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1989~1994年我院选择性应用改良Soave’s术式治疗直肠癌15例,既保留了原肛门的功能,又取得了较好的治疗效果,报告如下。一、临床资料男9例,女6例,腺癌13例,绒毛状腺瘤4例;肿瘤距肛缘5~7cm10例,7~8cm5例,肿瘤<2cm2例,2~3cm6例,>3cm7例。15例无术后并发症,3年生存率800%(12/15),5年生存率553%(8/15)。二、手术方法一期手术:直肠癌切除结肠拖出术,肠系膜下血管及直肠侧韧带淋巴清扫同Mile’s术,近端结肠切开降结肠外侧腹膜及脾结肠韧带,充分松解游离系膜,注意保持血管弓良好,游离长度以近切端结肠无张力坠入盆底为好… 相似文献
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目的探讨妊娠期急腹症的腹腔镜手术适用证和手术技巧。方法对应用腹腔镜手术治疗的28例妊娠期急腹症患者的诊疗过程及随访结果进行回顾性分析。结果28例中9例妊娠9~12周,19例妊娠13~20周。均行腹腔镜探查并手术治疗:卵巢囊肿蒂扭转13例,其中5例行囊肿剥除,8例行附件切除;子宫肌瘤蒂扭转2例;急性阑尾炎11例;急性胆囊炎2例。所有病例均获得随访,随访时间为18~30周;先兆流产2例,早产2例。结论妊娠期急腹症采用腹腔镜手术治疗安全可靠,基本不影响妊娠过程和妊娠结局。 相似文献
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目的:探讨高血压脑出血治疗方法。方法:对30例Gos3~12分高血压脑出血患者行小骨窗开颅尿激酶溶解治疗。结果:存活26例(86.67%)。死亡4例(13.33%)。结论;选择微创手术分减压术后用纤溶药物溶化残余血肿。 效果良好。 相似文献
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目的比较腹腔镜下经腹去顶减压术与开放手术治疗肾上极囊肿对比研究。方法58例肾上极囊肿患者随机分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜下经腹去顶减压术治疗上极肾囊肿,对照组采用开放手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间。结果观察组术中出血量、术后住院时间均少于对照组(P〈0.05)。结论腹腔镜下经治疗上极肾囊肿具有创伤小、简单、恢复快、治疗彻底且视野清楚、操作简单,没有肠粘连等术后并发症的特点,并且创伤小,患者康复快,术后住院时间短等优点,是肾囊肿去顶术的首选方法。 相似文献
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目的探讨有腹腔手术史妇科患者行腹腔镜手术治疗的可行性及适应证选择。方法有腹腔手术史妇科患者32例,其中异位妊娠12例,卵巢囊肿10例,子宫肌瘤8例,盆腔粘连2例。既往手术疾患分别为急性阑尾炎阑尾切除术、胆囊结石胆囊切除术、腹膜外剖宫产、异位妊娠附件切除、卵巢囊肿蒂扭转;按妇科腹腔镜操作规范施行腹腔镜术,总结分析腹腔粘连情况对手术方法、手术效果的影响。结果 32例中,行输卵管切除10例,附件切除12例,子宫肌瘤剜除5例,子宫切除3例,盆腔粘连松解2例。患者均顺利完成手术,无手术副损伤发生。结论对于有腹腔手术史的妇科疾患,通过严格筛选,可以完成腹腔镜下的再次手术。 相似文献
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重型颅脑损伤致伤机理复杂,伤情严重,临床诊断和治疗较为困难,死亡和致残率较高。我院1997年7月-2000年12月共收治重型颅脑损伤病人68例,现将救治体会总结报告如下:1 临床资料 本组男48例,女20例,年龄18~63岁,平均年龄33.6岁,伤后入院时间20分种~24小时,来院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)3-5分18例,5-8分50例。颅脑伤情均经CT确诊,其中开放性颅脑损伤11例,硬膜下血肿和脑内血肿22例,伴脑挫裂伤46例,原发性脑于损伤6例。严重颅骨骨折35例,其中合并颅底骨折26例。本… 相似文献
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目的:探讨十二指肠溃疡穿孔采取单纯修补术进行治疗的临床效果。方法:选择收治的十二指肠溃疡穿孔的患者40例,采取单纯性修补术进行治疗,并与同期收治的十二指肠溃疡穿孔行高选择性迷走神经切断加修补术进行治疗的23例患者就临床结果进行比较。结果:63例患者全部治愈。切口感染1例,经对症治疗后治愈。术后3个月复查溃疡症状全部消失,溃疡愈合良好。随访1~5年单纯缝合修补病例术后1、3、5年溃疡复发率与迷走神经高选择性切断加修补术比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组远程并发症比较、手术及住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:十二指肠溃疡穿孔患者行单纯缝合修补术,与综合内科治疗结合治部,临床治疗效果安全有效、并发症少、住院时间短,具有理想的远期疗效。 相似文献
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目的 探讨局部进展期结肠癌扩大根汉术并发症防治并评价其疗效。方法 对48例行扩大根治术的结肠癌病例临床资料进行分析。结果 手术并发症发生率为6.3%(3/45),死亡率2.1%(1/48),术后5年生存率52.1%(25/48),与本院同期行结肠癌根治术病例相近,其中恶性程度较高的粘液腺癌和未分化癌5年生存 率低于其它类型肿瘤。N3淋马结转移者疗效显著下降。结论 扩大根治术防止并发症的关键是围手术 相似文献