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目的探索肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞水平的影响因素。方法采用回顾性分析纳入2019年1月1日至2020年6月30日在成都市公共卫生临床医疗中心结核科住院的肺结核患者429例,按外周血CD4+T淋巴细胞绝对计数分为两组:观察组CD4+T淋巴细胞<414个/μl患者210例;对照组CD4+T淋巴细胞≥414个/μl患者219例。提取两组患者的临床资料包括性别、年龄、治疗类型、合并其他呼吸系统疾病、合并糖尿病的情况,采用卡方检验比较两组患者的临床特征差异。将差异有统计学意义的临床特征纳入非条件二分类Logistic回归分析,探索肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞降低的独立影响因素。结果性别、年龄≥60岁、治疗类型、合并其他呼吸系统疾病、合并糖尿病在两组间的差异有统计学意义((印)P(正)<0.05)。Logistic回归分析显示,肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞水平降低的独立危险因素是:年龄≥60岁((印)P(正)<0.001,(印)OR(正)=2.325,95%CI=1.483~3.664)、合并其他呼吸系统疾病((印)P(正)<0.001,(印)OR(正)=3.262,95%CI=1.777~5.986)、合并糖尿病((印)P(正)=0.013,(印)OR(正)=2.437,95%CI=1.204~4.935)。结论老年、合并其他呼吸系统疾病、合并糖尿病是肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞水平降低的独立危险因素,临床上要关注这些患者的免疫状态。 相似文献
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目的了解肺结核患者合并糖尿病的逐年发病趋势及特征。方法选择5195例新入院的确诊为肺结核的患者作为研究对象,按年度统计分析其合并糖尿病的比例和年龄、性别、地区分布及临床特征。结果①住院肺结核患者合并糖尿病的比例从2001年的3.35%上升至2004年的6.71%;②各年龄段肺结核合并糖尿病的患病情况无性别差异;③中老年肺结核患者合并糖尿痛的患病情况显著高于青年肺结核患者;④两病合并城市乡镇显著高于农村。结论肺结核患者合并糖尿病有增加趋势,糖尿病对结核痛的预后影响显著,应加强对肺结核合并糖尿痛的诊断、治疗及管理。 相似文献
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目的分析慢性肾脏病(CKD)患者结核分枝杆菌感染流行情况及其相关因素。方法选择327例CKD患者作为研究对象,收集CKD患者发生结核分枝杆菌感染的可能影响因素,根据有无合并结核分枝杆菌感染将患者分为2组,比较2组上述各因素差异,并采用多因素Logistic回归分析判断各因素的综合作用。结果 327例CKD患者中,63例(19.27%)患者被检出结核分枝杆菌感染;多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=0.710,95%CI为0.526~0.959)、血浆白蛋白≥35 g/L(OR=0.689,95%CI为0.536~0.886)、25羟维生素D≥30 nmol/L(OR=0.744,95%CI为0.555~0.996)为CKD患者发生结核分枝杆菌感染的保护性因素,年龄≥60岁(OR=1.863,95%CI为1.286~2.698)、有结核病接触史(OR=1.654,95%CI为1.183~2.312)、有吸烟史(OR=1.895,95%CI为1.300~2.760)、使用抗生素种数 2种(OR=2.250,95%CI为1.328~3.812)、使用免疫抑制剂(OR=2.065,95%CI为1.417~3.008)为CKD患者发生结核分枝杆菌感染的危险因素(P 0.05)。结论 CKD患者结核分枝杆菌感染率较高,主要受患者性别、血浆白蛋白水平、25羟维生素D水平、年龄、结核病接触史、吸烟史、使用抗生素种数、免疫抑制剂使用情况的影响。 相似文献
