急性痛风性关节炎1例误诊分析

随着我国人民生活水平提高和进入老龄化社会 ,痛风发病率逐年增高。高血压病、冠心病、糖尿病和肥胖型的中老年人易患该病。故对某些“关节痛”的中老年人应当警惕痛风 ,防止误诊。现对 1例急性痛风性关节炎误诊为类风湿性关节炎的病例及药物治疗分析如下。1　病例介绍患者 ,男 ,73岁 ,因左踝关节肿痛 15ｄ而入院。 2 0 0 0年 9月初患者左踝关节处突发红肿热痛 ,继之累及右足第 1跖趾关节 ,住院前用青霉素治疗无效。患者有高血压病、冠心病史 ,无药物过敏史、家族病史和足部外伤史。体检 :体温 3 6.1℃ ,ＢＰ13 5 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 …     

缺血性脑卒中复发相关因素分析

目的 探讨缺血性脑卒中复发的相关因素. 方法对162例缺血性脑卒中复发患者及195例初发患者的彩色多谱勒超声、头颅CT、吸烟、饮酒及血液生化等临床资料进行比较.结果 在近期感染、颈动脉狭窄程度及脑白质疏松方面复发组与初发组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且复发组在中度及重度颈动脉狭窄及Ⅱ～Ⅲ型脑白质疏松的发生率明显高于初发组(P<0.01).而复发组在2次卒中时血压及血糖升高,吸烟及饮酒等因素的发生率反比初发组低(P<0.05).结论 缺血性脑卒中的复发除了与传统独立危险因素有关外,还与近期感染、颈动脉狭窄程度及脑白质疏松关系密切,应当积极预防与控制.     

舒血宁注射液治疗急性脑梗死疗效观察

急性脑梗死为老年人多发病,致残率和致死率较高.为提高脑梗死患者的生存质量,我们采用舒血宁注射液治疗急性脑梗死56例,疗效满意,报告如下.     

卒中患者希望水平、焦虑抑郁及社会支持的研究

目的探讨卒中患者希望水平的状况及其与焦虑抑郁情绪、社会支持的关系。方法采用Herth希望量表(Herth hope index,HHI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、及社会支持评定量表(Social Support Revalued,SSAS)对200例卒中患者及200例健康对照者进行测评,并分析卒中患者希望水平、焦虑抑郁及社会支持的状况及其三者之间的关系。结果 (1)卒中组与对照组在希望总均分、焦虑总分、抑郁总分、社会支持总分上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。卒中组希望总均分低于对照组(35.09±2.98vs37.26±3.87,P<0.01);卒中组焦虑总分高于对照组(6.37±0.26vs3.43±0.24,P<0.01);卒中组抑郁总分高于对照组(8.67±0.29vs2.35±0.22,P<0.01);卒中组社会支持总分低于对照组(36.16±3.66vs47.11±4.53,P<0.01)。(2)希望总均分与焦虑总分(r=0.43,p<0.001)、抑郁总分(r=-0.41,p<0.001)呈负相关,而与社会支持呈正相关(r=0.42,p<0.001)。结论焦虑抑郁及社会支持是卒中患者希望水平的重要预测因子,焦虑抑郁不利于提高卒中患者的希望水平,而社会支持有利于提高卒中患者的希望水平。     

基底动脉尖综合征1例

患者,男性,58岁,因突然意识不清,呕吐2 h入院.入院前1 d活动中突然头晕呕吐,双眼视物模糊伴右半身无力.患者既往有高血压病史,未系统治疗,否认糖尿病病史.查体:T 38℃,Bp 180/100 mmHg,意识不清,呈浅昏迷状态,呼吸平稳.     

复发性脑梗死的危险因素分析

目的 探讨脑梗死复发的危险因素.方法 对72例脑梗死复发患者及92例初发患者的彩色多谱勒超声、吸烟、饮酒等临床资料进行比较.结果 在颈动脉狭窄程度方面复发组与初发组差异有统计学意义,且复发组患者,中度及重度颈动脉狭窄的发生率明显高于初发组(P<0.01).而复发组在二次卒中时血压及血糖升高,吸烟及饮酒等因素的发生率反比初发组低(P<0.01或<0.05).结论 除了控制脑梗死的传统独立危险因素以外,颈动脉狭窄也是脑梗死复发的危险因素.     

早期综合康复治疗对脑卒中后抑郁的影响

目的探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中后抑郁症状的疗效及对神经功能恢复的影响。方法采用多种量表评分对48例急性脑卒中后抑郁患者进行随机、对照研究。康复治疗采用肢体功能康复治疗和心理治疗相结合。结果康复组与对照组各24例全部完成评定。治疗1个月,康复组与对照组比较,改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(modified edinberg-scandinavian stroke scale,MESSS)评分及日常生活活动能力量表(activities ofdaily living,ADL)评分无显著性差异(P>0.05),汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评分有显著性差异(P<0.05)。治疗3个月MESSS评分及ADL评分、HAMD评分均有显著性差异(P<0.05)。结论早期康复治疗对急性脑卒中后抑郁具有很好的疗效,在一定程度上可加快卒中后神经功能的恢复。     

降纤酶、纳络酮治疗急性脑梗死临床观察

急性脑梗死是一种发病率高、致残率高、病死率高的疾病。我院于1998年1月—2000年12月采用降纤酶、纳络酮治疗急性脑梗死患者40例，并与同期内应用脉络宁、脑活素治疗35例相对照，结果疗效显著，报告如下。 1 临床资料……