经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石160例分析

目的探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法经尿道在输尿管镜窥视下采用气压弹道碎石机对160例输尿管结石患者进行碎石治疗。结果152例原位碎石成功,成功率为95.0%,术后1￣3个月结石排净率100%。术中主要并发症输尿管穿孔3例,黏膜下损伤4例。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石有效、安全、微创。     

氯胺酮相关性膀胱炎3例报告并文献复习

目的：分析3例氯胺酮相关性膀胱炎的临床表现、诊断、治疗,以提高对该病的确诊率及疗效。方法对2012年8月~2013年10月本科收治的3例氯胺酮相关性膀胱炎患者进行分析并对相关文献进行复习。结果尿频、尿急、尿痛伴或不伴下腹部、盆腔疼痛或血尿为氯胺酮相关性膀胱炎的主要症状,膀胱容量变小、膀胱壁增厚或可伴有上尿路积水为主要改变,戒食氯胺酮及碱化利多卡因结合膀胱水扩张等综合治疗为主要方法。结论对不明原因明显下尿路症状而治疗效果不佳的年轻患者,应考虑氯胺酮相关性膀胱炎的可能,系统追问病史有助于诊断,多手段综合治疗对缓解症状有明显疗效。     

经尿道前列腺电气化和电切术治疗前列腺增生症126例报告

目的 探讨前列腺增生症(BPH)的有效手术新方法。方法 采用经尿道前列腺电气化术和电切术治疗BPH126例。结果 疗效满意，术后1～24个月随访，国际前列腺症状评分平均8．5分，最大尿流率平均15ml／s，残余尿量平均15ml，未出现严重并发症。结论 经尿道前列腺电气化并电切术是一种疗效确切、并发症少、安全性高的新手术方法，尤其适用于高危患者。     

横行岛状包皮瓣修复先天性尿道下裂20例临床分析

目的：探讨横行岛状包皮瓣皮管法一期修复阴茎型尿道下裂的疗效。方法：回顾性分析采用横行岛状包皮瓣一期尿道成形术治疗小儿阴茎型尿道下裂20例临床资料。结果：20例采用该方法治疗的患儿效果满意,阴茎外形良好,并发症少,术后排尿功能正常。结论：横行岛状包皮瓣设计合理,材料丰富,血供良好,是一种较理想的手术方法。     

输尿管异位开口诊治体会(附26例报告)

目的总结输尿管异位开口的诊治经验。方法对26例输尿管异位开口患者临床表现、诊治方法进行回顾性分析。结果26例患者均行B超、IVU检查,CT检查6例,4例行MR检查,膀胱镜检逆行插管造影检查2例,4例从前庭瘘口逆行插人4F输尿管导管造影。联合以上方法于术前确诊24例（92．3％）。8例（30．7％）患者行输尿管膀胱再植术,6例（23．0％）行单侧肾脏切除术,12例（46．1％）行上半肾及输尿管切除术。24例随访3个月～8年（平均2年）,疗效满意。结论结合病史、体格检查和联合影像学检查,大多数输尿管异位开口可于术前确诊。输尿管膀胱再植术,上半肾和输尿管切除术及单侧肾脏切除术为有效的治疗方法。     

经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻导致的急性肾功能衰竭的临床研究

目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的疗效。方法对26例输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者行输尿管镜气压弹道碎石取石治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 22例采用输尿管镜碎石取石成功,3例输尿管上段结石部分击碎后进入肾盂,1例输尿管中段结石进镜失败中转开放手术。术中均留置双J管,梗阻均解除,无严重并发症。术后23例肾功能恢复正常,另3例术后3个月血尿素氮(BUN)8.7~12mmol/L、肌酐(Cr)193~220μmol/L。结论经输尿管镜治疗输尿管结石梗阻致急性肾功能衰竭具有微创、安全、疗效好、恢复快等优点,为可选术式。     

经尿道膀胱电切术治疗腺性膀胱炎(附20例报告)

目的： 探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法.方法： 经膀胱镜检查结合组织活检确诊20例腺性膀胱炎,均经尿道行膀胱粘膜电切术.结果 ：20例患者随诊6～36个月,膀胱镜检查正常,症状消失,治愈16例,好转2例,2例复发,无1例癌变.结论：膀胱镜检查结合组织病理活检对早期诊断腺性膀胱炎具有重要意义;经尿道电切是治疗腺性膀胱炎的主要方法之一.     

原位回肠新膀胱术15 例临床报告

目的 探讨膀胱全切除术后原位M形回肠新膀胱的疗效.方法 膀胱恶性肿瘤患者15例行膀胱全切除术,采用M形原位回肠新膀胱术进行尿流改道.结果 围手术期无1例死亡,随访3-20个月(平均12.4个月).膀胱容量(340±23.71)mL(210-430 mL),膀胱充盈压为(20.12±0.64)cmH2O(13.50-33.91 cmH2O),排尿膀胱压为(77.02±12.11)cmH2O(53.21-87.09 cmH2O),残余尿(15.43±34.33)mL(3-88 mL),最大尿流率(18.16±5.60)mL/s(11.38-19.17 mL/s).无明显输尿管梗阻及返流.未发现尿道残端复发肿瘤.无排尿困难者,白天均可控制排尿;术后大于6个月者无夜间遗尿,术后半年15例复查B 超无肾积水表现,复查生化指标,肾功能电解质在正常范围内,1例术前肾积水及肾功能异常者术后为正常.结论 原位回肠新膀胱术是较理想的膀胱全切术后的尿流改道方式.     

保留瘘管经阴道途径修补膀胱阴道瘘10例临床分析

目的:探讨经阴道保留瘘管修补膀胱阴道瘘的方法和优越性.方法:10例确诊的膀胱阴道瘘患者,病史4个月至18年,全部经阴道途径行膀胱阴道瘘修补术,其中多个瘘口2例,单一瘘口8例,共10例14个瘘口.结果:全部病例均未切除瘘管,一次修补成功9例,二次修补成功1例,手术时间平均50±8.3分钟,术中出血10～30 ml,术后平均住院天数3.5天,随访3个月到半年无复发.结论:经阴道途径修补膀胱阴道瘘不仅具有创伤小、手术时间短的优点,而且手术成功率高,保留瘘管不切除并不导致手术失败率增加,但可减少手术时间及降低手术难度.