益气养阴、固表利咽法治疗气阴两虚型 IgA 肾病临床研究

目的:观察益气养阴、固表利咽法治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法:将IgA肾病60例随机分为试验组与对照组,每组30例;2组患者均予以西医常规治疗,试验组在此基础上加用益气养阴、固表利咽为主的中药治疗;疗程均为6月,记录所有受试者治疗前、治疗后2月、4月、6月时中医证候积分、感冒次数及安全性指标,并评价总体临床疗效。结果:总有效率试验组为86.7%,对照组为66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组在半年内的治疗后感冒次数均比治疗前减少(P 0.05),且试验组感冒次数明显少于对照组(P 0.05)。治疗后,2组腰膝酸软、神疲乏力、面色少华、咽干、发热恶寒等中医证候积分均较治疗前明显下降(P 0.05),且试验组上述各项积分下降较对照组更显著(P 0.05)。治疗后2月、4月、6月,2组中医证候总积分均较治疗前明显降低(P 0.05),且试验组总积分下降较对照组同时间段更显著(P 0.05)。2组患者治疗前后肝功能、血常规、大便常规、心电图均无明显变化。结论:益气养阴、固表利咽法可以明显改善IgA肾病患者的相关临床症状及体征,减少患者的感冒次数,值得临床推广应用。     

HCMV-IgM捕获酶联法的建立及其诊断中的应用

人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)活动性感染在临床上具有重要意义。通常以血清中抗HCMV-IgG动态变化和检出特异性IgM作为活动性感染指标。人是HCMV的唯一宿主,对HC-MV普遍易感。我国HCMV感染率很高,人群中普遍存在着抗HCMV-IgG抗体,因此不易查出≥4上升变化。而抗HCMV-IgM抗体出现在感染早期,持续时间短,不通过胎盘,因此有利于早期或活     

三仁汤加减治疗内科杂症举隅

三仁汤出自吴鞠通的《温病条辨》，由杏仁、白蔻仁、生薏苡仁、飞滑石、白通草、竹叶、厚朴、半夏组成。秦伯未在《谦斋医学讲稿》中说：“三仁汤为湿温证的通用方，用杏仁辛宣肺气以开其上，白豆蔻、厚朴、半夏苦辛温通以降其中，薏苡仁、通草、滑石淡渗湿热以利其下”。诸药同用，共奏宣畅气机、清热利湿之功。笔者在临床中，将其用于治疗内科杂症，收到了满意的疗效。现举例介绍如下。     

脾胃病临证治法心得

脾胃病常表现为本虚标实，或虚实夹杂，往往以脾胃虚弱为本，水湿、湿热、瘀血、浊毒为标，且有升降失常、寒热相兼的特点。故笔者治疗脾胃病，常采用多种治法，并结合辨证分型，灵活用药，获满意疗效，现分述如下。     

多药耐药肺炎克雷伯菌噬菌体原/噬菌体、整合子、转座子、插入序列及质粒遗传标记分析

目的 调查多药耐药肺炎克雷伯菌(MDRKP)中噬菌体原/噬菌体、整合子、转座子、插入序列和质粒等可移动遗传元件遗传标记的存在情况.方法 收集2008年8月-2010年5月6所医院共47株MDRKP,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法,分析12种噬菌体原/噬菌体、3种整合子、7种转座子插入序列和两种质粒共24种可移动遗传元件遗传标记.结果 该组MDRKP共检出1种噬菌体原/噬菌体、1种整合子、6种转座子和插入序列、两种质粒遗传标记.结论 携带Ⅰ类整合子(intⅠ 1)、插入序列(IS26、IS903、ISEcp1、ISKpn6)、耐药质粒(trbC)是该组MDRKP耐药的一个重要原因,MDRKP同时作噬菌体原/噬菌体、整合子、转座子、插入序列和质粒等遗传标记检测为国内首次.     

慢性胃炎不同证候与细胞凋亡调控基因蛋白的相关性研究

目的:观察慢性胃炎不同证候与凋亡调控基因蛋白Bax、Bcl-2和P53表达的相关性,探讨证候的形成机理。方法:对158例慢性胃炎患者辨证分型,采用免疫组化法测定胃黏膜Bax、Bcl-2、和P53的表达。结果:各证型Bcl-2表达的阳性面积和总光密度差异均有显著性意义(P0.05);各证型Bax表达阳性面积、P53平均光密度和总光密度相当,差异均无显著性意义(P0.05);各证型P53阳性面积和总光密度差异均无显著性意义(P0.05),P53表达的平均光密度脾胃湿热型和胃阴不足型显著高于肝胃不和型(P0.05)。结论:慢性胃炎各证候的形成与Bcl-2、P53表达的调控相关。     

机械通气辅助治疗老年急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的临床观察

目的:观察研究机械通气辅助治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效。方法:将48例患者随机分成治疗组26例对照组22例,在给予常规治疗的基础上,治疗组给以机械通气,观察临床疗效、呼吸参数及超声心动图参数的变化。结果:治疗组在临床效果上,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组及治疗后比较,RR、SaO2、PaO2、PaCO2、LVEF、SV和CI上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,应用机械通气辅助治疗老年心力衰竭合并呼吸衰竭有效的改善患者的氧合,最短时间内改善患者心肺功能,极大的减低了病死率,值得在临床推广应用。     

复胃平萎汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

[目的]探讨复胃平萎汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。[方法]将96例萎缩性胃炎患者按2∶1随机分为2组,治疗组服自拟复胃平萎汤,对照组服三九胃泰冲剂,疗程为6个月,观察治疗前后2组临床疗效及胃黏膜病理变化。[结果]治疗组有效率优于对照组(P<0·05);且2组对胃黏膜萎缩、肠化生及异型增生的疗效均有显著性。[结论]复胃平萎汤对慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效,并能明显改善胃黏膜萎缩及病理改变。     

222例慢性胃炎患者中医证型分析研究

目的:探讨慢性胃炎中医证型分布特点。方法:对消化内科门诊222例慢性胃炎患者进行辨证分型,确定各中医证型,并作统计学分析。结果:222例慢性胃炎患者的中医证型分布肝胃不和型占46.85%、脾胃湿热型占16.22%、脾虚气滞型占15.32%、脾胃虚弱型占12.61%、胃阴不足型占5.41%、胃络瘀阻型占3.60%,差异有显著性意义(P<0.05),其中男性患者以肝胃不和型与脾胃湿热型的出现率为最多,女性患者则以肝胃不和型的出现率为最多;各中医证型的发病平均年龄和病程差异均有显著性意义(P<0.01或P<0.05)。结论:慢性胃炎患者中医证型分布与性别、年龄、病程密切相关。