宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床价值

目的:探讨宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床价值。方法:回顾性分析因异常子宫出血行宫腔镜检查,同时在宫腔镜下进行相应治疗和子宫内膜定位活检的287例患者资料。结果:287例异常子宫出血患者的宫腔镜诊断与病理组织学诊断总符合率为80.84%,其中子宫黏膜下肌瘤100.00%、子宫内膜息肉96.83%、子宫内膜增生68.42%、子宫内膜炎77.27%、萎缩性子宫内膜100.00%、子宫内膜癌100.00%。结论:宫腔镜能直接清晰地观察宫腔内及宫颈管的形态与结构,具有诊断性刮宫和超声检查不可比拟的优点,是诊断异常子宫出血的金标准。     

腹腔镜下良性卵巢囊肿手术163例临床探讨

目的　探讨腹腔镜良性卵巢囊肿手术的适应证及手术技巧。方法　腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术107 例,附件切除术56例。结果　手术时间30～120min,术中出血20～150ml,术后6h下床,肛门排气时间6～24h,术 后住院时间4～6d。结论　腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有微创及保留卵巢功能两大优势,其适应证在不断延 伸,此手术已逐渐成为良性卵巢囊肿的首选术式。     

健脾生血颗粒治疗缺铁性贫血的前瞻性多中心病例系列研究

目的:观察健脾生血颗粒在真实世界中治疗妊娠期、儿童及成人缺铁性贫血的疗效与安全性特征。方法:采用病例系列研究方法,计划前瞻性竞争性纳入34家医院2000年1月至2000年1月门诊病例1 000例,其中,妊娠期缺铁性贫血病例(妊娠组)600例,儿童缺铁性贫血病例(儿童组)150例、成人缺铁性贫血病例(成人组)250例,按照药品说明书规定用法用量给予健脾生血颗粒治疗1个月。治疗前后均进行血常规、肝肾功能检查,并进行中医证候评分,记录不良反应发生情况。结果:共竞争性纳入1 055例,妊娠组脱落3例,儿童组脱落24例,成人组脱落17例,其中资料完整可以评价的共1 011例:妊娠组623例,儿童组130例,成人组258例。经过1个月健脾生血颗粒治疗,除了儿童组MCHC外,所有组别的受试者Hb、MCH、MCHC、RBC、HCT及MCV等与治疗前比较,均有显著升高,并具有统计学意义(P0.05)。妊娠组、儿童组、成人组中医证候评分减分率分别为78.87%、74.02%、77.12%,组间比较无统计学意义(P0.05);总有效率分别为96.15、93.08、92.64%,组间比较无统计学意义(P0.05)。其中,妊娠组入组前经过其他贫血药物治疗无效的,入组前经过其他贫血药物治疗不能耐受的,与初治患者间分层比较,有效率均无统计学意义(P0.05)。不良事件发生率分别为7.06%、5.38%、6.98,无1例肝肾功能异常情况发生,不良事件发生率组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:健脾生血颗粒治疗1个月可达到良好疗效和安全性。     

腹腔镜鞘膜内子宫切除术291例分析

近年来 ,腹腔镜手术在妇科领域中广泛开展[1] 。 2 0 0 3年2— 11月 ,本院妇科实施腹腔镜鞘膜内子宫切除手术 2 91例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 91例均为已婚已育患者 ,年龄 38～5 4岁 ,平均 4 6岁 ;其中子宫肌瘤 189例 ,子宫腺肌病 75例 ,2种疾病同时存在 36例 ,子宫内膜增殖症 2 7例 ;子宫如孕 2 .0～2 5个月者 83例 ,如孕 2 .5～ 3.1个月者 16 6例 ,如孕 >3个月者 4 2例。1 2　手术方法　均采用气管插管全身麻醉 ,麻醉后取膀胱截石头低臀高位。选用德国OLYMPUS生产的腹腔镜及附件行鞘膜内子宫切除术…     

