乳腺放射状瘢痕3例报告

1 临床资料 例1(住院号759361),女,36岁.主诉:发现右乳包块1月.查体:右乳外上象限距乳头5cm包块2cm×1cm,质地中等,形态不规则,边界不清,与周边组织粘连,活动欠佳.局部皮肤无"橘皮样变"、无"酒窝征",可扪及左侧腋窝肿大淋巴结2.5cm×2.5cm大,质韧活动.     

TPX2基因调控p38MAPK信号通路抑制乳腺癌细胞增殖及促进凋亡的机制研究

目的探讨Xklp2靶蛋白(TPX2)基因调控p38MAPK信号通路抑制乳腺癌细胞增殖及促进凋亡的影响及机制。方法 Western blot检测乳腺癌组织及癌旁组织中TPX2基因的表达;siRNA-NC、TPX2-siRNA1和TPX2-siRNA2转染人乳腺癌MCF-7细胞,未转染任何siRNA作为对照组,Western blot检测转染后各组细胞中TPX2蛋白表达;siRNA-NC、TPX2-siRNA转染细胞48 h后,CCK8实验检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测Cleaved caspase3、p38、p-p38蛋白表达。结果 TPX2在乳腺癌组织的蛋白表达显著高于癌旁组织(P<0.01);TPX2-siRNA1组和TPX2-siRNA2组细胞中TPX2蛋白表达显著低于对照组(P<0.01),TPX2-siRNA2组的抑制效果更明显,选择作为后续研究;siRNA-NC组的细胞存活率、细胞凋亡率及Cleaved caspase3、p-p38蛋白表达与对照组差异无统计学意义(P>0.05),TPX2-siRNA组细胞存活率及p-p38蛋白表达显著低于对照组,细胞凋亡率及Cleaved caspase3蛋白表达显著高于对照组(P<0.01),p38蛋白表达在三个组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TPX2基因在乳腺癌组织中高表达,抑制TPX2的表达可降低细胞增殖及促进细胞凋亡,其机制与p38MAPK信号通路有关。     

胸腺因子D垂体后叶素治疗32例难治肺结核咯血临床分析

目的观察胸腺因子D垂体后叶素及抗痨药联合应用，治疗难治性肺结核病人中，小量咯血的疗效。方法将耐多药肺结核32例，随机分2组，各16例。对照组用垂体后叶素及四联抗痨药治疗。治疗组在对照组治疗方案中加用胸腺因子D。结果治疗组所有病人治疗6～9d咯血均停止，1年后随访没有再咯血，有效率达100％。全疗程结束后痰菌阴转14例，痰菌阴转率87．5％。对照组咯血停止13例，有效率达81．3％。痰菌阴转12例，阴转率75％。疗程结束后胸部影像检查病灶吸收优胜于对照组。结论胸腺因子D与垂体后叶素联用治疗难治性肺结核咯血较传统的治疗方法有更显著的疗效，不良反应少且反应较轻微，价格便宜，值得探讨。     

乳腺癌术后化疗患者感染类型及危险因素分析

目的探讨乳腺癌术后化疗患者感染类型及相关危险因素,为临床预防感染提供参考。方法回顾性分析2012年6月-2014年1月医院277例乳腺癌术后接受化疗患者的临床资料,对化疗后发生感染类型及病原菌分布特点进行收集统计,并对发生感染的危险因素进行相关因素分析,采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果48例术后患者发生医院感染,感染率17.2%,主要的感染类型以呼吸道为主,共21例占43.7%;共分离出41株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,共18株占43.9%;多因素logistic回归分析显示,年龄、血清白蛋白<35g/L、QLQ-BR23评分、CD4+/CD8+比值>1.33、抗菌药物使用>2种、白细胞计数<4×109/L、化疗周期>3个、乳癌扩大根式术、住院时间是患者化疗后发生感染的高危因素。结论乳腺癌术后化疗患者感染可受到多种危险因素引起,临床应当针对这些危险因素加强感控措施,降低感染率的发生。     

咪达唑仑用于ICU危重患者持续镇静临床观察

躁动不安是ICU危重患者常见的临床表现,有人认为〉70%的危重患者在ICU存在着焦虑与激惹[1],此时患者心理及生理均处于应急状态,以往常采用捆绑、约束或给予安定、氟哌啶醇、冬眠合剂等镇静处理,但捆绑往往易引起患者挣扎,使躁动加重;上述药物又有心血管、呼吸系统并发症及延迟清醒,影响病情观察。笔者对26例ICU危重患者应用微量泵持续泵入咪达唑仑,取得满意的镇静效果,报道如下。     

脑卒中患者伴发抑郁的综合干预效果评价

目的 观察对本社区脑卒中患者伴发抑郁的患病率、发病程度、综合干预治疗的情况.方法 以109例社区脑卒中患者为对象,应用ZUNG抑郁自评量表(SDS)进行抑郁评估,对抑郁患者进行有效的心理及药物治疗,进行自身前后比较.结果 本组脑卒中患者抑郁患病率48.6%,其患病率与年龄有关,与性别、卒中类型无关,经干预治疗后下降至33.9%.结论 应对脑卒中患者进行抑郁调查和及时治疗.     

