克罗米芬的不同使用时机对优思明预处理多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

目的探讨枸橼酸氯米芬（克罗米芬）的不同使用时机对优思明预处理多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响。方法对我院2011年4月~2015年4月妇科生殖内分泌、不孕门诊120例多囊卵巢综合征并不孕症优思明治疗3~6个月后LH、FSH、T下降接近正常后,随机分为A、B两组,A组：停用优思明治疗后下月月经第5~9天开始克罗米芬促排卵治疗,治疗3个月;B组：停用优思明治疗后月经第5~9天开始克罗米芬促排卵治疗,治疗3个月。比较两组激素水平、规律月经、排卵率、妊娠率。结果两组激素水平比较无统计学差异（P>0.05）。A组和B组月经规律发生率分别为78.3%、58.3%,两组月经规律发生情况比较差异有统计学意义（χ²=5.546,P<0.05）;A组和B组排卵率分别为78.3%、58.3%,两组排卵情况比较差异有统计学意义(χ²=5.546,P<0.05);A组和B组妊娠率分别为46.7%、26.7%,两组妊娠情况比较差异有统计学意义（χ²=5.17,P<0.05)。结论优思明治疗多囊卵巢综合征并不孕症,停药第1个月多数可自然排卵,克罗米芬促排卵时间从第2个月开始,能明显提高受孕率。     

BiPAP在撤机困难患者脱机中的应用和护理

目的：探讨机械通气患者撤机困难时应用BiPAP过渡脱机的护理方法。方法：对10例较长时间机械通气的呼吸衰竭患者，采用更换开窗式气管套管并堵塞开口，经鼻（面）罩BiPAP通气辅助撤机。结果：10例患者除1例因肾功能衰竭死亡，其余9例经BiPAP通气5－13d，成功拔除气管套管，自主呼吸及咳嗽排痰均较好。结论：对长时间机械通气的患者，做好脱机前的心理护理使其保护积极的心态是顺利脱机的前提，保证BiPAP有效通气，锻炼自主排痰能力是成功撤机的关键。     

住院COPD患者对延续性护理需求分析及运行模式探讨

目的了解COPD患者对延续性护理服务的需求,探讨适合我国城市社区COPD患者卫生服务模式。方法随机对我院103名COPD住院患者进行问卷调查及访谈,内容包括患者一般信息、对延续性护理服务接受程度及需求、对社区卫生服务机构的利用情况及满意度。结果⑴调查显示对延续性护理服务的接受情况：20.2%的患者不愿接受,39.4%的患者部分接受,40.4%的患者完全接受;⑵延续性护理服务具体需求项目情况：在生活照顾、专科护理服务、社区义工服务及特色医疗服务方面都有较高的需求;⑶患者对社区卫生服务利用及满意度情况：目前60.6%的患者用于获取药物、58.9%用于输注药物、46.5%用于健康检查、36.7%用于卫生知识宣传及23.2%用于家庭病床,患者普遍认为社区卫生服务机构的卫生条件差、服务态度不好、医疗设备及技术落后等。结论鉴于我国目前社区卫生服务不健全,延续性护理服务能够弥补医院治疗和社区卫生服务之间的空白,患者接受程度较高,有着良好的发展前景。     

1例重症传染性非典型肺炎患者的护理

传染性非典型肺炎是一种新的主要以近距离飞沫和密切接触传播为主的呼吸道传染疾病。传染性非典型肺炎重症患者除具有发热、咳嗽、乏力、头痛等症状外 ,还出现呼吸困难 ,呼吸频率大于 30次 /分 ;低氧血症 ,吸氧 3～ 5L/min条件下 ,经皮血氧饱和度小于 93 % ;氧合指数小于 30 0mmHg ;休克、成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)或多器官功能障碍综合征(MODS)。[1 ] 如不采取及时人工通气等积极治疗及细心护理 ,必将危及到患者的生命 ,现将我科收治的 1例传染性非典型肺炎重症患者的护理报告如下。1　病例介绍患者男性 ,53岁 ,因发热、咳嗽等症状 ,…     

