基于网络药理学和分子对接探讨积雪草酸抑制炎症巨噬细胞铁死亡的作用机制及初步验证

目的：采用网络药理学和分子对接方法探讨积雪草酸（AA）调控铁死亡的作用机制,并在脂多糖（LPS）诱导的炎症巨噬细胞模型上进行初步验证。方法：检索SwissTargetPrediction、SEA Search Server、HERB等9个数据库获得AA相关靶点,通过FerrDb 2.0、GeneCards 5.14、KEGG、NCBI等数据库获取铁死亡相关靶点,利用Venny 2.1.0在线工具映射获得AA和铁死亡的交集靶点。采用DAVID 6.9数据库对交集靶点进行GO和KEGG富集分析,String 11.5数据库和Cytoscape 3.9.1软件构建蛋白质相互作用（PPI）网络,并采用CytoHubba插件筛选出核心靶点。最后采用Autodock Tool 1.5.7软件将AA与核心靶点进行分子对接,Pymol 4.2软件对分子对接结果可视化。构建LPS诱导的RAW264.7小鼠巨噬细胞炎症模型,激光共聚焦法检测AA对炎症巨噬细胞内脂质活性氧（lipid ROS）荧光强度的影响;细胞免疫荧光法检测AA和Akt激活剂SC79对谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、p-Akt表达的影响...     

浅谈舒适护理在神经内科护理中的应用

神经内科的护理是一项复杂而又责任重大的工作.本文对神经内科护理的中舒适护理的应用进行了分析,并提出相应护理措施,希望有助于完善神经内科的护理工作.     

运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者步行能力影响的系统评价

目的：系统评价运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者步行能力康复的效果。方法采用系统评价的办法,检索多个中英文数据库,搜集相关随机对照试验,进行质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行数据分析。结果共纳入11篇文献,结果显示,≤6周的运动想象疗法结合常规康复治疗在提高患者平衡能力、下肢运动功能、步行能力、日常生活活动能力方面优于常规康复治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。但在作用效果保持方面,只有1篇文献结果显示在干预结束2周后,干预组的平衡能力和日常生活活动能力仍然优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余文献结果显示干预结束2周后,运动想象疗法对患者平衡能力、下肢运动功能和步行能力的优势作用消失,差异无统计学意义(P >0.05)。结论运动想象疗法可明显改善患者下肢运动功能和步行能力,但远期效果目前并不确定。由于文中纳入的RCT研究较少,确切结果仍有待于临床开展多中心、大样本RCT来证实。     

提高药房高危药品管理与用药安全的重要性

目的:研究分析加强对药房高危药品与医院用药的管理的重要性。方法:通过随机选取医院药房未实施高危药品管理时的100例高危药品使用案例作为临床研究的对照,为实施前;并将实施高危药品管理后的100例使用案例作为研究的实施后。将实施前后案例进行相关的统计学分析比较,分析提高药房高危药品管理与用药安全的重要性。结果:实施药房高危药品管理后,药房内高危药品的使用流程更加规范化,高危药品的使用错误率较未实施高危药品管理前有明显下降;高危药品的放置、过期药品的处理、药品的及时补充方面也较未实施药房高危药品管理前更规范化;同时,药房管理人员的工作效率也得到明显提高(P0.01)。结论:通过一系列的管理措施的实施,提高药房高危药品的管理,加强对用药安全的重视,有助于减少临床用药的错误率,保障患者的用药安全。     

团体怀旧治疗对老年抑郁患者干预效果的Meta分析

目的 :评价团体怀旧治疗对老年抑郁的疗效。方法 :采用Meta分析的办法,检索多个中英文数据库,搜集相关临床随机对照试验和半随机对照试验,进行文献质量评价后,采用Rev Man 5.0软件进行数据分析。结果 :共纳入10篇文献,团体怀旧干预组在干预结束时及结束后3个月的抑郁程度显著低于对照组(P0.01),但在治疗结束6个月时,患者的抑郁程度与对照组相比无统计学差异(P=0.14);与对照组相比,团体怀旧治疗能明显提高老年抑郁患者的自尊和生活满意度(P0.01)。结论 :团体怀旧治疗对老年抑郁患者抑郁症状改善的近期疗效显著,但其远期疗效欠佳。另外团体怀旧治疗在提高老年抑郁患者自尊情况和生活满意度上显示出优越性。但由于文中纳入的随机对照研究较少,确切结果仍有待于临床开展多中心、大样本随机对照试验来证实。     

小剂量甘露醇与速尿交替应用治疗脑卒中的疗效观察

目的：观察小剂量甘露醇与速尿交替使用对脑卒中的治疗效果。方法：将脑卒中患者200例随机分成观察组和对照组，每组100例。其中观察组给予小剂量甘露醇与速尿交替治疗，对照组给予甘露醇治疗。观察治疗前后颅内压和肾功能的变化。结果：两种方法在降低颅内压的治疗效果方面无显著差异性（P〉0．05）；两组治疗前后平均血清BUN以及血清Cr有显著差异性（P〈O．01）。结论：小剂量甘露醇与速尿交替应用治疗脑卒中既能迅速减轻脑水肿，又能减少肾功能损害。     

肺结核患者结核分枝杆菌利福平基因突变特征及耐药情况

目的 探讨肺结核患者当中的结核分枝杆菌利福平基因发生突变的特征,同时分析其耐药情况,为耐药结核病的预防和治疗提供科学依据。 方法 选取2016年6月—2018年12月杭州师范大学附属医院收治的肺结核患者532例,依据其痰液中的结核分枝杆菌耐药性分为耐药株(218株)及敏感株(314株)。测定2组菌株的rpoB基因序列及最低抑菌浓度(MIC)值水平。 结果 218株耐药菌株中180株为单重突变耐药菌株,rpoB基因结构分析发现,发生比率最高的突变密码子分别为526位(13.2%)、531位(74.4%)。206株(94.5%)耐药菌株出现至少1个突变位点,且均位于耐利福平决定区(RRDR),12株(5.5%)耐药菌株突变位点在RRDR之外。有4株耐药菌株在RRDR之内发生同义突变,4株耐药菌株在RRDR之外发生同义突变。H37Rv密码子未发生任何突变。有8株敏感菌株发生同义突变在RRDR之外。单重突变菌株的RIF平均MIC值水平为(47.34±2.04)μg/mL,显著低于多种突变菌株平均MIC值水平[(118.24±3.95)μg/mL,t=107.636,P<0.001]。526单密码子平均MIC值水平与531单密码子突变菌株的MIC值水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。多重密码子突变菌株的MIC值水平为(116.03±5.06)μg/mL高于单重密码子平均MIC值水平[(47.08±1.31)μg/mL,t=85.530,P<0.001]。 结论 利福平耐药性机制可能与rpoB基因的起始端531位、526位等突变相关,rpoB基因序列可用于预测结核分枝杆菌中的利福平耐药情况及表型。