艾滋病随访过程中常见问题及护理对策

艾滋病传播迅速,病死率极高,对全球人民的健康已构成威胁,为全世界关注的热点问题[1]。国内外对艾滋病的治疗研究,目前较为普遍认可的是抗反转录病毒治疗(ART)[2]。因此,解决好艾滋病抗反转录病毒治疗随访过程中常见问题,对于提高服药依从性、降低HIV相关疾病的发病率和死亡率、预防和控制艾     

护理干预下HIV感染者/AIDS患者公开自身感染状况对其社会支持影响的研究

目的:探讨护理干预下HIV感染者/AIDS患者向其信任的家庭成员或朋友公开自身感染状况是否对其社会支持有影响。方法:对312例HIV感染者/AIDS患者进行护理干预,帮助他们向其信任的家庭成员或朋友公开自身感染状况,采用社会支持评定量表(SSRS)测评公开自身感染状况前、公开后第90 d HIV感染者/AIDS患者的社会支持总分及其各维度得分,并采用SPSS 13.0统计软件对相关数据进行统计学分析。结果:HIV感染者/AIDS患者公开自身感染状况后第90 d的社会支持总分及其各维度得分均较公开前高(P<0.05)。结论:对HIV感染者/AIDS患者进行护理干预,帮助向其信任的家庭成员或朋友公开自身感染状况,可有效提高来自其信任的家庭成员或朋友的社会支持,可为今后HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗依从性教育和依从性策略的实施提供依据。     

CDK1、CCNB1和NDC80与乙型肝炎相关肝细胞癌的预后和进展相关:基于生物信息学方法

目的 探讨 HBV 转化为 HCC 相关的关键基因,并探索相关的分子机制。方法 分析基因表达综合（GEO）数据库中GSE55092、GSE84044和GSE121248的mRNA微阵列数据,其中包括119个HBV相关的HCC组织和252个HBV相关的非肿瘤组织。“sva”R包用于去除批间差。进行整合分析,获取HBV相关肝癌和HBV组织中的差异表达基因（DEGs）,通过基因本体论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析对差异表达基因进行功能注释。使用相互作用基因搜索工具（STRING）构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,挖掘最重要的模块和关键基因。cBioportal用于分析hub基因的相关性。利用Kaplan-Meier和Oncomine数据库对TCGA数据库中肝癌基因表达数据进行验证,探讨hub基因与肝癌发生、发展和预后的关系。通过逆转录定量PCR（RT-qPCR）实验验证17对临床肝细胞癌样本与邻近非肿瘤组织中hub基因的表达。结果 共获得121个DEGs（P< 0.01）,鉴定出3个遗传标记,细胞周期素依赖性激酶1（CDK1）、细胞周期蛋白B1（CCNB1）和核分裂周期蛋白80（NDC80）,与细胞周期、嘧啶代谢和DNA复制有关,这3个基因高度相关（P<0.05）。UALCAN数据库证实这些基因在肝癌组织中高表达并获得相关预后信息。Kaplan-Meier表明,它们与HCC患者的低存活率相关。CDK1、CCNB1和NDC80与肝癌分级相关（P< 0.05）,RT-qPCR实验证实CDK1、CCNB1和NDC80的mRNA在肝细胞癌中的表达明显高于癌旁组织。结论 CDK1、CCNB1 和NDC80基因可作为HBV相关肝细胞癌的预后标志物,在肝癌的基础研究和临床治疗方面有一定的应用价值。     

护理干预对骨科急诊手术术后尿潴留的影响

术后尿潴留是骨科急诊手术患者术后常见的并发症之一,临床上为解决尿潴留的传统方法主要有热敷、按摩、听流水声、针刺及新斯的明药物等诱导,往往不能达到理想的效果,而导尿则为主要方法。但导尿常并发尿道粘膜损伤、尿路感染,因此,探讨简便且易被患者接受的方法尤为重要。我院骨科2004年1～12月共收治上、下肢骨折及脊柱骨折急诊手术患者577例,笔者通过随机的方法对其中168例急诊手术患者（除外因手术、治疗需要留置导尿管的患者,如脊柱骨折并截瘫的患者需长期留置导尿管、全麻手术患者留置导尿管以利术中观察尿量等）实施护理干预,取得了较好的效果,现将体会介绍如下。     