LncCCAT1竞争性结合miR-583p通过调节MAPK13的表达调控乳腺癌细胞干细胞样特性

目的 探究LncCCAT1竞争性结合miR-583p,通过调节MAPK13的表达对MCF-7细胞干细胞样特性的影响.方法 从MCF-7细胞中分离乳腺癌肿瘤干细胞,q-PCR检测贴壁细胞、悬浮球细胞和再贴壁细胞中CCAT1和miR-583p表达;单独或联合转染shRNA-CCAT1-2和miR-583p inhibitor至MCF-7细胞,测miR-583p表达;荧光素酶报告实验验证miR-583p与CCAT1靶向关系;将细胞分为4组:对照组、shRNA-CCAT1-2组、miR-583p inhibitor组、shRNA-CCAT1-2+miR-583p inhibitor组.ALDEFLUOR分析法检测乙醛脱氢酶(ALDH)活性;Western blot检测Y框蛋白2(SOX2)、NANOG、乙醛脱氢酶1(ALDH1)蛋白表达水平;成球实验检测细胞成球直径;构建慢病毒LV-MAPK13并感染MCF-7细胞过表达MAPK13,q-PCR检测MAPK13水平,将细胞分为4组:对照、shRNA-CCAT1-2、LV-MAPK13和shRNA-CCAT1-2+LV-MAPK13组,Western blot检测丝裂原活化蛋白激酶13(MAPK13)、SOX2、NANOG、ALDH1蛋白表达水平.结果 与贴壁细胞相比较,悬浮球细胞CCAT1表达水平升高(P<0.05),miR-583p表达水平降低(P<0.05);miR-583p和CCAT1存在直接靶向作用关系;与对照组相比较,shRNA-CCAT1-2组ALDH活性降低,SOX2、NANOG、ALDH1蛋白水平降低(P<0.05),成球直径降低(P<0.05).miR-583p in-hibitor组ALDH活性升高,SOX2、NANOG、ALDH1蛋白水平升高(P<0.05),成球直径升高(P<0.05).与miR-583p in-hibitor组相比较,shRNA-CCAT1-2+miR-583p inhibitor组ALDH活性降低,SOX2、NANOG、ALDH1蛋白水平降低(P<0.05),成球直径降低(P<0.05);miR-583p与MAPK13存在直接靶向作用关系.与贴壁细胞相比较,悬浮球细胞MAPK13水平升高(P<0.01).与对照组相比较,LV-MAPK13组MAPK13水平升高(P<0.001);与对照组相比较,shRNA-CCAT1-2组MAPK13、SOX2、NANOG、ALDH1蛋白水平降低(P<0.05),LV-MAPK13组MAPK13、SOX2、NANOG、ALDH1蛋白水平升高(P<0.05).与LV-MAPK13组相比较,shRNA-CCAT1-2+LV-MAPK13组MAPK13、SOX2、NANOG、ALDH1蛋白水平降低(P<0.05).结论 LncCCAT1竞争性结合miR-583p通过调节MAPK13的表达抑制MCF-7细胞干细胞样特性.     

替米沙坦联合硝苯地平控释片对肥胖性高血压患者的疗效观察

目的观察替米沙坦联合硝苯地平控释片对肥胖性高血压患者的疗效及对患者血脂和胰岛素抵抗的影响。方法选取2010年6月～2011年6月就诊的肥胖性高血压患者190例,随机分为观察组和对照组,两组各95例。对照组予以硝苯地平治疗,观察组在对照组基础上予以替米沙坦治疗。观察两组的疗效、血脂、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）和稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）。结果观察组总有效率为92.63%,对照组总有效率为81.05%,观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.606,P=0.032）。治疗后,观察组的TC、TG、BMI和HOMA-IR较治疗前和对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。两组治疗前后的LDL-C、HDL-CFPG和FIns水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替米沙坦联合硝苯地平控释片对肥胖性高血压疗效显著,有降低血脂水平、改善胰岛素抵抗的作用。     

介入肺脏病学在非小细胞肺癌中的诊断进展

介入肺脏病学是利用微创的方式为可疑肺癌患者进行诊断和分期,目前仍处于不断发展的学科领域。如荧光支气管镜、窄带成像技术对发现早期非小细胞肺癌有一定的价值;新技术如超声支气管镜、电磁导航纤维支气管镜、虚拟支气管镜可为肺癌的诊断和分期提供相关依据;此外,内科胸腔镜能够在直视下观察胸膜腔的变化并可进行胸膜壁层和(或)脏层活检,在胸膜恶性肿瘤诊断中有重要价值。本文就介入肺脏病学的相关技术在非小细胞肺癌中的诊断进行简要综述。     

口服中性蛋白酶片对结核病可疑症状者取痰质量提高的研究

目的 探讨中性蛋白酶片对肺结核初诊病人痰标本质量的提高,从而提高病人的发现率.方法 在采用通用的胸透筛查法发现肺结核病人的基础上,对结核病可疑症状者采用就诊当天口服中性蛋白酶片A组的方法,并于次日送检的痰检标本与未口服中性蛋白酶片B组的可疑症状者痰检进行比较分析.结果 初诊病人即时痰的阳性检出率比较低,A组和B组各2例,为2.78%.而夜间痰A组和B组分别为11.11%和6.94%.清晨痰A组和B组则分别为27.78%和20.83%.两组都呈上升趋势,但A组明显高于B组.A组的清晨痰细胞符合率达94.44%,明显高于B组70.83%.结论 采用可疑症状者加服中性蛋白酶片组取痰的方法比未口服中性蛋白酶片组的痰合格率明显提高.特别是菌阳肺结核病人的发现增加6.944%,说明结核病可疑症状者加服中性蛋白酶片有利于提高病人排出合格的痰从而提高阳性病人的发现率.