开胸手术病人麻醉复苏期烦燥影响因素及护理对策

目的:研究开胸手术病人麻醉复苏期烦燥影响因素及护理对策.方法:回顾分析2014年10月—2019年4月在本院进行开胸治疗60例病人的临床资料,根据病例资料获取病人的性别、年龄、体质指数(BMI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、术前焦虑以及术后血小板、VAS评分、Ricker评分等,并采用t检验、方差分析及Logistic回归分析方法分析病人术后麻醉复苏期烦躁的影响因素.结果:本研究根据术后麻醉复苏期病人是否发生烦躁(Ricker评分≥5分)将病人分为烦躁组(18例)和正常组(42例),烦躁组和正常组的性别、年龄、术前焦虑、低血氧、术后VAS评分、术后镇痛和白蛋白、PaCO2方面等比较差异有统计学意义(P<0.05).进一步进行Logistic回归分析,结果显示性别[OR=0.789,95％CI(0.643,0.967)]、年龄[OR=3.254,95％CI(1.902,5.568)]、术前焦虑[OR=3.105,95％CI(1.086,8.878)]、低血氧[OR=3.607,95％CI(1.505,8.647)]、术后VAS评分[OR=3.380,95％CI(2.704,4.227)]、术后镇痛[OR=0.382,95％CI(0.236,0.617)]和白蛋白[OR=3.016,95％CI(1.611,5.647)]、PaCO2[OR=2.962,95％CI(1.847,4.751)]均是病人麻醉复苏期出现烦躁的影响因素,年龄越大、术前存在焦虑、疼痛评分越高、PaCO2高、术后白蛋白高、术后未进行镇痛、低血氧的病人更易发生烦躁.结论:对于行开胸手术的病人,性别、年龄、术前焦虑、低血氧、术后VAS评分、术后镇痛和白蛋白、PaCO2均是其麻醉复苏期发生烦躁的影响因素,在临床护理中需要进行密切关注并及早采取护理措施.     

CVP监测在心脏手术后病人监护中的应用

中心静脉(CVP)是反映右心室充盈压和血容量的指标.临床上应用中心静脉压监测,并根据CVP数据结合临床调整治疗方案,对促进心脏手术后患者顺利康复起着重要的作用.我科自2000年1月～2005年12月共做心脏手术354例,术后患者常规作CVP监测,现将CVP的监测及护理体会报告如下.     

婴幼儿心内直视术后气管插管的护理

目的 探讨婴幼儿心内直视手术后气管插管护理方法 ,以提高手术成功率.方法 观察并总结28例婴幼儿先天性心脏病手术后气管插管的护理.结果 妥善固定气管插管、保持呼吸道通畅、有效的镇静以及心理护理可有效提高手术成功率.结论 规范而得当的气管插管护理是保证婴幼儿心内直视手术成功的关键之一.     

低体重先天性心脏病婴幼儿术后监护体会

目的 探讨低体重婴幼儿先天性心脏病的术后监护方法,以提高手术成功率。方法对142例15kg以下的先天性心脏病低体重婴幼儿（3岁以下）术后根据其生理特点,严密做好循环系统、呼吸系统、引流管、感染等监护措施,防止相关并发症的发生。结果 全组术后住院死亡6例,死亡率4．2％;术后并发症15例,发生率为10．6％,包括低心排出量综合征、呼吸衰竭、心律失常、肺部感染、出血等。结论 婴幼儿先天性心脏病术后根据其生理特点进行循环系统、呼吸系统、引流管、感染等监护,可有效降低术后并发症的发生,是提高手术成功率和治愈率的关键。     

成功救治1例羊水栓塞患者的护理体会

<正>羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。本病发生于妊娠早、中期流产时,病情较轻,死亡少见,发生于足月妊娠分娩时,则发病突然,病势凶猛,产妇病死率高达80%[1]。助产士在第一时间及时发     

重症监护病房患者的心理分析及护理对策

目的探讨心外科重症监护病房（ICU）患者的心理反应及护理措施，以促进患者术后康复，提高手术成功率。方法观察并总结190例心脏外科ICU患者的异常心理反应。结果56例出现焦虑、恐惧心理，20例出现烦躁、抑郁心理，17例出现孤独感，15例出现悲观、绝望感，经分析其发生原因，加强心理护理，异常的心理反应均得到减轻或解除，均痊愈出院。结论针对心脏术后ICU患者不同的心理反应采取相应的心理护理，是促进术后康复的关键之一。     

护理干预对脑血管病患者生活质量的影响

目的探讨影响脑血管病患者生活质量的因素及提高其生活质量的方法，对患者进行相应的护理干预，提高患者的生活质量。方法选择2006年8月-2008年8月在我科住院，经系统治疗后出院的104例脑血管病患者，随机分为干预组和对照组，各52例。干预组：制定个体化的康复训练计划，并对患者及其家属实施为期3个月的系统化护理干预；对照组：实施一般性的出院健康指导。3个月后应用生活质量综合评定问卷（GQOLI）评定并比较两组患者的生活质量。结果干预组的总体生活质量及躯体功能、心理功能、社会功能均较对照组好，物质生活方面两组比较差异无显著性。结论脑血管病患者的生活质量涉及到心身健康多个方面，护理干预可以提高脑血管病患者的生活质量，值得推广。     

肝癌切除术后留置腹腔双套管的护理

[目的]探讨腹腔双套管在肝癌切除术后应用的护理要点及注意事项。[方法]对52例肝癌切除术后留置腹腔双套管病人进行定时冲洗及持续负压引流,进行密切观察,保持引流通畅。[结果]52例病人均保持有效引流,无出现堵管、脱管、感染等并发症。[结论]严密的观察及细致的护理是有效引流的保证。     

健康教育对提高心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的作用

目的探讨健康教育在提高瓣膜置换术后患者抗凝治疗知识和治疗依从性的作用。方法对106例心脏瓣膜置换术后患者加强健康教育,采用自行设计的调查问卷了解健康教育前后患者抗凝治疗依从性和知识知晓情况。结果健康教育后患者抗凝治疗依从性和知识知晓情况优于健康教育前(均P<0.05)。结论健康教育可提高患者对心脏瓣膜置换术和抗凝治疗的认知程度和用药依从性。     

小儿法乐氏四联征术后的呼吸监护

目的减少小儿法乐氏四联征术后呼吸道并发症。提高手术戍功率．降低死亡率。方法对32例小儿法乐氏四联征患儿加强术后气管插管期间的呼吸监护．尽量不用纯氧通气．适当延长辅助呼吸时间．掌握正确的拔管指征,并做好拔管后的呼吸道护理。结果32例均1次成功脱管．除2例因低心排死亡外．无1例发生肺部并发症．均痊愈出院。结论小儿法乐氏四联征根治术后加强呼吸道管理,特别是气管插管期间的呼吸监护．对减少肺部并发症的发生和降低死亡率是非常重要的。