血浆置换联合连续性血液滤过治疗重型肝炎的观察及护理

非生物人工肝支持广泛应用于重型肝炎的治疗，从单一治疗模式向多种方法联合或序贯应用发展。我院2005年12月-2007年12月应用血浆置换（PE）联合连续性静一静血液滤过进行治疗30例慢性乙型重型肝炎患者，取得一定疗效。现将护理体会报道如下。     

血浆灌流吸附联合血浆置换治疗肝衰竭的临床护理

目的:探讨血浆灌流吸附联合血浆置换治疗肝衰竭的临床护理。方法:对30例肝衰竭患者采用血浆灌流吸附(PP)联合低置换量(1000²000 ml)血浆置换(PE)在1次治疗模式中完成,对75例次治疗前后肝功能、电解质、血氨、凝血和肝性脑病程度进行比较,治疗过程中严密监测病情变化,加强血管通路的维护。结果:治疗后肝性脑病有不同程度的改善,血钠显著升高、血氨和总胆红素显著下降,30例患者经上述治疗,24例好转,6例死亡。未发生护理相关并发症。结论:血浆灌流吸附联合血浆置换治疗肝衰竭,为肝衰竭的治疗提供了新的选择,密切观察病情及合理的护理措施是保证疗效的重要基础,可使治疗顺利完成。     

感染科入科护士焦虑心理分析与对策

目的:探讨行之有效的方法,用于使入科护士尽快适应工作岗位,并能增强克服困难的自信心。方法:通过分析感染科入科护士焦虑心理的影响因素,采取针对性的措施,以减轻或消除焦虑心理。结果:感染科入科护士均能尽快适应工作岗位,并能增强克服困难的自信心。结论:通过分析感染科入科护士焦虑心理的影响因素,采取针对性的措施,可有效降低感染科入科护士的焦虑心理,使入科护士尽快适应工作岗位,并能增强克服困难的自信心。     

210例HIV感染者或艾滋病患者总淋巴细胞计数与CD4+细胞计数相关性研究

目的:探讨HIV感染者或艾滋病患者(HIV/AIDS)患者总淋巴细胞计数与CB+细胞计数的相关性及其临床意义.方法:对210例HIV/AIDS患者进行总淋巴细胞计数与CD4+细胞计数检测,进行相关性分析,同时根据SPSS软件计算所得的灵敏度、特异度和阳性预测值来寻找能有效预测CD4+细胞计数＜ 200个/μL与＜350个/μL的总淋巴细胞的范围.结果:调查对象总淋巴细胞计数和CD4+细胞计数之间存在相关性(r =0.602,P＜0.01),总淋巴细胞＜1 400个/μL对应于CD4+细胞计数＜200个/μL有73.0％的灵敏度,69.2％的特异度,92.0％的阳性预测值;总淋巴细胞＜1 700个/μL对应于CD4+细胞计数＜350个/μL有76.9％的灵敏度,66.7％的特异度,97.3％阳性预测值.结论:在资源有限的国家和地区可利用总淋巴细胞计数作为CD4+细胞计数的一项替代指标,来预测了解HIV/AIDS患者的疾病进展状况及指导临床治疗.     

幽门螺杆菌感染诊治进展

幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素.根除Hp有利于消化性溃疡的治愈、胃癌的预防,并在一定程度上缓解胃黏膜相关淋巴瘤的病情,因此根除Hp引起人们的重视.随着年龄的增长,Hp感染率也随之升高;然而同时Hp耐药问题的日益突出导致其根除率下降.