艾滋病合并马红球菌感染11例临床分析

目的 分析艾滋病合并马红球菌感染的临床特征,为机会性感染的诊疗提供有力的依据。方法 回顾性分析南宁市第四人民医院2014年1月—2017年12月间11例确诊为艾滋病合并马红球菌感染患者的临床特征及治疗转归。结果 在本研究期间总共收治艾滋病5 785例,其中合并马红球菌感染11例。马红球菌感染确诊时患者的CD4⁺T淋巴细胞平均数为21个/μL。临床主要症状为咳嗽（90.9%）、发热（72.7%）、乏力（72.7%）。马红球菌培养阳性率分别为血液（81.8%）、骨髓（57.1%）、支气管灌洗液（66.7%）、胸水（80.0%）、痰液（9.1%）。肺部CT异常表现11例（100.0%）,均为浸润性改变,其中多叶受累9例（81.8%）,空洞8例（72.7%）,胸腔积液5例（45.5%）,纵膈淋巴结病变5例（45.5%）,心包积液5例（45.5%）。治疗转归好转6例,放弃治疗或未治4例,死亡1例。结论 马红球菌是晚期艾滋病患者中一种罕见的机会性感染,常引起败血症和空洞性肺炎,在临床上需引起重视及鉴别诊断,联合并长疗程使用抗生素是治疗成功的关键。