抗生素联合注射用炎琥宁治疗小儿感染性腹泻272例疗效分析

小儿感染性腹泻是我国较常见较多发的疾病之一,可造成小儿营养不良、生长发育障碍甚至死亡。每年5～11月为小儿感染性腹泻的多发季节。为了帮助临床医生更合理更科学的治疗,缩短疗程、提高疗效,本院在常规抗感染、补液、纠酸及对症支持治疗的同时,使用炎琥宁静脉滴注取得了良好的效果,现总结如下。     

60例重型病毒性肝炎患者自发性细菌性腹膜炎的疗效分析

重型病毒性肝炎并发自发性细菌性腹膜炎（Spontaneous bacterial peritonitis,SBP）的原因尚不清楚,主要机制是机体免疫功能低下及胃肠道细菌的迁移。肝衰竭患者免疫机制受损,血清补体、干扰素水平降低,调理素缺乏,单核一吞噬细胞功能低下易继发感染。尤其是肝衰竭时Kupffer细胞功能损害,肝脏对门脉血液的清洁作用降低,易受肠道感染。小肠运动障碍,肠内菌群过度增殖及定植转移,极易发生SBP。为探讨疫防性抗菌治疗能否减少重型病毒性肝炎患者SBP的发生率,本研究对60例患者进行了随机对照观察,现将结果报告如下。     

阿德福韦酯对不同基因型乙型肝炎的疗效分析

目的:探讨阿德福韦酯对不同基因型乙型肝炎的临床疗效。方法:选取2006年9月～2009年9月于就诊的乙型肝炎患者183例。所有患者均用阿德福韦酯治疗,10mg/d,连用48周。治疗前取各个患者1.5mL静脉血并提取DNA,PCR扩增HBV DNA,根据DNA长度分析患者的基因型。结果:患者为B基因型98例,C基因型75例;B+C基因型10例。治疗12周、24周、36周和48周时,B型、C型和B+C型患者ALT、HBV的DNA下降比例超过2log10和完全抑制HBV DNA的情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:阿德福韦酯对B型、C型和B+C型的乙型肝炎具有相同的治疗效果。     

苦参素联合大剂量胸腺肽治疗拉米夫定停药后肝炎临床观察

目的：探讨苦参素联合大剂量胸腺肽治疗拉米夫定停药后肝炎临床疗效。方法：将60例拉米夫定停药后肝炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组28例给予甘利欣、门冬氨酸钾镁等综合治疗;治疗组32例在对照组基础上给予胸腺肽和苦参素治疗。观察两组治疗前后肝功能变化、肝功能复常率、HBsAg、HBeAg和HBV-DNA阴转情况及临床疗效。结果：治疗后,治疗组的ALT、AST及TBIL值远低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且两组与治疗前比较,肝功能指标均有明显改善（P〈0.05）;治疗组ALT及TBIL复常率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组HBsAg、HBeAg及HBV-DNA阴转率高于对照组（P〈0.05）;治疗组的临床疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：苦参素联合大剂量胸腺肽治疗拉米夫定停药后肝炎临床疗效确切,值得推广应用。     

酒精性肝硬化和肝炎后肝硬化的临床特点分析

目的：探讨酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化的临床特点。方法：对46例酒精性肝硬化患者与同期住院的肝炎后肝硬化患者为对照进行回顾性分析。结果：酒精性肝硬化辅助检查示谷氨酰基转移酶（GGT）升高,天冬氨酸氨基转移酶（AST）／血清丙氨酸基转移酶（ALT）、血尿酸（uA）等升高明显,肝大、脂肪肝、胆囊炎、胆石症、胰腺炎发生比例较肝炎后肝硬化高,与肝炎后肝硬化比较差异显著（P〈0．05）。结论：酒精性肝硬化患者的血清GGT升高显著。提示GGT是反映酒精性肝硬化的特征性指标。酒精性肝硬化预后比肝炎后肝硬化好,但晚期二者预后差别不大。因此,早发现、早诊断、早治疗可明显改善酒精性肝硬化患者的预后。     

还原性谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化60例临床观察

目的：观察还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床疗效。方法：120例酒精性肝硬化患者,随机等分为治疗组（60例）和对照组（60例）。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上给予还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注,每日1次,共治疗2wk。观察两组临床疗效并检测治疗前后肝功及肝纤维化指标的变化。结果：治疗组在改善患者症状、体征及降低肝功能、肝纤维化指标方面均明显优于对照组,两组差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化有良好的治疗作用,可显著改善肝功能,抑制肝纤维化。     

肺结核合并糖尿病患者68例临床疗效观察

目的观察肺结核合并糖尿病的治疗效果及控制血糖对疗效的影响。方法将我院传染科病房2008年1月至2010年6月收治的68例确诊为肺结核合并糖尿病的患者作为观察组。比较分析其血糖水平对肺结核治疗效果的影响。结果血糖控制良好组的痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞闭合率明显高于血糖控制较差组（P〈0.01）,其疗效依赖于对血糖控制水平。结论血糖控制良好对肺结核的治疗效果有显著影响,在血糖得到有效控制的前提下,抗结核治疗才能收到较好的疗效。     

苦参素联合甘利欣治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

慢性乙型病毒性肝炎目前尚无特效疗法,我们近年采用苦参素和甘利欣联合治疗,观察其对慢性乙型病毒性肝炎的疗效,现将结果报告如下。     

阿德福韦酯联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察阿德福韦酯联合乙肝度荫治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效和安全性.方法:随机选择我院2008年3月～2009年3月传染科病房或肝病门诊的97例慢性乙型肝炎患者并分成两组:两组患者均在一般保肝、抗炎对症治疗的基础上,观察组给予阿德福韦酯联合乙肝疫苗治疗;对照组仅给予阿德福韦酯抗病毒治疗,疗程均为12个月.疗程中观察症状改善情况并定期检测肝功、HBeAg、HBV-DNA.结果:治疗6个月与12个月时,观察组的总有效率HBeAg阴转率、ALT复常率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),HBV-DNA阴转率也高于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者无一例发生不良反应.结论:阿德福韦酯联用乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎能有效控制病毒复制,改善肝功能,二者联用有一定协同作用,是治疗CHB的一种安全有效的方法,值得临床推广.     

脑静脉窦血栓形成误诊1例分析并文献复习

目的:分析脑静脉窦血栓形成误诊原因及治疗方法。方法:应用核磁共振脑静脉造影(MRV)确定诊断,通过临床诊治过程,结合文献对脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的病理学特征、临床类型、误诊原因及治疗进行探讨。结果:CVST是一种特殊类型的脑血管疾病,病因复杂、起病形式多样,临床表现缺乏特异性,头部CT特异性和敏感性不高,脑脊液检查正常,易造成误诊及漏诊。结论:CVST发病急、进展快、死亡率较高,MRV是诊断脑静脉窦血栓形成并检测疗效的首选影像学检查方法,抗凝治疗是一种安全有效的方法。