选择性腹腔动脉造影诊断肝疾病的临床应用(附31例报告)

<正> 选择性腹腔动脉造影对于腹腔脏器疾病的诊断已得到广泛应用,特别对肝脏、胰腺疾病之诊断有很大价值。我院自1984年12月—1985年6月,应用经皮股动脉穿刺选择性腹腔动脉造影诊断肝疾病31例,现讨论如下: 一般资料分析本组31例,男性24例;女性7例。最大年龄63岁;最小年龄15岁;平均年龄45岁。造影结果:全部病例在1250毫安X光机电视监测下,采用Seldinger法经皮穿刺股动脉插管。31例选择性腹腔动脉造影病人插管造影31次,失败1次,成功30次,成功率96.8%。     

T管安置错误3例教训

例1.女,56岁。以右上腹痛反复发作3年入院。经检查以慢性结石性胆囊炎,胆总管结石,行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术,术后恢复较顺利。2周后T管造影发现上臂位于胆管外,下臂及侧孔尚在胆管腔内(造影剂从下臂能通畅进入小肠)。例2.女,40岁。曾因胆石症在外院行胆囊切除、胆总管切开取石。术后1年症状复发,诊断胆总管残余结石,二次手术行胆总管切开取石、T管引流术。术后2周夹管有自觉症状,术后35天因T管堵塞冲     

胆道空肠桥式内引流术治疗晚期恶性梗阻性黄疸的体会

自１９９４年１０月至１９９９年９月,我们对８例无法切除的胆、胰恶性肿瘤所致梗阻性黄疸的患者行胆道空肠桥式内引流术,效果满意,报告如下。 临床资料 １．一般资料本组８例中,男４例,女４例。年龄３８～８２岁,平均６０．３岁。８例中胰头癌２例,肝总管、肝门部胆管癌２例,胆总管癌３例,胆囊颈部癌胆管侵犯１例。手术前黄疽持续时间１．５～１２周,平均３５天。术前血清总胆红素９６． ８～５５７．４μｍｏｌ／Ｌ,平均 ３８１．５ μｍｏｌ／Ｌ,术前血清直接胆红素５２．９～３３０．２μｍｏｌ／Ｌ,平均１９４．３μｍｏ…     

胰腺囊腺癌15例分析

胰腺囊腺癌是一种低度恶性肿瘤,临床少见,约占胰腺恶性肿瘤的1%,国内外报道甚少。我院自1984年1月～1996年12月共收治15例。材料与方法一　研究对象　男性6例,女性9例,年龄26～73岁,平均485岁。发病最长者39月,最短者20天。以上腹部不适就诊者13例,另2例行查体时发现。上?..     

胆囊胃大口吻合口治疗晚期胰头癌4例

胆囊胃大口吻合口治疗晚期胰头癌４例吴智才胡稳心陕西省人民医院肝胆外科西安市７１００６８主题词胰腺肿瘤／外科学吻合术，外科Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｐａｎｃｒｅａｔｉｃｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｓｕｒｇｅｒｙａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓ，ｓｕｒｇｉｃａｌ...     

肝外胆管结石并梗阻性黄疸误诊分析

对肝外胆管结石致梗阻性黄疸临床误诊为急性黄疸性肝炎,详尽分析其误诊原因,提高对该病早期诊断的认识。     

胃肠道转流治疗十二指肠乳头旁憩室致胆管炎的探讨

目的 探讨肠胃道转流治疗二十指肠乳头旁憩室致胆管炎的治疗效果。方法 采用旷置十二指肠的胃肠道转流术三种术式３４例,其中,胃空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术１２例,毕Ⅱ式胃肠改道术１８例,十二指肠空肠吻合术４例进行外科治疗。结果 三种术式行胃肠道改道的机理相同,疗铲相近,但手术操作及术后并发症各有不同。前两种术式较安全,可减少胆互管损伤及十二指肠瘘的发生;操作简便,术后并发症少,缺点是胃幽门被切除,丧失生理能力,可引起残胃排空障碍。第三种术式保留了胃和缨门的完整性及其功能,可减少胃切除中可能出现的副损伤,避免了残胃排空障碍及返流性胃炎等并发症。但因切断十二指肠球部残端较短,包埋困难,术后残端瘘之虑。结论 三种术式各有优缺点,临床上根据病人具体情况选择应有。     

四肢长管骨骨折内固定术中意外的处理

临床资料本组 2 2例中 ,男 17例 ,女 5例 ;年龄 19～ 45岁 ,平均 2 6岁。股骨骨折髓内针内固定打不进拔不出 5例 ,髓内针孔处打折 2例 ,髓内针穿出骨皮质 2例 ,交锁髓内针固定远端锁钉不能锁入 2例。钢板螺丝钉内固定钻孔时钻头断入骨质内 5例。胫骨髓内针内固定从近端向远端打入时髓内针从远端骨皮质穿出 3例 ,髓内交锁钉内固定时髓内针打入而锁钉不能锁入 1例 ;肱骨钢板螺丝钉内固定时钻头断在肱骨内 2例。2　术中意外的处理方法5例髓内针打不进拔不出 ,其中有 3例是从骨折端向近端打入时出现打不进 ,用老虎钳夹住髓内针后再用锤击打老虎…     

胆囊-胃大口吻合治疗晚期胰头癌临床观察

本报道24例经手术或病理切片证实的晚期胰头癌患，因全身情况差或十二指肠不易显露，行胆肠吻合受限而采用胆囊胃大口径吻合，解除胆道梗阻，术后黄疸逐渐减轻或消失，血清胆红素下降或正常，消化道钡餐检查胆管无钡剂存留，胃镜观察吻合口通畅。经1.5-4年随访观察，无1例出现胆管炎症状，中位存活期为17个月，与同期胰十二指肠切除术比较，差别不大。