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1.
目的 探讨实验性内听动脉阻断与术后听力改变的关系及术中听觉监控的方法。方法 实验兔乙状窦后进路暴露小脑桥脑角,下压小脑暴露内听道及第Ⅷ神经复合体,分辨出内听动脉,予阻断不同时间,分别行蜗神经直接复合动作电位(DCAP)和畸变产物耳声发射记录(DPOAE)。结果对照组DCAPN1波潜伏期值无明显改变。内耳血供阻断10s和30s组在压迫开始后3min,DCAPN1波潜伏期值均恢复为初始值。内耳血供阻断1min组在压迫开始后3h,DCAPN1波潜伏期值未恢复为初始值假手术组DPOAE幅值无明显改变,内耳血供阻断10s、30s对DPOAE幅值无影响,内耳血供阻断1min使得DPOAE幅值下降结论兔内耳血供阻断1min可能造成兔听觉不可逆损伤。DCAP、DPOAE能有效、持续地监控内耳血供阻断,是耳神经外科手术中实用的听觉监测手段。 相似文献
2.
听神经瘤是常见的桥小脑角肿瘤,来源于前庭神经雪旺氏细胞,年发病率约为10×10-6,肿瘤生长较缓慢。本文对3例行伽玛刀治疗失败后的患者行扩大迷路进路肿瘤切除术,现报道如下。 相似文献
3.
听神经瘤起源于前庭神经雪旺细胞。单侧与双侧听神经瘤即Ⅱ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type2,NF2),其肿瘤形成机制基本相同。大量研究表明NF2基因突变是发病的主要分子机制,其编码蛋白产物的多种表达调控与肿瘤发生密切相关,有研究指出,其它肿瘤相关基因、生长调节基因、神经生长因子、细胞凋亡转录物等可能参与听神经瘤的形成。本文对听神经瘤分子生物学研究的进展加以综述。 相似文献
4.
我院自1990年~1992年共收治喉、气管狭窄患者18例。其中颈部外伤11例,化学烧伤3例,取气管异物引起4例。行气管切开术后,戴管最长达12年,最短1年。经行喉、气管瘢痕整复术置T型硅胶管扩张治疗后,除2例扩张期未满外,其余16例已撤管。T型硅胶管无味无毒、无异物排斥反应、不与周围组织粘连,可支撑腔隙防止瘢痕狭窄,可扶持复位组织的愈合与粘膜再生。护理工作中应注意:预防误吸与下呼吸道感染;气管内可滴药如庆大霉素、糜蛋白酶等以稀释痰液、消炎、消肿;做好口腔护理,保持颈部创口清洁。护理人员应掌握T型硅胶管的护理要点,认真仔细地进行护理,使患者顺利渡过戴管期,按期拔管。 相似文献
5.
6.
目的通过听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、脑膜ABR和蜗神经动作电位(cochlear nerve action potential,CNAP)3种听觉监测技术在动物模型上的应用,比较各方法之间的优劣,选择一种较好的听觉监护方法.方法选择纯种新西兰大白兔,20健康耳,ABR测试反应阈在80 dB peSPL以下,无中耳病变.从枕骨进路,解剖暴露神经颅内段,进行常规ABR、脑膜ABR、CNAP的记录.结果3种记录ABR和CNAP的方法都能获得良好的波形,ABR的Ⅰ波、Ⅱ波、Ⅲ波和CNAP的N1、N2、N3潜伏期及波间期差异均无统计学意义.CNAP的波幅最大,脑膜上记录ABR的波幅比常规ABR大,脑膜ABR的电极固定相对方便,可靠.结论提示可以在脑膜上记录ABR进行术中听觉监测. 相似文献
7.
吴皓 《郑州大学学报(医学版)》1998,(4)
阻生齿拔除在拔牙手术中具有难度大、时间长、风险高等特点,常对患者造成一定的畏惧心理,甚至导致不能接受手术。因此,术前患者的心理准备情况直接影响手术过程和结果,自1988年以来将心理准备工作引入阻生齿拔除术中,疗效满意,报道如下。1对象与方法11病例... 相似文献
8.
目的 评估姑息关怀服务对癌症晚期患者生命质量的影响并提出管理建议。方法 采用问卷调查的方式对H医院接受姑息关怀治疗和常规抗癌治疗的248名癌症晚期住院患者的生命质量进行调查。选取中国癌症患者生命质量量表对癌症晚期患者的生命质量进行评估,然后通过统计分析探讨不同治疗方式下患者生命质量的差异。结果 癌症晚期患者生命质量普遍较差(36.38±4.82),其中躯体症状得分最低,依次是精神心理和社会关系。接受姑息关怀后患者生命质量及各指标得分均有显著提高。治疗前生命质量更差、疼痛程度更高的姑息关怀组患者,其治疗后的生命质量评分与常规抗癌组患者相比无显著差异,疼痛程度更是低于常规抗癌组。两组治疗方式下患者生命质量治疗前后的差值对比(6.82±2.71 vs 2.53±2.95),姑息关怀组的改善效果更明显(t=11.908,P<0.05)。结论 姑息关怀治疗相对于常规抗癌治疗,对癌症晚期患者生命质量的改善效果更为显著,应加强对以价值为核心的姑息关怀服务模式的宣传和推广。 相似文献
9.
目的 探讨多道听觉脑干植入的手术方法及其对恢复双侧听神经瘤所致全聋患者听力的效果。方法 7例双侧听神经瘤患者 ,在肿瘤摘除后将 2 1道听觉脑干植入 (auditorybrainstemimplant,ABI)电极植入于第四脑室外侧隐窝内 ,直接刺激脑干耳蜗核 ,术中以面神经电图、舌咽神经肌电图及电诱发听觉脑干反应 (electricallyevokedauditorybrainstemresponses,EABR)确定电极的正确位置。术后 6周开通装置并调试 ,定期行言语识别能力测试。结果 6例患者术中均能准确定位外侧隐窝 ,并能记录到典型的EABR ;术后均能获得不同程度的言语识别能力 ,其中 2例获得开放句识别能力。另 1例患者术中解剖定位困难 ,术中未能记录到EABR。术后电极刺激 1例无非听觉反应、5例部分电极产生非听觉反应、1例全部电极均产生非听觉反应 ,有非听觉反应的相应电极被关闭。结论 多道听觉脑干植入能使因双侧听神经瘤而全聋的患者产生有意义的听觉 ,术中正确定位脑干耳蜗核为手术成功的关键。 相似文献
10.
1 临床资料 患者男性 ,48岁 ,汉族 ,5年来经常感觉咽喉部不适、异物感 ,在吃第一口食物时尤为明显 ,在当地医院诊断为“慢性咽喉炎”,给予黄氏响声丸及含片等药物治疗 ,症状无好转。近 1年来症状加重 ,遂到本院就诊。在门诊经电子喉镜检查发现 ,左侧杓区上方喉咽侧壁有一条状肿物突向喉咽腔 (图 1A ) ,随发音而运动 ,会厌、杓区、室带、声带、声门下区以及双侧梨状窝未见异常 ,遂以“左侧甲状软骨上角过长 ?”收住入院。发病以来 ,患者无发冷、发热史 ,无恶心、呕吐、吞咽困难 ,无声音嘶哑 ,饮食、睡眠佳 ,大小便正常。患者既往体健 ,无… 相似文献