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目的 了解肺结核患者临床特征与外周血流式细胞亚群[T淋巴细胞亚群及自然杀伤 (NK)细胞]的相关性。方法 连续性收集2019年1月1日至5月25日期间同济大学附属上海市肺科医院肺结核住院患者1000例的临床资料进行回顾性分析。将患者各临床特征数据与外周血流式细胞亚群的检测值采用Eviews 8.0软件分别建立多元线性逐步回归模型,以明确各临床特征与外周血流式细胞亚群的检测值之间的相关性。结果 (1)肺结核患者的肺部病灶范围及呼吸道标本抗酸染色涂片结果与CD3+T细胞表达有关:肺部病灶范围越大、呼吸道标本抗酸染色涂片阳性程度越高,CD3+ T细胞数量越低(回归系数分别为-0.255、-0.499, P值分别为0.021、0.027)。(2)患者的年龄、性别、结核分子生物学检测结果与CD4+ T细胞表达有关: 0~<20岁年龄段患者CD4+ T细胞数量低于其他年龄段患者(回归系数-4.710,P=0.031);男性CD4+ T细胞数量低于女性患者(回归系数-2.150, P=0.001);分子生物学检测阳性的患者CD4+ T细胞数量高于检测阴性的患者(回归系数1.433, P=0.030)。(3)初治患者CD8+ T细胞数量高于复治患者(回归系数1.247, P=0.029);呼吸道标本抗酸染色涂片阳性程度越高CD8+ T细胞数量越高(回归系数0.442, P=0.033)。(4)并发肺外结核者的NK细胞低于未并发肺外结核者(回归系数0.375, P=0.030)。结论 肺结核患者的肺部病灶累及范围、呼吸道标本抗酸染色阳性与外周血流式细胞亚群CD3+ T细胞具有相关性;年龄、性别、结核分子生物学检测结果与CD4+ T细胞具有相关性;是否初治、呼吸道标本抗酸染色阳性与CD8+ T细胞具有相关性;是否并发肺外结核与NK细胞表达水平具有相关性。 相似文献
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目的 探讨慢性结核性脓胸的治疗方式。 方法 对成都市传染病医院2008年1月至2010年12月收治的184例慢性结核性脓胸进行分组治疗:手术组89例,男52例、女37例,年龄14~66岁,在正规有效抗痨基础上行脓胸清除+纤维板(增厚的胸膜)剥脱术,术后继续正规抗痨治疗;对照组95例,男61例、女34例,年龄15~68岁,仅采用内科正规有效抗痨治疗,比较两组治疗前后的病情变化。 结果 手术组患者经过手术治疗后脓胸消除,胸廓的塌陷得到遏制,多数患者可以使塌陷胸廓得到改善,肺功能均有明显改善,生活质量得到改善;而对照组患者治疗前后症状无明显改善(3例治疗期间退出研究),反而自觉胸闷、胸痛、气促等症状多有加重,胸廓塌陷更明显,肺功能继续恶化,生活质量变差。治疗结束后两组病例均进行门诊随访1~3年,手术组失访1例,对照组失访2例,随访率98.3%;随访期间,手术组无脓胸复发,患者症状体征改善,无再住院,而对照组患者症状体征多有加重,再住院率40.2%。 结论 外科手术是治疗慢性结核性脓胸的最佳方式。 相似文献
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目的:探讨藏族肺结核患者的临床特征及治疗与管理措施。方法:对藏族肺结核患者从临床特征、治疗及疗效方面进行回顾性分析。结果:(1)藏族肺结核病人症状较重,病变广泛,Ⅱ型肺结核比例达7·5%,容易合并肺外结核及结核性胸膜炎,PPD皮试阳性率仅63·3%;(2)藏族肺结核病人复治比例高达62·5%,易失访,治愈率仅64·1%。结论:(1)应关注藏族肺结核患者并加强管理;(2)提高卡介苗接种率,早期发现病人,使用强有力化疗方案,保证全程治疗有助于改善预后。 相似文献
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目的研究和评估基于结核分枝杆菌蛋白抗原(TB-SA)研制的结核诊断试剂盒在结核病诊断中的应用价值。方法运用胶体金法分别检测结核组、非结核其他呼吸系统疾病组、健康对照组血清TB-SA结核抗体。结果 TB-SA结核抗体检测结核的灵敏度为72.2%,特异度95.8%,检测结核病患者阳性率(72.2%)明显高于涂片法(44.9%)和培养法(37.1%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TB-SA抗体检测具有较好的敏感性和特异性,对结核病诊断和鉴别诊断有较高的临床应用价值。 相似文献
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目的探讨痰热清雾化在咽喉结核及支气管内膜结核的辅助治疗中的价值。方法将56例痰菌阳性初治肺结核合并咽喉结核或支气管内膜结核的患者随机分为两组,对照组(30例)仅使用口服初治方案抗结核治疗,治疗组(26例)抗结核同时加用痰热清10 mL雾化治疗,2次/天。对两组患者临床症状的改善情况进行比较。结果治疗组和对照组比较治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),但显效率及症状改善时间治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论加用痰热清雾化治疗能够有效地缓解咽喉结核及支气管内膜结核患者的临床症状。 相似文献