乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎疗效观察

目的观察乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床治疗效果。方法以我科2006年1月-2010年12月收治的110例胆脂瘤中耳炎患者为研究对象,进行乳突根治手术和开放式鼓室成形术治疗,并对术后患者进行3~5年的随访,观察其临床治疗效果。结果手术后患者的外耳道发育基本正常;鼓膜型带良好的患者有101例,占所有治疗人数的91.8%;有3例患者的听力较手术前增加≥30 dB,有35例患者的听力较手术前增加20~29 dB,有64例患者的听力较手术前增加10~19dB,有8例患者的听力未见明显的好转。结论乳突根治联合开放式鼓室成形术对于治疗胆脂瘤中耳炎具有显著的临床疗效。     

鼻内镜额窦手术患者自我效能护理干预效果观察

目的:探讨鼻内镜额窦手术患者的自我效能干预效果。方法:将80例鼻内镜额窦手术患者按住院先后顺序分为对照组与观察组各40例,对照组采用常规护理措施,观察组在此基础上实施自我效能护理干预。采用一般自我效能感量表(GSES)评估患者干预前后自我效能感,自我护理能力测量量表(ESEA)评价自护能力,并根据简易心境量表(POMS)评估患者围术期心态变化,统计住院时间和并发症发生情况。结果:出院时观察组GSES、ESEA评分均高于对照组(P0.05);出院时观察组紧张-焦虑(TA)、抑郁-沮丧(DD)、迷乱-混乱(CB)评分均低于对照组,精力-活力(VA)评分高于对照组(P0.05);观察组住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对鼻内镜额窦手术患者实施自我效能干预可显著增强患者自我效能感及自护意识,缓解不良情绪,促进患者康复。     

嗜酸性粒细胞性和非嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析

目的:分析嗜酸性和非嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎鼻息肉的临床治疗效果。方法:随机选取肇庆市第一人民医院2015年7月至2016年12月收治慢性鼻窦炎鼻息肉患者123例,以术后病理分型分为嗜酸性粒细胞增多和非嗜酸性粒细胞增多,分为嗜酸性组和非嗜酸性组,比较分析两组患者临床指标和Lund–Mackay评分。结果:两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分和Lund–Kennedy评分比较,差异无统计学意义(P0.05),但在嗅觉评分方面,嗜酸性组明显高于非嗜酸性组,差异具有统计学意义(P0.05)。嗜酸性组患者与非嗜酸性组患者在蝶窦、额窦、上颌窦以及窦口鼻道复合体(OMC)区的Lund–Mackay评分比较,差异无统计学意义(P0.05),但在筛窦嗅裂Lund–Mackay评分比较中,嗜酸性组明显高于非嗜酸性组,差异具有统计学意义(P0.05)。嗜酸性组患者复发率为52.5%,非嗜酸性组患者为26.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:鼻息肉组织嗜酸性粒细胞增多对术后复发有预测的价值,同时与嗅觉相关性明显。     

CO_2激光喉显微手术治疗声带白斑的临床疗效及安全性分析

目的对CO_2激光喉显微手术治疗声带白斑的疗效及安全性进行分析。方法收治的40例声带白斑患者随机分为研究组和对照组,研究组行CO_2激光喉显微手术治疗,对照组行传统声带黏膜剥脱术治疗,对两组治疗结果进行评价。结果两组治疗前各项嗓音功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后振幅微扰、基频微扰显著低于对照组,NNE显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组总有效率为95.00%,显著高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P0.05);研究组复发率为0,显著低于对照组20.00%(P0.05),研究组并发症率为5.00%,与对照组10.00%比较,差异无统计学意义(P0.05)。对声带白斑患者应用CO_2激光喉显微手术治疗安全有效,可改善患者嗓音功能,且并发症较少,安全性较高,值得应用。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎49例

目的探讨鼻内镜下经鼻内行泪囊鼻腔造孔术。方法前鼻腔入路,内镜下中鼻甲前缘下鼻甲中部上方弧形切口,咬去上颌骨的额突及泪骨造孔。结果49例患者,术后随访观察10～24个月,47例眼部流脓、溢泪消失,冲洗泪道通畅,治愈率达96%。结论鼻内镜下经鼻内行泪囊鼻腔造孔术,具有不切开皮肤、肌肉、韧带,不影响导泪功能,且手术损伤小,疗效显著。