老年急性心肌梗塞的临床特点及治疗原则

心脏结构及功能随年龄增大而老化、衰退,老年人因动脉粥样硬化易导致急性心肌梗塞(AMI).老年患者发生急性心肌梗塞往往有症状不典型,易于漏诊,所以在临床上,对老年病人,突然发生休克、严重心律失常、心力衰竭而原因未明或突然发生较重而持续较久的胸闷或胸痛者,都应考虑本病的可能,现将临床特点及治疗体会介绍如下:     

B超对乳房肿块78例鉴别的分析

目的：回顾分析了B超在乳房肿块的诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法：应用探头频率3．5MHz，加水囊与乳房耦合，泰索尼彩色多普勒超声仪，探头频率10MHz，观察78例乳房肿块的大小，形态，声像图特征。血流显示等。并与术后病理诊断相对照。结果：78例中乳腺增生症27例，乳腺纤维腺瘤16例，乳腺癌23例，男性乳房发育症4例，乳腺导管内乳头状瘤2例，慢性乳腺炎1例，乳房脂肪瘤2例，急性乳腺炎3例，术前误诊8例，诊断符合率为89．7％，结论：B型超声在乳房肿块的诊断，鉴别诊断及选择治疗等方面有重要的临床价值。     

经阴道彩色多普勒显像法在盆腔静脉曲张症中的应用

目的　评价经阴道彩色超声多普勒血流显像在盆腔静脉曲张症中的应用价值。方法　通过经腹壁、经阴道扫查的二维超声显像、彩色多普勒血流显像 ,比较了 10例正常组和 13例病变组的声像图特征。结果　盆腔静脉曲张症患者盆腔内可见网络样无回声区及丛状或“彩球”样彩色血流信号 ,正常组未见上述改变。结论　彩色多普勒完全可以取代有创的X线盆腔静脉造影而作为盆腔静脉曲张症的首选诊断方法。     

结核性脑膜炎的早期诊断

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,常继发于粟粒结核或其他脏器结核病变.主要病理变化是在软脑膜°和蛛网膜上有结核结节形成,病灶周围有炎症和纤维蛋白°性渗出物,并有干酪样坏死,常以脑底部最为明显.在蛛网°膜下腔内,有多量的黄色混浊胶样渗出物积聚,主要由浆°液、纤维素、巨噬细胞、淋巴细胞组成.围绕脑干,可压迫和损害就近的脑神经,引起相应的脑神经受损症状.病变严重者可累及脑皮质而引起脑膜脑炎、多发性脑软化.未经适当治疗而致病程迁延的病例,由于蛛网膜下腔渗出物的机化而发生蛛网膜粘连,可使第四脑室下中孔和外侧孔阻塞,引起脑积水.     

妊娠高血压降压药的合理应用

孕产妇妊娠高血压疾病对女性健康危害极大,这就需要使用一些药物进行控制。本文阐述了妊娠高血压疾病的治疗原则,并对几种相应的治疗药物进行了机制和毒性反应分析,以期在临床用药上能够达到合理应用的目的。     

超声对阻塞性黄疸的鉴别诊断

目的：探讨阻塞性黄疸的常见病因及超声诊断价值。方法：回顾分析超声检查所见的89例阻塞性黄疸病例。结果：89例阻塞性黄疸中，结石占58．4％，肿瘤占33．7％，先天性胆管畸形占4．5％，炎症占3．4％。结论：超声对阻塞性黄疸具有重要的诊断价值，且具有方便、无创、阳性率高等优点。     

小儿急性阑尾炎63例彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断

目的 为探讨彩色多普勒超声在小儿急性阑尾炎与其它原因引起的急腹症鉴别诊断中的价值。方法 应用彩超对63例有一次或多次阵发性急性右下腹痛，并被疑诊为急性阑尾炎的患儿进行了检查。分析病因，对原发病的性质进行鉴别诊断。结果 本组59例患儿查明病因，并被临床或手术证实。彩超对急性阑尾炎的诊断符合率94％，对肠套叠、卵巢囊肿蒂扭转等诊断符合率为l00％。结论 彩超应用面广，有助于急腹症的病因的鉴别诊断。是小儿急腹症的重要影像学诊断方法。     

凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的作用分析

目的 :评价凝血检验指标在弥漫性血管内凝血(DIC)诊断中的作用,总结诊断经验.方法 :以2015年1月~2016年9月,重症医学科收治的患者作为研究对象,入选对象84例,将患者分为对照组、观察组,观察组为显性DIC,所有患者都进行凝血功能的检测.结果 :观察组40例,对照组46例;观察组APTT、PT、INR、D-二聚体水平高于对照组,观察组FIB、PLT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PLT+D-二聚体+FIB的AUC最高达到0.828,同时敏感性达到85.0%(34/40),特异性87.0%(40/46),符合率86.0%(74/86).结论 :凝血检验指标诊断显性DIC效果较好,PLT+D-二聚体+FIB可作为诊断组合.     

急性有机磷农药中毒158例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是临床常见急危重症之一 ,现将我院收治的 15 8例ＡＯＰＰ患者的临床资料分析如下。1　临床资料15 8例ＡＯＰＰ患者其中男 4 7例 ,女 111例 ,年龄16～ 6 8岁 ,平均 31.2岁。均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 5～ 4 0 0ｍｌ ,其中硫磷中毒者 2 6例 ,乐果中毒者 73例 ,氧化乐果中毒者 6例 ,敌敌畏中毒者 13例 ,混合型有机磷中毒者 4 0例。从服毒到就诊时间<1小时者 31例 ,<2 4小时者 118例 ,>2 4小时者 9例。根据ＡＯＰＰ症状体征和全血胆碱酯酶测定结果(纸片法 ) ,参照职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则[1…