直肠癌根治术后人工肛门的护理

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，为了达到彻底根治目的，常需同时切除肛门，另在腹壁上造一个永久性人工肛门。近1年来，我科对直肠癌施行永久性人工肛门共53例，现将护理体会报告如下。     

中耳横纹肌肉瘤误诊为分泌性中耳炎1例

患者男,54岁。1993年10月中旬始,无何明显诱因,自觉右耳闷胀感,听力逐日下降,伴有耳鸣,偶有耳后跳痛。曾在地方医院诊断为分泌性中耳炎,予以鼓膜穿刺抽液三次,治疗长达二个月余未愈。于1993年12月25日入我院。检查见右耳内大量血性分泌物溢出。清拭后见外耳道被深红色息肉样物塞满,肿物质脆,易出血,鼓膜窥不见,肿物送检。病理诊断:耳横纹肌肉瘤。CT扫描未见确切肿块及骨质破坏征象。1993年12月28日在局麻下行右乳突扩大根治术,见乳突部骨质疏松,黑灰色,乙状窦自然暴露约有1.5×     

全肠造影CT检查对肠道肿瘤诊断价值的研究

目的评价全肠造影ＣＴ检查对肠道肿瘤诊断的价值。方法口服稀碘糖溶液小肠造影即时肛门充氧气大肠造影进行ＣＴ检查，即全肠造影ＣＴ检查。材料选择全肠造影ＣＴ检查、Ｘ线气钡双重对比造影、内镜等检查资料齐全，且有手术和病理证实的４０例肠肿瘤患者进行分析。结果检出最小病灶小肠为０．７ｃｍ，大肠为０．４ｃｍ。结、直肠癌术前与术后的临床病理分期符合率达７０％，良恶性诊断复合率为８７．５％；区域淋巴结转移诊断复合率为８５．７％，肝转移诊断复合率为１００％。结论①检查方法简便安全，对比度好，较小的肿瘤就能被发现。②病变检出率及临床分期准确率高。③对肠道弥漫占位性疾病通过一次检查即能完成病变分布的诊断。④能清楚地显示因结构复杂，其它肠道检查方法易于漏诊部位（如回盲部）的肠道肿瘤。⑤对大肠肿瘤定位准确。     

不同年龄段老年人高血压病、心脏病及异位节律的患病率分析

为探讨不同年龄段老年人高血压、心脏病及异位节律的患病率，现收集我院1987～2001年15年间我市90岁以上全部老人以及全部敬老院60岁以上老人体检材料，把资料完整的1241人进行分析，报告如下。     

实性肿块型肺隔离症误诊为肺肿瘤 9 例分析简

目的 总结实性肿块型肺隔离症的CT表现特点、临床特点、病理特征.方法 对外院误诊为肺肿瘤后经来我院经病理证实的9例肺隔离症的临床和CT资料、病理资料进行分析.结果 9例中,女性5例,男性4例,中位年龄46岁.CT显示病变位于左肺下叶6例,位于右肺下叶3例.患者临床症状表现为反复咳嗽、咳痰5例,反复咯血3例,腰痛1例.均为叶内型.我院对病变行CT增强扫描、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）,清晰的显示异常供血动脉及与邻近结构的关系.结论 肺隔离症临床症状无特异性,初诊误诊率较高,CT增强扫描及MPR、MIP对鉴别肺隔离症有重要价值.对临床高度可疑或确诊为肺内型PS可行手术治疗.     

心先安治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭 62例临床分析

心先安(环磷酸腺苷葡甲胺或MCAMP)是合成的环磷酸腺苷CAMP的新的衍生物,属于环腺苷酸类药物的新一代药物,具有良好的强心作用[1].我院自1997年1月-2002年12月共收治了62例扩张型心肌病重度心力衰竭病人,使用心先安治疗,现总结报道如下.     

改良分合式输液器的临床应用

[目的]验证改良分合式输液器在临床应用中的安全性和有效性。[方法]纳入在本院需要接受静脉输液的216例住院病人,采用计算机随机法进行随机分组,分为试验组和对照组,试验组使用改良分合式输液器,对照组使用标准一次性输液器。所有病人均接受1 000mL以上静脉液体输注。评价分装袋液体残留量、排气管溢液情况、排气不畅至排液体不顺畅及不良反应发生情况。[结果]试验组有12例残余量0.1mL,对照组42例残余量0.1mL,试验组在自动排气、有无溢液方面都优于对照组(P0.001)。[结论]改良分合式输液器在排气、加液、溢液以及药物残留量等方面都优于一般的普通袋式输液器,既节约了护理人力资源,可自动排气,又减少了分装袋内残留液体、药物间化学反应。     

美皮康与传统纱布敷料对骨牵引针孔护理对比研究

目的探讨使用美皮康与传统纱布敷料两种方法应用于骨牵引针孔换药方式的临床效果。方法将骨科50例四肢骨折并进行骨牵引的患者按入院顺序的方法分成实验组24例和对照组26例。实验组以美皮康敷贴换药,对照组以临床常用的无菌纱布敷料进行换药,观察每天更换敷料、牵引针孔及周围皮肤红肿、渗出、敷料脱落、床单被套被渗出液污染等病例数。结果更换敷料、牵引针孔及周围皮肤红肿、渗出、敷料脱落、床单被套被渗出液污染等方面的临床效果,实验组均优于对照组（P〈0.05）。结论美皮康对保护骨科骨牵针孔的治疗效果优于传统纱布敷料,对预防牵引针道感染有效。     

应用自制康复训练椅对脑卒中上肢及平衡功能的疗效观察

目的:探讨自制康复训练椅对脑卒中患者上肢及平衡功能的治疗效果。方法:80例脑卒中患者随机分为2组各40例。观察组采用基础训练及康复训练椅强化训练,对照组采用一般基础康复训练。治疗前后采用采用简化Fugl-Meyer量表(FMA)进行上肢评估,Fugl-Meyer平衡功能评定量表(FM-B)评定平衡功能,日常生活活动能力应用改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果:治疗4周后,2组FMB、FMA、ADL评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更优于对照组(P0.05)。结论:康复训练椅能够显著提高脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及平衡功能。     

骨骼肌转移瘤的螺旋CT诊断分析

骨骼肌组织约占全身体重的50%,但骨骼肌转移瘤发生率较低.尽管MRI可以提供优质的软组织对比图像,但由于增强CT在胸、腹部及盆腔扫描中的常规应用,多数病变仍由CT首先检出.笔者搜集2000年1月至2007年 5月经细胞学、病理学或临床证实的骨骼肌转移瘤32例患者资料,旨在分析骨骼肌转移瘤的临床特征及螺旋CT表现.