高危人乳头状瘤病毒检测对TCT异常的辅助作用

目的:探讨高危人乳头状瘤病毒(HPV)检测对薄层液基细胞学检测(TCT)结果异常者诊断的辅助作用。方法:对139例TCT检查结果异常的[其中未明确意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)120例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)17例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)2例]患者进行HPV检测、阴道镜下宫颈活检。结果:①120例TCT提示ASCUS的患者中,HSIL 28例,检出率为23.3%;HSIL中高危HPV检出25例,检出率89.3%(25/28);低危HPV阳性及HPV阴性检出3例,检出率10.7%(3/28);高危HPV阳性者中HSIL检出25例,检出率为41%(25/61);低危HPV阳性及HPV阴性患者中HSIL为5%(3/59),并且均为CINⅡ期,统计学分析显示差异显著(P<0.05)。②17例TCT检测出的LSIL患者中,HSIL 9例,检出率为52.9%,均为高危HPV阳性者。③TCT检查HSIL患者2例,HPV高危型均阳性,病检提示均为宫颈鳞状细胞癌。结论:高危HPV检测能够对TCT结果异常患者进行确诊和鉴别,从而为后期的临床处理起到很好的指导作用。     

如何填写MEDLARS检索申请表

自我所开展MEDLARS检索服务工作以来,先后收到了来自全国各地及北京地区的检索申请表1400余份。在收到的申请表中,约有70％基本符合脱机检索的要求,有相当一部分用户对MEDLARS检索系统和检索规则不够了解,在填写申请表     

宫腔镜用于宫内节育器取出困难175例临床分析

<正>宫内节育器(IUD)嵌顿、变形、断裂、残留等,常致取出困难,如处理不当可导致子宫穿孔、周边脏器损伤、血肿形成等严重并发症。本院妇科于2008年5月～2010年5月,用宫腔镜处理取器困难者175例,获得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组对象175例,平均年龄48.6(25～62)岁,其中绝经前79例,绝经后96例,绝经时间2～15年,放     

等离子双极宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床价值研究

目的探讨等离子双极宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法回顾分析2005年1月～2009年12月本院收治的行官腔镜电切术治疗的子宫黏膜下肌瘤患者172例,将其随机分为对照组和观察组各86例,对照组行单极官腔镜电切术,观察组行等离子双极宫腔镜电切术,所有患者均于术前、术后即刻检测外周静脉血Na＋、Cl-、K＋、血糖（Glu）的浓度,记录手术时间、灌流液吸收量、术中出血量等指标的变化。结果对照组手术后Na＋、Cl-、K＋浓度明显降低,Glu浓度则明显升高;而观察组手术后Na＋、Cl-、K＋、Glu浓度的改变较术前差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者的手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）,但观察组灌流液吸收量及术中失血量较对照组明显减少（P〈0．05）。对照组子宫肌瘤类型对患者的手术时间、灌流液吸收量、术中出血量及电解质、血糖的影响较大,Ⅱ型肌瘤患者手术时间、灌流液吸收量、术中出血量、Na＋、Cl-、Glu浓度均高于0型及I型肌瘤患者,差异有统计学意义（P〈0．05）：0型及I型肌瘤患者上述各指标差异不明显。观察组Ⅱ型肌瘤患者手术时间、灌流液吸收量、术中出血量均高于0型及I型肌瘤患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;0型及I型肌瘤患者上述各指标差异不明显;且3种肌瘤类型间Na＋、Cl-、K＋、Glu浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论等离子双极官腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤不会引起血电解质及血糖的明显变化,术中出血量相对较少,肌瘤类型对灌流液吸收量、手术时间、术中出血量影响较大,Ⅱ型肌瘤的灌流液吸收量、手术时间、术中出血量明显较0型及I型增多。     

电子阴道镜在诊断子宫颈病变中的应用

目的:评价电子阴道镜在诊断子宫颈病变应用价值。方法:对1700例门诊宫颈病变患者进行阴道镜检查,部分在阴道镜下行定点活检。结果:阴道镜检查对宫颈病变的符合率89.06%,假阳性率8.7%,假阴性率1.53%,敏感性90.33%,特异性84.61%。结论:阴道镜结合子宫颈活组织病理检查,可早期诊断子宫颈病变,有利于宫颈癌及癌前病变的早发现、早诊断、早治疗。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术148例

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果及手术操作技术.方法 分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术148例患者的临床资料,明确临床应用价值,总结手术操作技巧.结果 148例患者均在腹腔镜下完成手术,无术中、术后并发症发生.手术时间(98±42)min;术中出血量(83±35)ml;术后肛门排气时间(24±5)h;术后住院天数(7.8±1.5)d.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的保留器官的手术方法,具有微创手术的一切优点,是一种值得推广应用的微创术式,术前严格的病例选择及术中良好的手术操作技巧是手术成功的关键.