阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者自主神经功能

【目的】研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患心率变异性(HRV)的变化，评估其自主神经功能。【方法】经夜间多导睡眠图(PSG)7h监测及动态心电图检查，选取重度OSAS患及正常受试各20例，分为OSAS组及正常对照组。采用时域法和频域法分析HRV。【结果】OSAS组与对照组比较时域指标SDANN、SDNN、RMSSD显增高，SDNN-index则显减低。频域指标VLF、LF、HF、LFnorm、HFnorm及LF／HF均较对照组显增高。【结论】OSAS患的HRV异常变化。交感神经及副交感神经活动均增强，以交感神经活动增强占优势。     

椎-基底动脉供血不足经颅多普勒超声检测

椎-基底动脉短暂缺血性眩晕(vertebrobasilar ischemia,VBI)为缺血性脑血管病中短暂缺血性发作的一种常见症状,其不同于血管部分或完全阻塞,其临床表现消失快,且大多数患者就诊时已处于发作的间歇期,不易观察到阳性体征,导致诊断困难。近年来由于超声影像学的发展,对VBI有了新的认识,为临床诊断提供了依据。1资料与方法1·1临床资料临床诊断为VBI患者78例,男47例,女31例,年龄36~68岁,平均(53·23±15·52)岁。VBI诊断依据为[1]:(1)眩晕为发作性视物或自身旋转感/晃动感/不稳感,多因头位或(和)体位变动诱发。(2)眩晕同时伴有其他脑干一…     

儿童多发性硬化2例

多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是发生在中枢神经系统的脱髓鞘疾病,好发年龄18～35岁,儿童少见,本文报道2例。     

肝豆状核变性27例分析

肝豆状核变性是一种少见的常染色体隐性遗传的铜代谢障碍病 ,主要是铜沉积在肝、脑和其他组织 ,从而损害相应器官的功能。早期诊治可大大提高患者的生存质量。我们对 1982年～ 2 0 0 1年期间住院的 2 7例肝豆状核变性患者进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 7例患者中男 18例 ,女 9例。年龄 9～ 5 1岁 ,平均 2 6 6岁 ,入院前病程 1月～ 10a。有本病家族史 2例。1 2　临床表现　 2 7例患者中具有神经系统表现者 2 2例 ,主要表现为震颤 2 0例 ,构音障碍 12例 ,运动迟缓 6例 ,智力下降 8例 ,尿失禁 2例 ,抽搐 2例 ,吞咽困难 …     

老年重症肌无力患者反复发生危象的1例

<正>1病例报告患者,男,67岁,入院前10个月有复视、颈部酸痛感,后出现颈部活动无力,2个月后出现咀嚼肌无力及张口困难、吞咽困难、饮水呛咳,继而言语不清,有疲劳加重现象,无肢体功能障碍。经肌电图检查疑重症肌无力(MG)。给予嗅吡斯的明、强的松、丙种球蛋白治疗后症状无缓解。后出现张口不能、不能进食、胸闷明显、四肢无力。于2008年7月往上海某医院住院治疗,入院诊断考虑为MG,次日行新斯的明试验后感胸闷不适、脉氧急剧下降,并出现意识障碍,予气管插管、呼吸机辅助呼吸,脉氧回升。次日行气管切开用呼吸机辅助呼吸,后用米乐松冲击,病情再次加重。查肿瘤全套,血清铁蛋白高,考虑肌无力综合征,停激素,按肌     

急性腹痛为主要症状的血卟啉病15例报告

血卟啉病是卟啉代谢紊乱引起的代谢病 ,其临床表现复杂多变且无特异 ,以腹痛为主要症状的极易误诊为急腹症 ,本文总结了我们近 2 0年来收治的误诊患者 15例 ,现报告并分析如下。一、临床资料1.一般情况 :15例患者中 ,男性9例 ,女性 6例 ,发病年龄 15～ 6 7岁 ,平均 (32± 14 )岁 ,病程 80ｄ～ 10年不等 ,11例 (73 3% )有明显诱因 ,主要为感染、药物、饥饿、精神刺激、妊娠、月经失调及饮酒等。2 .临床表现 :腹痛 15例 ,伴腰背痛 5例 ,腹痛常为绞痛、胀痛或刀割样疼痛 ,阵发性加剧 ,反复发作 ,部位不固定 ,多为脐周 ,亦可全腹 ,持续时间数小…     

多发性硬化43例

多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是发生于中枢神经系统的脱髓鞘病变,好发年龄18~35岁,发病高峰30岁左右。现对我院和南昌大学第二附属医院于1990年~2005年共同收治的43例MS病例的临床特点进行分析,以期提高对本病的认识。1临床资料1.1一般资料43例中男19例,女24例,年龄18~58     

胃大部分切除术后并发韦尼克脑病1例

Wernicke脑病,又称Wemicke-Korsakov综合征,是由多种原因引起的维生素B1缺乏所致的脑病。本病极其少见,只在外科发生于患严重疾病需要长时间禁食水及选择静脉营养的病例。1983～2010年我院仅发现1例,经补充维生素B1后,症状明显缓解。     

硫普罗宁注射液致过敏性休克1例

1病例报告 患者,男,战士,19岁,因“在高温下剧烈训练后全身大汗、胸闷、胸痛2小时”入院：入院诊断：中暑。既往体健。入院后肝功能示：血清总胆红素39．7μmol／L,直接胆红素13．2μmol／L,间接胆红素26．5μmol／L。考虑为重度中暑引起的肝功能受损子硫普罗宁护肝及其他对症治疗。患者于13：00在静滴完硫普罗宁后,开始静滴维生素C时,突然出现颜面部散在斑丘疹,部分融合成块,3min后出现眼睑、皮肤黏膜水肿,患者感气逼、胸闷、呼吸困难,考虑硫普罗宁过敏,予中心给氧、心电监护。