糖尿病性大疱病伴环状红斑一例

1　病历患者 ,男性 ,6 5岁 ,因全身反复发生红斑 4年、水疱 10个月而就诊。患者 1992年开始出现口渴多饮、多尿、体重减轻 ,1995年查空腹血糖为 13.0 0mmol/L ,尿糖阳性而诊断为糖尿病。患者无药物过敏史 ,无风湿病及肝病史 ,亦无性乱及麻风接触史。家族无类似病史。体查 :面部皮肤潮红 ,双手足皮肤略呈玫瑰红色 ,左第五指第二指节内侧及左小鱼际肌处分别见蚕豆和花生大萎缩性瘢痕。右足底内侧 6cm× 4cm大疱一个 ,呈张力性 ,内液清 ,尼氏征阴性。右拇趾水疱破溃已换药。躯干四肢多发红斑 ,边界清楚 ,颜色略暗 ,多数呈环状 ,直径数厘米至十…     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血的危险因素分析

目的 探讨非甾体抗炎药(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,NSAIDs)相关性上消化道出血的危险因素.方法 对2008年1月～2011年12月因服用NSAIDs所致上消化道出血的162例患者的临床资料进行回顾性分析,并选取同期上消化道出血130例作为对照.结果 NSAIDs出血患者与非服用NSAIDs组患者相比,NSAIDs组年龄>60岁者占53.7%,与对照组相比,差异有统计学意义.NSAIDs组中既往有消化性溃疡病史的患者占22.8%,具有心脑血管病史患者占63.8%,均明显高于非服用NSAIDs组患者(P<0.05).但两组患者幽门螺杆菌感染阳性率差异无统计学意义(P>0.05).在NSAIDs出血患者当中,服药1周内出血患者为30例,占18.52%,1个月内出血患者为78例,占48.15%,1个月以上出现上消化道出血患者为54例,占33.3%.结论 年龄、心脑血管或消化性溃疡病史、长期服用NSAIDs是导致NSAIDs相关性上消化道出血的重要危险因素.     

小剂量甲基强的松龙治疗重症胰腺炎的临床疗效观察

目的 探讨小剂量甲基强的松龙在治疗重症急性胰腺炎中的临床疗效.方法 收集2009年7月～2012年1月收治的重症急性胰腺炎患者40例为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上使用小剂量甲基强的松龙.观察患者血浆中炎症介质的变化情况,重症监护室治疗的时间及4周的死亡率.结果 观察组患者血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平明显降低,与对照相比差异有统计学意义(P<0.05).但4周内死亡率以及重症监护室治疗时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症急性胰腺炎患者早期使用小剂量甲基强的松龙治疗可以有效减轻患者的全身炎症反应,但对4周内死亡率及重症监护室治疗时间无明显影响.