麻醉手术期并发心跳骤停的回顾调查及体会

作者回顾 10年来麻醉手术期心跳骤停 7例 ,其中急诊手术 6例 ,选择性手术 1例 ;单纯连续硬膜外麻醉 5例 ,连续硬膜外复合静脉强化麻醉 1例 ;腹腔内手术 6例 ,颅脑手术 1例 ;术中原发大出血 2例 ,严重心律失常 1例 ;腹腔内迷走神经反射 4例 ,复苏成功无后遗症者 2例。体会 :1腹腔内操作是本组病例发生心跳骤停的主要原因。硬膜外麻醉扩张血管床 ,阻滞部分交感神经 ,腹腔内肝胆胃脾等疾病本身就使得迷走神经的兴奋性增高 ,从而使得腹腔内操作大部分引起迷走神经反射 ,出现低血压和心动过缓 ,严重者在瞬间发生心跳骤停。另外 ,应用麻醉性镇痛镇…     

听诊法结合吸痰管通畅法在肺隔离技术中的应用

目的:评价听诊法结合吸痰管通畅法在双腔支气管插管定位中的作用。方法:65例择期行胸外科手术的病人,在麻醉诱导完全后,行双腔支气管插管,并采用听诊法结合吸痰管通畅法判断双腔管的定位情况。结果:除1例因困难气道外,全部插入左侧双腔支气管,在平卧位和侧卧位定位完成后,95.3%的病例单肺通气时脉搏血氧饱和度(SpO2)维持良好,无1例发生与双腔管定位不良有关的并发症。结论:听诊法结合吸痰管通畅法判断双腔管满意定位的方法简单、可靠,可反复用于术中患者体位变动后对双腔管满意定位状态的判断,且不增加损伤机会,是临床上一个很好的方法。