补阳还五汤治疗老年脑梗死后遗症临床观察

目的：探讨补阳还五汤对老年脑梗死后遗症的临床疗效。方法选择本院收治的80例老年脑梗死后遗症患者,其中观察组40例采用补阳还五汤治疗,对照组40例采用常规西医治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组显效率、总有效率明显高于对照组;观察组患者的中风病积分量表评分、神经功能缺损评分、日常生活活动能力及汉密尔顿抑郁量表评分等均明显优于对照组,差异有统计学意义。结论补阳还五汤治疗老年脑梗死后遗症效果良好,结论值得进一步研究。     

氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死临床观察

目的：探讨氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死的疗效。方法：180例进展型脑梗死患者随机分为两组,对照组90例给予阿司匹林片100 mg,po qd,试验组90例给予硫酸氢氯吡格雷片75 mg,po qd,阿司匹林片100 mg,po qd。15 d后观察两组患者临床疗效,比较两组患者神经功能改善情况和药品不良反应。结果：治疗后,试验组神经功能缺损评分较前降低（P〈0.05）,且明显低于同期对照组（P〈0.05）。试验组总有效率88.9%,高于对照组的66.7%（P〈0.05）。两组不良发应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死效果显著,能显著促进患者神经功能的恢复。     

肠内营养对卒中后进食困难老年患者营养状况改善及并发症预防的作用

目的 探讨肠内营养对卒中后进食困难老年患者营养状况改善及并发症预防的作用,为临床治疗提供理论指导.方法 82例卒中后进食困难老年患者根据入院时间随机分为两组,对照组41例给予肠外营养,治疗组41例给予肠内营养.于治疗前和治疗后第3周测量患者三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（AMC）,检测血清血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和空腹血糖（FPG）水平,并进行比较,观察患者并发症的发生情况.结果 治疗后第3周,对照组TSF、AMC、Hb、ALB、TP、HDLC、LDL-C、TG、TC、FPG较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组上述指标与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组治疗后第3周TSF、AMC、Hb、ALB、TP、HDL-C、LDL-C、TG、TC、FPG显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组肺部感染19例,肠源性感染3例,褥疮2例,泌尿系统感染8例,总感染率78.0％（32/41）;治疗组肺部感染11例,泌尿系统感染3例,褥疮1例,总感染率36.6％（15/41）,两组总感染率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肠内营养有利于卒中后进食困难老年患者营养状况的改善,并可大大减少并发症的发生,最终提高生存率,值得临床推广.     

脑蛋白水解物加棓丙酯注射液治疗眩晕122例

临床门诊,眩晕患者非常多见,经常会碰到各种原因（如高血压病、冠心病、糖尿病、颈椎病等）引起的眩晕,我们采用脑蛋白水解物加棓丙酯射液治疗眩晕（排除颅内肿瘤、脑出血引起）,取得满意疗效。现报告如下。     

38例中青年大面积脑梗死的原因分析及疗效观察

目的 探讨中青年大面积脑梗死的相关因素并比较不同治疗措施的近期预后情况。方法 选择富阳市人民医院收治的38例中青年大面积脑梗死患者作为研究对象,随机选取同期诊治的40例老年大面积脑梗死患者作为对照组,对比患者临床指标的差异;将中青年患者根据是否手术治疗分为内科保守组及外科治疗组,比较患者近期预后。结果 中青年与老年患者在高血压、糖尿病、高脂血症的比例比较差异无统计学意义(P>0.05);中青年组患者吸烟、饮酒、超重和高同型半胱氨酸血症的比例高于老年组,而老年组患者房颤比例高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);内科治疗组中好转12例(54.55%),外科手术组好转11例(68.75%),2组病情好转的患者均存在不同程度的肢体功能障碍或语言障碍,2组患者好转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中青年大面积脑梗死可能与吸烟、酗酒、超重、高同型半胱氨酸血症等因素有关,内科药物治疗是大面积脑梗死的基础性治疗措施,对内科治疗无效的中青年患者在严格把握手术适应证的前提下可行去骨瓣减压术治疗。     

维持性血液透析患者脑梗死发生状况及危险因素分析

  目的  了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者脑梗死的发生状况，并分析其影响因素。  方法  选取2018年1月—2020年1月在杭州市富阳区第一人民医院血液净化中心行MHD治疗的尿毒症患者208例为研究对象。根据患者治疗期间是否发生脑梗死分为缺血性脑梗死组23例和非脑梗死组185例。对2组患者的一般临床资料进行比较，并分析MHD患者发生缺血性脑梗死的危险因素。  结果  208例患者发生缺血性脑梗死23例，脑梗死发生率为11.06%；对2组患者各临床指标进行比较，结果发现缺血性脑梗死组患者在糖尿病、冠心病、心房颤动、透析前收缩压、透析前舒张压、尿酸(UA)等方面均明显高于非脑梗死组患者(均P＜0.05)，而2组患者在性别、年龄、透析年限、透析频率、高脂血症、吸烟史、肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)、口服拜阿司匹林、口服他汀类药物、血磷(phosphorus，P)、血红蛋白(hemoglobin，Hb)、白蛋白(albumin，ALB)等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)；经logistic回归分析显示冠心病、糖尿病、透析前收缩压、透析前舒张压、心房颤动和UA属于MHD患者发生脑梗死的独立危险因素。  结论  MHD患者发生缺血性脑梗死的比例较高，其中冠心病、糖尿病、透析前收缩压、透析前舒张压、心房颤动和UA属于MHD患者发生缺血性脑梗死的独立危险因素，在MHD患者治疗中应给予相应的防治措施以降低脑梗死发生的风险。      

脑卒中急性期伴发抑郁的临床分析

作者对65例缺血性脑卒中急性期伴发抑郁者进行临床分析,现报道如下.     

中西医联合治疗对脑梗塞后遗症患者脑循环动力学的影响研究

目的探讨中西医联合治疗脑梗塞后遗症的疗效。方法将老干科96例纳入研究的患者按照随机数字表法分成两组:对照组48例,通过科学饮食、康复训练及口服西药治疗;观察组48例,再给予中药煎服治疗。比较两组的血液流变性、血流动态、脑血管弹性及血管调节功能。结果观察组治疗后的血液黏稠度、纤维蛋白原含量均显著性低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的脑血管外周阻力显著性小于对照组(P<0.05);观察组治疗后的血流速度、椎动脉血流量、特性阻抗、动态阻抗均显著性大于对照组(P<0.05)。结论临床应用中药汤辅助治疗脑梗塞后遗症能够有效改善脑血液循环,提高治疗效果。