多学科专家组诊治青年分泌醛固酮肾上腺皮质腺癌l例

患者女，20岁．以“发现血压高4年余”为主诉于2013年6月18日入院，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无黑曚、晕厥，无怕热多汗、体重进行性下降。既往史无特殊。     

经尿道输尿管软镜碎石术后发生尿源性脓毒症的危险因素

目的:探讨经尿道输尿管软镜碎石术后发生尿源性脓毒症的危险因素。方法:回顾性分析厦门市海沧医院2017年1月至2020年12月收治的240例结石患者的病历资料,收集治疗期间的临床资料,根据是否发生尿源性脓毒血症,对收集的病历资料进行相应分组统计,对存在统计学差异的危险因素,进行logistic多因素分析。结果:240例患者输尿管软镜碎石术后尿脓毒血症发生率为13.21%(28/212);脓毒血症组在手术时间、肥胖、尿培养阳性、结石直径≥1.5cm、输尿管结石及结石病史等方面均高于非脓毒血症组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic多因素分析提示,手术时间(OR=0.967)、肥胖(OR=2.078)、尿培养阳性(OR=3.125)、结石病史(OR=1.28)仍是输尿管软镜碎石术后发生脓毒血症的独立危险因素。结论:手术时间、肥胖、尿培养阳性、结石病史等是软镜术后脓毒症发生的危险因素,因此缩短手术时间,必要时及时终止手术以及围手术期抗菌药物的应用,可从源头上减少结石所致的尿源性脓毒症的发生。     

基于患者安全的个案管理护理在前列腺癌患者中的应用效果

目的探讨基于患者安全的个案管理的护理干预在前列腺癌内分泌治疗患者中的应用效果。方法选择医院2019年1月—2021年10月前列腺癌内分泌治疗患者116例,按组间基本资料具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组58例。对照组采用常规性前列腺癌内分泌治疗护理工作流程,观察组在对照组基础上进行基于患者安全的个案管理护理指导。比较两组患者干预3个月后的焦虑抑郁评分、前列腺癌症状评分、生活质量评分、患者依从程度和护理满意程度。结果护理干预后,观察组患者的焦虑抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量评分、性功能、激素功能高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者依从程度和护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于患者安全前提下的个案管理指导的应用,能有效降低前列腺癌内分泌治疗患者的焦虑抑郁情绪,提高患者生活、生存质量和治疗依从性,增加患者的满意度,具有重要的临床应用价值。