达提高,但未导致癌变;与其他组相比,DES2+DMBA组大鼠乳腺上皮细胞的AgNOR计数和PCNASII水平下降,Bcl-2及C-erbB-2的表达降低(P<0.05);DES3+DMBA组上述指标与DES1+DMBA组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯小剂量DES可导致大鼠乳腺上皮细胞增生,但不导致乳腺组织癌变;在DMBA诱发大鼠乳腺上皮细胞癌变过程中,小剂量DES可以促使乳腺导管上皮细胞增生、乃至癌变;而中等剂量DES可以明显抑制大鼠乳腺上皮细胞增生,加大DES剂量,抑制作用不增强。     

检测大肠癌患者血清糖类抗原CA—50的临床意义

本文应用免疫放射分析法对46例大肠癌患者进行血清糖类抗原CA-50测定,阳性率为 63.04％,均值为 29.57±77.60μ/ml。发现浸润型癌、粘液癌、高分化腺癌 CA—50值明显升高,并与肿瘤大小、侵犯深度、转移情况等呈正相关。提示CA-50值越高,临床病期越晚,手术切除肿瘤的可能性越小,预后亦差。术后定期复查CA-50,如持续不降或下降后又升高,说明肿瘤有复发或转移之可能。     

乳腺恶性纤维组织细胞瘤(附2例报告)

恶性纤维组织细胞瘤是发生于软组织的一种多形性恶性肿瘤,多见于四肢,其次为躯干、腹膜后。但发生在乳腺者非常罕见,现报告2例如下。例1,女,52岁。因左乳腺肿物1年于1972年3月6日入院。1年前发现左乳腺肿物,近半年生长增快,有针刺样疼痛,乳头无溢液,2月前发现腋下亦有肿物。查体;两锁骨上淋巴结不大。左乳腺乳晕上方有约6×6×4cm肿物,和表面皮肤轻微粘连,肿物硬,表面不平,边界尚清楚,活动,无压病。同侧腋下有多个肿大淋巴结,相互融合,直径约3cm,质硬,活动。临床诊断左侧乳腺癌伴腋下淋巴结转移。行乳腺癌扩大根治切除术,术后病理检查为乳腺恶性纤维     

男性乳腺颗粒细胞瘤1例

乳腺颗粒细胞瘤罕见,常发生于女性,其临床表现酷似乳腺癌,发生于男性者极罕见。日前,我院收治１例男性乳腺颗粒细胞瘤,报告如下。患者,男,６１岁。右乳肿物５年,生长迅速３个月入院。查体：右乳头凹陷,乳晕后方可触及３ｃｍｘ３ｃｍｘ２ｃｍ肿物,质硬,与皮肤粘连,活动差。右腋下未触及肿大之淋巴结。针吸细胞学检查：见坏死脂肪样物及增生乳管上皮细胞。临床诊断：右乳腺癌？拟行乳腺癌根治术＋术前冰冻。冰冻报告为：颗粒细胞瘤可能性大。遂行右乳腺皮下切除术。病理检查：巨检：男性乳房及肿物８ｃｍｘ５ｃｍｘ３ｃｍ,肿物位…