肺结核并中、重度低肺功能23例行全肺切除术的护理

目的 探讨肺结核致中、重度低肺功能行全肺切除术护理干预的有效性.方法 术前提高肺功能锻炼、心理干预,术后病情观察、呼吸机管理及功能锻炼等.结果治愈22例,术后并发症12例,死亡1例.治愈者半年后生活质量普遍提高.结论 肺结核致中、重度低肺功能行全肺切除术并发症多、风险大.在做好基础护理同时加强围术期的功能锻炼、心理干预等措施可提高手术成功率,提高患者生活质量.     

肺功能仪应用呼吸过滤器的效果观察

目的 了解肺功能仪及呼吸管道被微生物污染情况,探讨肺功能室预防交叉感染的控制措施及效果。方法 利用随机采样方法,对患者进行肺功能检测后的肺功能仪及呼吸管道采样进行微生物监测。样本分为A、B两组,A组：所有受检者不使用呼吸过滤器进行肺功能检测;B组：所有受检者均使用呼吸过滤器进行肺功能检测。结果 A组样本被微生物污染率达46.67%,并分离出2种微生物,使用呼吸过滤器后肺功能仪呼吸管道样本被微生物污染率降至0,两者比较有显著差异性（P〈0.01）。结论 肺功能仪和呼吸管道经长时间使用后的污染情况比较严重,使用呼吸过滤器是预防交叉传染危险性的最有效控制措施。     

中重度低肺功能患者肺切除手术前后功能锻炼

总结58例中、重度低肺功能患者肺切除手术前后的功能锻炼。术前协助患者作相应检查,如：屏气耐受时间、常速起蹲20下或登楼梯4层运动,根据检查结果给患者制定相应提高心肺功能锻炼方案,提高耐受力;指导术前呼吸功能锻炼,如深呼吸锻炼、束胸训练等;术后第2天,进行带有一定强迫性的深呼吸运动锻炼,如吹气球;指导患侧肢体功能锻炼,鼓励患者将患侧手轻抚墙壁,手指缓慢向上攀爬以抬高患肢;做好出院指导,强调功能锻炼的重要性。除1例因呼吸衰竭、心力衰竭术后20 d内死亡外,57例治愈出院,近期效果好。     

12例耐多药肺结核致重度肺功能障碍患者开胸择期术前的护理

肺结核的流行是一个严重的公共卫生问题，现代肺结核的治疗中，强有力的化疗可治愈绝大部分患者，但仍有部分肺结核因痰菌持续阳性、反复感染、咯血需手术切除。我院胸外科2003年7月～2007年11月为12例重度肺功能障碍患者进行开胸择期手术，患者按耐多药治疗方案进行化疗4～6个月，在此期间给患者进行对症治疗及基础护理的同时，加强提高患者肺功能及心理状态调整，取得良好效果。现总结如下。     

肺结核肺切除术患者术前提高肺功能锻炼效果分析

目的探讨肺结核患者肺切除术前提高肺功能锻炼对改善肺功能的效果。方法对62例肺结核低肺功能患者,术前指导呼吸及体能锻炼、咳嗽排痰训炼、加强营养,持续锻炼4周,观察锻炼前后的肺功能改善及动脉血气分析情况。结果56例锻炼前后用力肺活量（FVC）比较改善差异有极显著意义（P〈0．01）,1s用力呼气量（FEV1）、最大自主分钟通气量（MVV）、呼气流速峰值（PEF）前后比较差异有显著意义（P〈0．05）;动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）前后比较差异有显著意义（P〈0．01）;6例肺功能改善不明显。结论加强提高肺功能锻炼可改善患者的肺功能,增加肺切除术治疗机会,提高手术成功率。     

浅谈社区护理

随着人民生活水平的提高,社区护理的重要性也日益突出.我国当前的社区护理水平相对较低,部分群众对社区护理持不信任的态度.通过提高对社区护理人员的管理,加强社区护理人员素质和职业水平,可有效提高社区护理水平.     

结核病防治知识现况调查及对策

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,目前结核病不仅是一个公共卫生问题,而且已成为严重的社会和经济问题.2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查结果显示,当前我国结核病疫情存在着"五多一高"的特点,即结核病感染人数多、现患结核病人多、结核病死亡人数多、耐药结核病人多农村结核病人多以及传染性肺结核疫情居高不下等[1].     

结核病防治知识现况调查及对策

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,目前结核病不仅是一个公共卫生问题,而且已成为严重的社会和经济问题.2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查结果显示,当前我国结核病疫情存在着"五多一高"的特点,即结核病感染人数多、现患结核病人多、结核病死亡人数多、耐药结核病人多农村结核病人多以及传染性肺结核疫情居高不下等[1].     

异丙托溴铵和特布他林联合应用对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨异丙托溴铵和特布他林联合吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效观察。方法将84例AECOPD患者随机分2组,联合组42例,吸入异丙托溴铵40μg/次,3次/d,8～10min后吸入特布他林100μg/次,3次/d;特布他林组42例,吸入特布他林100μg/次,3次/d。持续治疗2周,监测治疗后患者的临床症状缓解所需时间和治疗前后血气分析。结果79例完成实验,联合组临床总有效率87.8%,特布他林组总有效率65.8%,联合组疗效明显优于特布他林组(P<0.05),联合组显效患者明显增多(P<0.05);治疗后联合组患者主要症状、体征改善时间较单用特布他林组明显缩短(P<0.05);治疗后联合组和特布他林组动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)与组内用药前相比均有显著改善(P<0.05);治疗后联合组PaO2明显升高于特布他林组(P<0.05)。结论异丙托溴铵和特布他林联合吸入治疗AECOPD患者,可明显改善临床症状及PaO2,效果优于单用特布他林组。     

开胸手术患者术前呼吸功能锻炼的指导

目的评估开胸术前呼吸功能锻炼对改善肺功能的效果。方法对58例拟行开胸手术的低肺功能患者,指导进行呼吸、有效咳嗽锻炼,观察锻炼前后患者肺功能改善及动脉血气分析情况。结果锻炼后患者肺活量、潮气量、第1秒用力呼气量、顶峰呼气流速较锻炼前均有不同程度改善（P〈0.05）,锻炼后动脉血氧饱和度、动脉血氧分压较锻炼前明显提高,动脉二氧化碳分压明显下降（P〈0.05）,有显著性差异。结论加强呼吸功能锻炼可改善患者的肺功能,增加手术治疗机会,降低手术风险,提高手术成功率。