护理干预对脑出血患者便秘的影响

目的探讨护理干预对脑出血患者便秘的影响。方法将86例脑出血疾病患者随机分为对照组与干预组，对照组有便意时予开塞路3支（60m1）辅助排便，干预组实施综合护理包括适当运动、饮食护理、心理护理、定时排便。结果干预组便秘发生率（6．5％）明显低于对照组（45．0％），差异有显著性（x^2=17．16，P〈0．01）。结论护理干预对预防脑出血患者的便秘具有积极的作用。     

曲安奈德与雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿比较

目的： 比较曲安奈德(Triamcinolone Acetonide,TA)与雷珠单抗(Lucentis,LU)治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的临床疗效。

方法：回顾性分析40例最佳矫正视力(BCVA,小数视力)≤0.6,黄斑中心凹厚度(CMT)≥250μm的视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者,分别进行玻璃体腔注射TA(22例,4mg,0.1mL)或LU(18例,0.5mg,0.05mL)治疗。比较两种药物治疗前和治疗后1, 2wk; 1, 2, 3,6mo两组CMT与BCVA的改变情况

结果：两组在治疗后视力明显提高,术后各时间点均较术前具有显著改变(P<0.05), TA组治疗后1mo视力最好(BCVA,logMAR=0.30±0.20),LU组治疗后2mo视力最好(BCVA,logMAR=0.21±0.10),两组在治疗后黄斑水肿明显减轻,CMT明显降低,术后各时间点均具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后2mo时黄斑水肿程度最低(TA组CMT=274.45±141.81μm,LU组CMT=225.83±22.86μm)。BCVA(小数视力)与CMT呈负相关。各项指标两组间均无统计学差异。

结论： 玻璃体腔注射TA及LU治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿均可减轻黄斑水肿和改善视力,两者治疗效果无显著差异。     

150例导乐陪伴分娩临床观察

目的：通过对150例导乐（Doula）陪伴分娩的临床观察，寻找降低剖宫产率，提高阴道顺产率，提高产科质量的有效措施。方法：正常足月孕妇无头盆不称，均排除妊娠合并症或并发症。随机分为Doula分娩组及正常分娩组各150例。结果：Doula组分娩孕妇的剖宫产率、胎头吸引助产率及新生儿窒息发生率明显低于对照组（P〈0．05）；Doula组的孕妇的第一产程，第二产程均短于对照组（P〈0．05）。结论：Doula陪伴分娩可以降低剖宫产率、缩短产程、减少产科干预和围产儿病率，使阴道顺产率及产科质量大大提高。     

4例自发性食管破裂术后的护理探讨

自发性食管破裂是胸外科中极少见的疾病,死亡率高,发病原因不明。起因多是由于饭后或酒后呕吐致使食管内压力增高而破裂。由于术前胃内容物已漏入胸腔造成胸腔内感染、所以术后护理较一般胸科手术要求高,若护理不当,可致胸腔内严重感染、肺部感染等一系列并发症,最后导致死亡。 我院自1982年以来,收治本疾病4例,现将护理体会介绍如下:     

应用光学相干断层扫描仪对外伤性黄斑孔转归的观察

目的 观察不同年龄、不同合并症的外伤性黄斑孔的组织形态转归.方法 应用光学相干断层扫描仪(OCT)对6年来收治的20例(20眼)外伤性黄斑孔的组织形态进行追踪观察,直至裂孔形态稳定为止.结果 无其它合并症的单纯性外伤性黄斑孔7例,观察结果为愈合3例,好转3例,孔扩人1例;合并有其它损伤的外伤性黄斑孔13例,其中2例经玻璃体切除手术治疗,观察结果为愈合2例,好转5例,无变化3例,孔扩大3例.所有黄斑孔愈合过程,均为由神经上皮表层的内界膜开始,由内层往外层逐渐合拢,其中有2例在外伤初期有合拢趋势,但数月后又扩大成原来大小.结论 外伤时内界膜张力可能是黄斑孔的形成一个重要因素.年龄偏大以及带有并发症的黄斑孔由于局部营养不良、循环障碍、神经纤维萎缩或增生膜牵拉等因素致使孔难予自愈,故如何改善这些因素足外伤性黄斑孔愈合的关键.     

中西药物治疗早期异位妊娠的观察及护理

药物治疗异位妊娠于１９８２年首次报道［１］。我科对６０例异位妊娠采用氨甲喋呤（ＭＴＸ）与中药联合应用，取得满意效果。１　临床资料１－１　一般资料　６０例均为本院妇科确诊为早期异位妊娠的病例。１－２　适应证　患者一般情况好，生命体征正常，无或轻微腹痛，停经时间≤６０ｄ，有或无阴道出血，经Ｂ超检查除外宫内妊娠，盆腔包块直经＜５ｃｍ，血ＨＣＧ升高，化验检查血红蛋白及白细胞正常，肝肾功能正常。１－３　治疗方法　氨甲蝶呤（ＭＴＸ）与中药同时使用。ＭＴＸ２０ｍｇ加入０－９％生理盐水２００ｍｌ中，静脉点滴，１…     

36例下胸、腰椎椎体压缩性骨折俯卧位功能操练及护理

３６例下胸、腰椎椎体压缩性骨折俯卧位功能操练及护理厦门市开元区医院王莲花，吴爱玉下胸、腰椎椎体压缩性骨折是矿井常见伤。我院从１９８０年１月至１９９２年１月对３６例不伴有神经损伤症状的下胸、腰椎椎体压缩性骨折改用俯卧位功能操练，使椎体自行整复，疗效满意...     

宫颈浸润癌术后并发症的预防及护理

宫颈癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤，发病率居妇女肿瘤的首位［１］，死亡率居妇女肿瘤的第二位［２］。该病严重危害广大妇女的健康，手术是治疗早期病变的有效手段。由于手术范围广，术后并发症多，护理不当可造成病人身心痛苦，甚至死亡。１９９７年～１９９８年共护理...