东莞市长安镇2004-2010年麻疹流行特征分析及消除麻疹措施评价

目的分析东莞市长安镇2004-2010年麻疹流行特征,评价消除麻疹措施实施效果。方法采用描述性流行病学方法。结果长安镇2004-2010年共报告麻疹病例771例,2004年发病率最高,为39.59/10万,2010年最低,为0.45/10万。发病主要集中在4-8月份,占总病例数的80.54%;以8月～6岁组发病数最多,占48.12%,其次为15～30岁组病例,占31.13%;散居儿童发病最常见,占56.55%,其次为工人、民工,占29.44%;流动人口发病所占比重高达97.92%;无免疫史及免疫史不详的分别占43.24%和37.84%。结论流动人口是长安镇麻疹疫情防控的重点人群。消除麻疹的关键在于提高易感人群的麻疹免疫水平。     

肺栓塞临床护理进展

肺栓塞(PE)是指内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]。栓子来源可以是自身血栓、空气、脂肪或其他物质,大部分患者的栓子来源于下肢静脉血栓[2]。PE现在已经成为心肺血管疾病中最常见的急性病症。研究发现,PE的发病率呈逐年升高的趋势,其病死率仅次于心肌梗死和肿瘤。及早诊断PE是临床极为关注的问题[3]。2003年,英国胸科医师学会发表了《关于疑诊急性PE的诊治实践指南》[4]。2004年,美国胸科医师学院也发     

8例新型冠状病毒肺炎合并ARDS患者气管插管的抢救配合与护理

通过总结8例新型冠状病毒肺炎合并ARDS患者气管插管的抢救配合方法与护理措施,提出严谨有序的气管插管抢救配合方法和护理措施,有利于提高新冠肺炎合并ARDS患者的抢救成功率,降低死亡率;加强隔离防控措施和个人防护可有效预防医护人员的感染。     

肺淋巴管肌瘤并自发性气胸患者的呼吸指导及护理

探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonary lymphangio leiomyomatosis,PLAM)合并自发性气胸患者的临床呼吸训练指导和护理。方法对7例PLAM合并自发性气胸患者进行针对性呼吸训练指导和正确的氧疗,并做好心理护理和康复指导。结果7例患者无出现肺不张,合并肺感染1例。结论通过对7例PLAM合并气胸患者进行呼吸训练指导和护理,可有效地改善通气和换气功能,提高气体交换,从而达到改善肺功能,减少并发症的目的,是加快原发病康复的重要环节。     

细胞色素P4501A1 Ile/Val位点基因多态性与食管癌关系的meta分析

目的:探讨细胞色素P4501A1(CYP1A1)Ile/Val位点基因多态性与食管癌发生的关系.方法:对国内外1997至2008年采用病例对照方法研究CYP1A1 Ile/Val基因多态性与食管癌发生关系的14篇文献(累计食管癌病例1158例、对照2154例)进行meta分析,应用显性模型(突变基因型Ile/Val+Val/Val与野生基因型Ile/Ile比较)先进行综合定量分析,再按病理类型(鳞癌/腺癌)分亚组进行分析.结果:综合分析显示携带CYP1A1突变基因型(Ile/Val+Val/Val)的个体发生食管癌的危险性是野生型的1.39倍(95%CI 1.07～1.80);亚组分析显示突变基因型与食管鳞癌发生的易感性有关但与食管腺癌无关,OR值分别为1.43(95%CI 1.07～1.91)和1.20(95%CI 0.62～2.30).结论:CYP1A1 Ile/Val位点突变基因型可增加食管鳞癌发生的危险性,但与食管腺癌无关.     

XRCC1基因多态性与食管癌发病风险Meta分析

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,在世界常见恶性肿瘤死因中居第6位。食管癌的发生是环境因素和遗传因素共同作用的结果。研究表明,DNA修复能力的个体差异可能是决定食管癌遗传易感性的重要因素^〔1〕。