PTEN磷酸化在胃癌组织中的表达与临床病理特征及预后的相关性

目的 研究PTEN磷酸化(p-PTEN)在胃癌组织中的表达水平,探讨其与胃癌病人临床病理特征及预后的相关性。方法 2015年1月～2016年1月我院行胃癌根治术并经病理证实的胃癌病人85例,收集其胃癌组织标本和癌旁组织;采用免疫组化分析胃癌组织及癌旁组织中p-PTEN的表达情况;根据胃癌组织中p-PTEN的表达情况,将胃癌病人分为p-PTEN低表达组和p-PTEN高表达组;比较两组胃癌病人临床病理资料及预后的差异,分析影响病人生存期的危险因素。结果 胃癌组织中p-PTEN低表达51例,高表达34例;癌旁组织中p-PTEN低表达69例,高表达16例。胃癌组织中的p-PTEN表达水平高于癌旁组织,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);p-PTEN的高表达与胃癌病人的分化程度、浸润深度、TNM分期及转移率存在相关性(P<0.05);Kaplan-Meier分析结果表明,p-PTEN高表达病人的总生存期(OS)较p-PTEN低表达病人缩短(χ²=14.296,P<0.001);多因素Cox比例风险回归模型分析显示,CEA、CA19-9、TNM分期、淋...     

急诊手术治疗梗阻性结肠癌的体会

目的 探讨梗阻性结肠癌术式选择的原则。方法 回顾性总结112例梗阻性结肠癌急诊手术治疗结果。其中有半结肠切除术44例，左半结肠切除术31例，Hartmann手术10例。结肠次全切除术31例，低位前切除术7例，旁路手术6例，单纯结肠造瘘11例，结果 术后107例顺利恢复，手术效果满意，死亡2例（1.78%)，并发吻合口瘘3例（2.67%)。结论 梗阻性结肠癌，尤其是左侧结肠癌的术式选择应遵循个体化原则，有条件者主张一期切除吻合，免遭分期手术之苦，手术安全可行。     

四例下消化道出血DSA诊断报告

目的 :探讨选择性动脉数字减影血管造影 (Digital subtraction angiography,DSA)对下消化道出血的定位及定性诊断价值。方法 :采用 Seldinger法行股动脉穿刺 ,选择性肠系膜上、下动脉插管 ,对4例下消化道出血病人进行肠系膜上、下动脉 DSA造影 ,并分析其影像学特点。结果 :4例病人 DSA造影后出血部位均得以明确 ,出血原因包括直肠上段血管畸形 2例、空肠平滑肌肉瘤 1例、回肠非特异性溃疡 1例。血管畸形显示病变区域血管增多、增粗、迂曲呈丛状 ,静脉过早显影 ;空肠平滑肌肉瘤显示肿瘤染色 ;回肠非特异性溃疡显示单纯造影剂外漏。结论 :选择性动脉 DSA是下消化道出血定位诊断的有效方法 ,对肿瘤及血管性疾病可以明确其出血病因     

胆总管损伤10例病因分析与手术治疗体会

胆总管损伤临床较少见。我科1986～2006年间治疗10例，结果2例死于多脏器功能衰竭，8例治愈，现结合文献学习将胆总管损伤的病因分析和手术治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组10例，男性6例、女性4例，年龄最小6岁，最大70岁，平均住院日为34．8天。胆总管损伤原因：腹外伤性损伤2例（交通性腹外伤1例，刀刺伤1例）。医源性损伤8例（胆囊切除术误伤5例：其中2例为腹腔镜手术；腹腔其他手术误伤3例：其中右侧腹腔畸胎瘤手术1例，胃癌根治术1例，右肾上腺肿瘤切除术1例）。     

76例急性化脓性胆管炎诊治体会

急性化脓性胆管炎临床较常见，多由胆总管梗阻引起。其病程凶险，易并发中毒性休克、多脏器功能衰竭，严重威胁病人生命。本院自1990年至2003年10月共收治76例。现通过回顾性总结分析、结合文献学习，将诊治体会进行报告。     

阑尾炎术后并发门静脉血栓一例

患者：女，69岁。转移性右下腹持续性疼痛70小时，体检：T38C，P96次／分，Bp20／16kPa。神志清，呼吸平稳，口唇无发纣，心肺无异常。腹平坦，肝脾未触及，右下腹压痛明显，伴肌紧张和反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音4～5次／分，其余无异常改变，以急性阑尾炎手术。术中见：阑尾呈坏疽改变，长scm，直径1·0cm，轻度粘连，盲肠壁有点状黑斑两处，逆行切除阑尾，局部冲洗后于右骼窝处放一引流管关腹。术后前3天引流管有血性渗液流出，总计300ml，第4天始发现每日有淡黄色液体流出，量400～800ml不等。患者一般状态好，无腹痛及发热。取引流…     

磁共振与CT诊断急性颅脑损伤临床价值的比较分析

<正>急性颅脑损伤患者多因外伤所致恶心、呕吐、视物模糊甚或昏迷等症状而入院就诊。这类患者创伤较为复杂,多合并有脑组织血肿和其他部位骨折,如果没有得到及时诊断和治疗,预后相对较差[1-2]。既往临床研究表明,早期诊断和早期治疗是改善急性颅脑损伤患者预后和降低病死率的关键因素[3-4]。目前,MRI和CT是诊断急性颅脑损伤的主要影像学手段,为此笔者回顾分析临床确诊的96例急性颅脑损伤患     

急性化脓性胆管炎并发多脏器功能衰竭救治体会

急性化脓性胆管炎又称为重症急性胆管炎,是指胆管感染并发中毒性休克和多脏器功能衰竭,临床表现病程凶险,严重威胁病人生命,必须积极救治。自1985年至1999年间我科收治28例急性化脓性胆管炎病人,结果4例死亡,24例经手术抢救治愈,现结合文献学习,将救治体会进行回顾性分析如下。     

外科手术后并发出血病因分析与治疗体会

术后并发出血是外科手术较常见的并发症，若不能积极采取措施有效止血，将关系到手术的成败与病人的安危。我们收集了我院1995年至2004年8月外科各种手术后并发出血42例病症，通过回顾性总结分析，将出血病因和治疗体会进行报告。     

低场磁共振弥散成像在早期脑缺血诊断中的临床价值

<正>脑缺血是严重危害人群健康的脑血管疾病,临床研究业已证实高场强磁共振机器弥散成像在各期脑缺血诊断中的重要作用。笔者通过分析早期脑缺血患者低场强磁共振线扫描弥散加权成像DWI图像、T1WI图像、T2WI图像表明,低场强磁共振脑弥散成像比T1WI、T2WI平扫发现病变早,对于发现病变、确定病变部位、病变大小具有较高的临床价值,可为临床早期治疗提供可靠的诊断依据。现将结果报道