乙型肝炎病毒前S1抗原（Pre-S1）应用价值的探讨

目的：分析HBsAg阳性血清乙型肝炎前S1蛋白(Pre-S1)与乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)含量检测的关系。探讨Pre-S1的应用价值。方法：用荧光定量PCR技术检测225例HHsAg阳性血清HBV-DNA的含量，同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测Pre-S1蛋白。结果：在HBsAg、HBeAg、HBcAb同时阳性标本中Pre-S1Ag阳性率为89．3％、HBV-DNA阳性率为98．6％。在HBsAg、HBeAb、HBcAb同时阳性标本中Pre-S1Ag阳性率为34.6％、HBV-DNA阳性率为30．7%。在不同HBV血清模式(HBV-M)中Pre-S1Ag的出现与HBV-DNA的含量有正相关的关系。结论：Pre-S1Ag与HBeAg、HBV-DVA有较好的相关性,Pre-S1Ag与HHV-DNA一样可以作为HBV复制的指标．对乙肝五项检测有重要补充作用，尤其适合县市级以下基层医院开展。     

瓦斯爆炸伤大鼠脑组织蛋白激酶CαmRNA与c-fos基因表达的关系

目的探讨蛋白激酶CαmRNA(PKCαmRNA)与c-fos基因蛋白(c-fos)的表达在瓦斯爆炸致大鼠脑损伤时的变化规律.方法建立瓦斯爆炸伤大鼠实验模型.采用原位杂交技术测定大鼠脑组织蛋白激酶CαmRNA,采用免疫组化染色法测定c-fos基因蛋白.结果PKCαmRNA与c-fos对照组大鼠脑组织均有少许表达.大脑皮质、海马PKCαmRNA 24 h、48 h及72 h组的表达明显增强,且48 h达高峰(P＜0.01);脑皮质、海马c-fos基因蛋白0.5 h表达开始有明显增加,4 h达高峰,以后强度逐渐降低,第5日基本恢复正常.结论瓦斯爆炸伤致脑组织缺血缺氧可促进脑神经细胞蛋白激酶CαmRNA的表达,PKCαmRNA可调节c-fos基因的表达,二者均参与了神经细胞的损伤过程.     

加强输血科质量控制与管理,保障临床输血安全

随着输血医学的发展及输血观念的更新,输血已成为交叉性的综合性学科,血液的采集到临床输注是一个从血管到血管的过程,任何一环节的疏忽操作都会造成无法挽回的后果,本文就影响血液质量的因素及如何做好临床输血质量控制、质量管理工作,保障临床安全输血结合我院与本科室情况进行探讨.     

平煤集团煤矿工人乙肝病毒感染情况调查分析

目的　了解平煤集团煤矿工人乙肝病毒(HBV)感染情况,为厂矿工人预防乙肝提供参考依据。方法　对平煤集团11417名煤矿工人血清HBV的五项指标HBsAg、HBeAg、抗—HBs、抗—HBe、抗—HBc检测结果进行分析。结果　HbsAg阳性率为9.62%,HBV感染率为24.2%, 男女之间差异有显著性,男性高于女性。各年龄组之间HBsAg阳性率及HBV感染率差异行显著性,以20岁—29岁、30岁—39岁、40岁—49岁3个年龄组为高,均高于50岁以上年龄组。结论　平煤集团煤矿工人HBsAg阳性率和HBV感染率仍然较高,故应重视乙肝防治,提高他们的健康水平。     

受血和手术前血源传播疾病的检测及其在医院感染控制中的意义

目的 探讨住院患者受血前和手术前血液传染性指标检测在医院感染控制中的临床意义。方法对5836例手术前和受血前患者，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙型肝炎(乙肝)5项免疫学标志。乙肝前S1抗原，甲型肝炎抗体(HAV IgM)，丙型肝炎抗体(抗HCV)，艾滋病抗体(抗HIV)，梅毒抗体(TPAb)，TPAb阳性者采用梅毒血清学(TRUST)法复检。结果住院患者受血前和手术前乙肝5项免疫学标志检测中，单项或多项指标阳性者为60．09％。乙肝前sl抗原阳性率为4．97％，卜IAVIgM阳性率0．24％，抗HCV阳性率为1．90％，TRUST法阳性率0．45％。未检出抗HIV阳性者。结论 患者受血前和手术前进行多项血液传染性标志物指标检测是必要的，对血源性医院感染的诊断与预防提供依据，减少医疗责任纠纷，防止或减少职业感染具有十分重要的意义。     

