肾上腺嗜铬细胞瘤术中血NMN和MN的动态变化

目的 研究嗜铬细胞瘤切除手术中,患者间羟去甲肾上腺素(NMN)和间羟肾上腺素(MN)的动态变化规律.方法 23例肾上腺肿瘤患者(肾上腺嗜铬细胞瘤14例和非肾上腺嗜铬细胞瘤9例),分别于麻醉诱导后、开始切皮时、探查肿瘤时、切除肿瘤时、麻醉结束时的5个时间点进行采血,利用高效液相色谱法测定血液样本中NMN和MN的水平.结果 肾上腺嗜铬细胞瘤患者的NMN水平,在手术中各时间点有明显统计学差异(P<0.05),而MN无明显差异(P>0.05);非肾上腺嗜铬细胞瘤患者的NMN和MN水平,在手术期间各时间点均无统计学差异(P>0.05).结论 肾上腺嗜铬细胞手术中,患者血NMN在不同时间点有明显变化,而MN相对稳定.提示术中麻醉诱导和探查是手术成功的关键,MN是诊断肾上腺嗜铬细胞瘤较为稳定的监测指标.     

肾上腺嗜铬细胞瘤术中血NMN和MN的动态变化

目的研究嗜铬细胞瘤切除手术中,患者间羟去甲肾上腺素(NMN)和间羟肾上腺素(MN)的动态变化规律。方法23例肾上腺肿瘤患者(肾上腺嗜铬细胞瘤14例和非肾上腺嗜铬细胞瘤9例),分别于麻醉诱导后、开始切皮时、探查肿瘤时、切除肿瘤时、麻醉结束时的5个时间点进行采血,利用高效液相色谱法测定血液样本中NMN和MN的水平。结果肾上腺嗜铬细胞瘤患者的NMN水平,在手术中各时间点有明显统计学差异(P<0.05),而MN无明显差异(P>0.05);非肾上腺嗜铬细胞瘤患者的NMN和MN水平,在手术期间各时间点均无统计学差异(P>0.05)。结论肾上腺嗜铬细胞手术中,患者血NMN在不同时间点有明显变化,而MN相对稳定。提示术中麻醉诱导和探查是手术成功的关键,MN是诊断肾上腺嗜铬细胞瘤较为稳定的监测指标。     

后腹腔镜在肾上腺良性肿瘤手术中的应用

目的:探讨后腹腔镜下切除肾上腺良性肿瘤的优越性。方法:我科2005年10月～2006年11月有137例肾上腺良性肿瘤通过后腹腔镜下切除,三孔法常规进入,沿肾脏背侧寻及肾上腺,超声刀游离,肿瘤近侧予以Hemolock夹闭,取出肿瘤。结果:137例手术,术中转开放式手术2例,余病例皆后腹腔镜手术成功,平均手术时间80 min,平均术中出血60 ml,术后12～24 h进食和下床活动,平均住院日4 d,术后平均随访8.5个月无特殊并发症发现。结论:后腹腔镜下手术切除肾上腺良性肿瘤具有对组织损伤小,出血少,术后恢复快且学习曲线短等优点,我们认为后腹腔镜下切除肾上腺良性肿瘤可以常规优先使用。     

肾上腺畸胎瘤一例

患者 ,女 ,31岁。因体检Ｂ超偶尔发现右肾上腺巨大占位性病变。无高血压、血尿等其它症状。来我院作内分泌(儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇 )等检查均正常。ＩＶＰ示肾功能正常。ＣＴ示右肾上腺区见 12ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ大小的混杂密度区 ,边缘清楚 ,强化后病灶无改变 ,ＣＴ诊断 :右肾上腺肿瘤或畸胎瘤可能。术中发现右肾上腺巨大肿瘤直径 12 5ｃｍ ,包膜完整 ;完整切除肿瘤 ,重 45 0克。病理 :肿瘤直径 12 5ｃｍ ,包膜完整 ,与肾上腺组织易分离 ,切面见多个囊腔直径 0 5～ 4ｃｍ ,囊内见粘冻样分泌物 ,灰褐色、灰白色 ,局部区域较实 ,6ｃ…     

肾上腺成熟畸胎瘤一例报道

目的 讨论肾上腺成熟畸胎瘤的临床表现,诊断及治疗。方法 治疗1例成人肾上腺成熟畸胎瘤。结果 经手术及病理证实,随访22个月,手术满意,预后良好。结论肾上腺畸胎瘤应及早诊断,及时手术切除,以防恶变。     

肾上腺成熟畸胎瘤一例报道

目的：讨论肾上腺成熟畸胎瘤的临床表现,诊断及治疗。方法：治疗１例成人肾上腺成熟畸胎瘤。结果：经手术及病理证实,随访２２个月,手术满意,预后良好。结论：肾上腺畸胎瘤应及早诊断,及时手术切除,以防恶变。