胃肠胰高级别神经内分泌肿瘤病理诊断现状及研究进展

Abstract： Gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm(GEP-NEN) are classified into low-grade and high-grade tumors according to the WHO classification criteria for digestive system tumors. The high-grade NEN include well differentiated neuroendocrine tumor G3 and poorly differentiated neuroendocrine cancer. The clinical pathological characteristics and treatment options of the two are significantly different, however, it is difficult in differential diagnosis pathologically. This paper summarizes the current pathological diagnostic criteria and research progress on immunohistochemical and molecular marker of these two types of tumors, to provide reference for the development of appropriate treatment plans.     

多发性骨髓瘤固定周期治疗和连续治疗的研究进展

多发性骨髓瘤(MM)占血液系统恶性肿瘤的13％,常发生于老年人群.新药物和治疗方法的引入使患者的生存期显著延长,但是患者在不同治疗阶段仍会复发.有研究证实,在行自体造血干细胞移植的患者中,应用来那度胺、硼替佐米或硼替佐米联合方案巩固治疗,可提高标危或高危患者的无疾病进展生存期;在不适合移植的患者中,应用来那度胺联合地塞米松方案连续治疗的患者,比应用美法仑联合泼尼松、沙利度胺方案固定周期治疗的患者生存期长,优化治疗方案是目前合适的选择.文章对移植后及不适合移植患者的固定周期治疗和连续治疗的效果进行介绍.     

融合MBP标签的重组人CD137L蛋白可溶性表达与纯化

本课题组前期构建了偶联有肿瘤抑素T7肽和人CD137L胞外域的重组融合蛋白(rhTCD),兼具抑制血管生成和刺激T细胞激活活性,但其在大肠杆菌中主要以包涵体的形式存在。本研究将rhTCD与麦芽糖结合蛋白(Maltose-binding protein, MBP)的基因融合共表达,以提高其可溶性表达并进行纯化。构建N端带有组氨酸(6×His)和MBP双标签的rhTCD重组表达载体,将其转化入大肠杆菌BL21(DE3)后在18℃0.5 mmol/L IPTG条件下诱导表达18 h,经Ni-NTA亲和层析法初步纯化后烟草蚀纹病毒蛋白酶(Tobacco etch virus, TEV)切割标签,再应用MBP亲和层析法纯化目的蛋白,通过银染和非变性凝胶电泳检测蛋白纯度、存在形式以及产量。SDS-PAGE电泳结果显示,融合His-MBP标签后目的蛋白rhTCD的可溶性表达量显著提高,以92.64%±4.24%的可溶性水平表达于上清中。Ni-NTA亲和层析纯化后,TEV蛋白酶高效切除了His-MBP标签。经MBP亲和层析纯化后,SDS-PAGE银染显示目的蛋白rhTCD纯度约为82.60%±0.63...     

左室射血分数与QRS波时程比值评价射血分数保留的老年心力衰竭病人心功能的价值

CHF是多种心脏疾病的终末阶段,也是心因性死亡的主要原因[1-2]。研究显示,约50%的心衰病人仍然保留相对正常的LVEF,即射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF),且预后可能更差[3-4]。然而临床认为仅凭LVEF评估HFpEF病人心功能的价值有限,因其无法反映心脏收缩的敏捷性、时效性及心脏每搏输出量[5-6]。QRS波可反映心室除极过程的综合时间,有研究证实,QRS波时程(QRS duration,QRSd)与心室功能结构损害密切相关[7-8],然其本身并非心功能评估指标[9]。因此,本研究结合LVEF和QRSd的特征,探究两者比值(TEF)评价老年HFpEF病人心功能的可行性,现报道如下。     

低流行状态下麻风防治策略研究——基于山东省皮肤病专科联盟成员单位的麻风症状监测

目的:麻风是重要的公共卫生问题,诊断延迟会增加疾病传播的风险,同时也会引起残疾、毁容等不可逆转的危害,早发现、早诊断、早治疗是阻断传播、消除危害的主要措施。进入新世纪特别是近十年来,我国麻风进入低流行状态,传统的主动发现麻风患者的方式—人群普查、密切接触者筛查和依靠各级专病防治机构—省市县(区)皮肤病防治所的垂直管理体系因成本效益比差而不再适应新时代麻风防治的需求,亟需探讨新的防治策略。方法:探讨以综合医院皮肤科和专病防治机构为单位组成的水平和垂直系统相结合的疑难皮肤病转诊系统—全省皮肤病专科联盟为依托的麻风早发现策略,把麻风症状监测工作由过去的专病防治机构承担转变为综合医院皮肤科与专病防治机构共同承担,所有疑似病例均由省皮肤病性病防治研究所作出最终诊断。结果:项目实施4年来,共接受转诊病例3043例,其中确诊麻风39例,诊断延迟期和二级畸残比分别下降66.23个月和38.08%,且二级畸残比较项目实施前下降25.61%。结论:基于综合医院皮肤科和专病防治机构相结合的症状监测方案的实施是新时代早发现麻风患者的有效策略。     

补骨脂素对大鼠正畸复发的生物学影响

[摘要] 目的:探讨补骨脂素对牙移动后复发的影响,及对G蛋白偶联的植物雌激素受体30 （G protein coupled receptor30 , GPR30）的作用。方法:36只大鼠随机分为两组,拉左上颌第一磨牙向近中21天后去除加力装置,分别以补骨脂素和生理盐水灌胃28天后处死,上颌骨行HE染色和GPR30免疫组化染色。灌胃期间定期取石膏模型计算复发距离。结果:两组均有明显复发,实验组在第一周后的复发程度与速度小于对照组,但复发速度只有第 1 周差异有统计学意义（实验组: 0.07±0.01 mmd-1,对照组 0.12±0.01 mmd-1）,P<0.05。免疫组化染色显示GPR30表达于牙周膜、牙槽骨、细胞牙骨质中,实验组的表达强度高于对照组,P<0.05。结论:GPR30表达于牙周组织,补骨脂素促进其表达,并加速牙周组织改建,有利于正畸牙移动后的保持,减少正畸矫治后复发程度。     

重症医学科的护理应用研究

为加强重症医学科的护理安全管理,提高护理质量,保证患者的生命安全,本文就ICU常规护理,护理要求及护理安全的影响因素等方面做了详细的介绍.     

多发性骨髓瘤治疗进展

多发性骨髓瘤(MM)的治疗进入新药时代。2018年美国血液学会年会上对D-VMP、D-Rd方案治疗新诊断不适合移植的MM,DARA-VRd、IRd-Dara方案治疗新诊断适合移植的MM,第二代蛋白酶体抑制剂治疗复发难治MM的疗效均有相关报道。文章就MM的最新治疗进展进行介绍。