重组人生长激素对瓦斯烧伤后炎性介质的影响

目的:了解重组人生长激素(rHGH)对重度烧伤患者血清肿瘤坏死因子-α1(Tumor necrosis facto,TNF-α1)、白细胞介素-1αL(Interleukin,IL-1α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CBP)等炎性介质的影响,以探讨rHGH对烧伤愈合的机制。方法:13例同批瓦斯烧伤患者随机分为治疗组(7例)、对照组(6例)。治疗组于伤后7 d每日早7时接受rHGH皮下注射0.2 U/(kg·d),疗程14 d,对照组同时同部位注射等量生理盐水,治疗后不同时期观察血清TNF-α、IL-1α、CRP的水平的变化。结果:治疗组用药第7天、第14天的血清TNF-α、IGF-1、CRP低于同期时照组(P<0.05)。结论:rHGH降低血清TNF-α、IL-1α、CRP等的炎性介质水平。     

ICU内革兰氏阴性杆菌菌种分布及耐药性分析

目的：了解ICU内革兰氏阴性杆菌菌种分布情况及耐药性。方法：对ICU病房2004年2月-2005年4月所有临床标本分离的革兰氏阴性杆菌进行细菌鉴定和药敏检测。结果：ICU内革兰氏阴性杆菌以为铜绿假单胞菌为主，占37％。其次为肺炎克雷伯菌，占23％。嗜麦芽窄食菌占13％，不动杆菌占11％。产ESBLs肠杆菌科细菌占革兰氏阴性杆菌的29％。占肠杆菌科总数的85％。铜绿假单胞菌对头孢他定的耐药率为69％，对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为81％，对亚安培南的耐药率为57％，肺炎克雷伯菌对头抱哌酮／舒巴坦的耐药率为60％，对亚安培南的耐药率为0％，不动杆菌对头抱哌酮／舒巴坦的耐药率为27％。对亚安培南的耐药率为7．1％。嗜麦芽窄食菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为88％，ESBLs肠杆菌科细菌对亚安培南的耐药率为0％。结论：ICU内革兰阴性菌耐药性较高，产ESBLs情况严重，临床医生应尽量在确立了病原学诊断后参考细菌药敏报告用药，以减少耐药菌株的产生。     

2O3株产超广谱β-内酰胺酶菌的检测及耐药性

目的:了解革兰氏阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药性,以利于对产ESBLs菌株的治疗.方法:采用NCCLS推荐的确认法.结果:727株革兰阴杆性菌中,共检出产ESBLs菌203株,检出率为27.9%,其中大肠埃希菌87株、克雷伯杆菌72株、嗜麦芽窄食单胞菌17株、费劳地枸橼酸菌11株、阴沟肠杆菌5株、鼠伤寒沙门菌4株、产气肠杆菌2株、铜绿假单胞菌2株、亲水气单胞菌2株、聚团肠杆菌1株;亚胺培南除对1株产ESBLs大肠埃希菌和17株产ESBLs嗜麦芽窄食菌耐药外,对其他产ESBLs菌均表现出最强的抗菌作用;头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLs嗜麦芽窄食菌、大肠埃希菌及费劳地拘橼酸菌有较好的抗菌作用;丁胺卡那霉素对产ESBLs大肠埃希菌呈现较好的抗菌作用.结论:我院革兰阴性菌产ESBLs情况严重,而且已经分离出对亚胺培南耐药的ESBLs大肠埃希菌,临床医生应尽量在确立了病原学诊断后参考细菌药敏报告用药,以减少耐药菌株的产生.     

低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值探讨

在输血医学中,输血安全是医务工作者面临的重要课题,而血型鉴定及交叉配血又是安全输血的最重要的环节,为确保临床输血安全,防止和减少溶血性输血反应和同种免疫引起的非溶血性输血反应的发生,我院自2000年开展了Rh血型鉴定、并应用低离子聚凝胺技术(manual polybrene test,MPT)对供、受血者进行交叉配血;不规则抗体筛检试验及ABO、Rh等疑难血型鉴定,现报告如下.     

瓦斯爆炸伤对大鼠肺组织核因子_KB及细胞间黏附分子-1表达的影响及意义

目的研究瓦斯爆炸伤肺组织中核因子kB(NF-kB)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达及二者之间关系。方法建立瓦斯爆炸伤大鼠模型,用地高辛标记NF-kB cDNA探针检测肺组织NF-kB mRNA的表达,用免疫组化SP法检测肺组织NF-kB及ICAM-1的表达。结果瓦斯爆炸伤后各实验组大鼠肺组织中NF-kB mRNA及其蛋白表达、ICAM-1的蛋白表达均较对照组明显增多,在伤后2 h增多最明显。肺组织病理学检查显示,瓦斯爆炸伤后,部分气管黏膜上皮脱落、管壁明显充血、水肿、中性粒细胞浸润；肺泡出血、水肿、大量炎细胞浸润。电镜示Ⅱ型肺泡上皮细胞变性脱落,改变明显。结论瓦斯爆炸伤致NF-kB活化,并促进ICAM-1的表达,与急性肺损伤关系密切。