ACCESS数据库在手术登记中的应用

为了更系统便捷地完成使用手术资料,我科从2004年起使用ACCESS管理软件进行管理,取得了良好的效果。实践证明这是一种科学、可行的管理方法,有效提高了工作效率。     

肋间神经冷冻镇痛在胸腔镜手术中的应用及护理

[目的]探讨肋间神经冷冻镇痛在胸腔镜手术中的应用及护理。[方法]89例行胸腔镜手术的病人使用库蓝K500冷冻机进行肋间神经冷冻治疗,对护理配合要点进行回顾性分析与总结。[结果]89例病人手术顺利完成,冷冻镇痛效果好,术后没有使用镇痛药物,术后约1个月开始恢复知觉。[结论]护士熟悉库蓝冷冻机的功能和使用注意事项,合理选择冷冻手柄,把握冷冻时间和冷冻温度是保证良好镇痛效果的关键。     

复发性肺癌术中心跳骤停救护成功1例报告

1 病例摘要 患者男性,47岁,因咳嗽、痰血、气促诊断为左下肺癌,于1999年2月12日行左下肺叶切除+肺门、纵隔淋巴结清扫术,术后病理为低分化鳞癌,并在我院行六程化疗和局部放疗。2003年3月5日复查CT示:左肺底见一团阴影约4 cm×4.5 cm大小,考虑复发再次入院。患者既往对感冒通、克通片、止痛片及解热镇痛类药物过敏。于2002年3月28日行左上肺叶切除+左胸腔复发肿物切除+部分膈肌、心包切除+膈肌、心包修     

经肛门内镜显微手术切除直肠肿瘤的围手术期护理

目的探讨经肛门内镜显微手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)在直肠肿瘤切除术中的围手术期护理要点。方法对135例TEM切除直肠肿瘤手术护理经验进行回顾性分析和总结。结果患者手术顺利,手术效果满意,无复发病例,4例出现术后伤口感染,其中3例处理后好转,1例患者术后病理结果显示低分化腺癌,择期另行手术。结论充分的术前准备、术中合理科学的体位安置、熟悉手术步骤及配合程序、熟练的仪器操作以及术后并发症护理是手术顺利完成的关键。     

胸腔镜下肺癌手术术中高发风险因素分析及护理对策

总结110例胸腔镜下肺癌手术病人术中高发风险因素分析及护理配合要点。术中容易出现颈髓损伤、大出血、肺水肿、心律失常和肿瘤切口种植等风险,采取的护理配合措施包括建立有效的静脉通道、血管用物的充分准备、血管缝合器的正确使用、监测中心静脉压、调控补液速度和使用切口保护器等。本组病人手术过程顺利,无死亡病例,术中并发症得到及时控制。     

浅谈如何将旧手术室改建为一体化手术室

目的：基于现代化手术的发展需求提出了旧手术室改建一体化手术室的设计方案.方法：采用吊塔吊臂进行空间整合,集中控制系统进行设备控制,光纤和网络进行音视频传输、远程转播和教学,与医院信息系统连接实现患者的信息共享.结果：通过旧手术室的改建,实现了空间、设备和信息高度集合的一体化手术室.结论：旧手术室改建一体化手术室时应注意建设前期方案的设计,避免系统的颠覆性修改,以节省时间和资金.     

PDCA循环在腔镜手术中的应用

目的:探讨PDCA循环在腔镜手术中的应用效果。方法:采用PDCA循环的4个阶段8个步骤,对腔镜手术配合满意度低的原因进行分析,通过规律的仪器设备培训及考核;根据医师制定个性化器械准备清单,设立腔镜手术配合记录本;应用五常法对腔镜器械进行管理和保持;改进腔镜器械的处理流程。结果:仪器设备培训后护士理论知识、正确使用、故障排除评分及物品准备时间、术中添加物品次数、寻找物品时间均有明显改变,差异有统计学意义(P0.05),医师对腔镜手术的满意度由80%提升到93%。结论:通过PDCA循环方法找出护理质量管理中的不足,从而制订针对性的解决方案,可以提高手术室护理质量和医师满意度。     

肋间神经冷冻镇痛在胸腔镜手术中的应用及护理

[目的]探讨肋间神经冷冻镇痛在胸腔镜手术中的应用及护理。[方法]89例行胸腔镜手术的病人使用库蓝 K500冷冻机进行肋间神经冷冻治疗，对护理配合要点进行回顾性分析与总结。[结果]89例病人手术顺利完成，冷冻镇痛效果好，术后没有使用镇痛药物，术后约1个月开始恢复知觉。[结论]护士熟悉库蓝冷冻机的功能和使用注意事项，合理选择冷冻手柄，把握冷冻时间和冷冻温度是保证良好镇痛效果的关键。     

电视纵隔镜在肺癌分期诊断和纵隔淋巴结清扫中的应用配合

总结了187例临床上诊断肺癌的患者使用电视纵隔镜进行肺癌分期诊断和纵隔淋巴结清扫的术中配合,包括术前物品的准备、手术体位的摆置和安全管理。认为术中配合中标本的正确留取和及时送检是手术成功的关键。