不同条件标本对血锂浓度测定结果的影响

锂盐的测定方法主要有火焰光度法、原子吸收法、等离子发射光谱法和离子选择电极法。离子选择电极法特异性强,可以同时测定多种离子,并且操作简单,无危害而被广泛使用。 1 材料与方法 1.1 仪器与试剂 IMS-972电解质分析仪(深圳希莱公     

腰椎间盘脱垂双介入方法治疗的临床疗效分析

目的探讨经皮腰椎间盘切除术（PLD）及盘外胶原酶化学溶核术（CCNL）相结合的双介入方法治疗腰椎间盘脱垂的临床疗效～资料与方法对29例经临床及CT证实的腰椎间盘脱垂患者实施双介入方法治疗,其中,男17例,女12例,年龄23～72岁,平均41岁：结果经术后连续6月～23月的随访,显效51．72％（15例）,有效37．93％（11例）,无效10、35％（3例）,无严重并发症。结论双介入方法是治疗腰椎问盘脱垂的一种有效手段,有助于提高介入治疗的有效率。     

儿童脑基底节钙化5例诊断体会

脑基底节钙化为临床常征象 ,可由多种原因所致且临床症状多样 ,而发生儿童者并非常见[1] 。现将 5例儿童脑基底节钙化而后确诊的甲状旁腺机能减退 (ＨＰＴ)报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 5例ＨＰＴ患者脑基底节钙化均经ＣＴ平扫发现。其中男 3例、女 2例 ,年龄 8～ 13岁 ,病程 5月～ 3年。 5例患儿均有双侧对称性基底节钙化 ,其中 3例出现基底节外钙化 ,表现为小脑的齿状核、丘脑和脑灰白质交界区的散在斑片状或点状钙化 ,双侧对称性为其特点 ,ＣＴ值 75～ 180Ｈｕ。主要症状为双手、双手足或一侧肢体抽搐 ,同时伴有肢体无力及不同…     

精神科医疗安全相关因素分析及对策

精神科与其它临床学科的主要区别在于精神疾患的复杂性及其表现形式的多样性。精神病患者往往否认自身精神疾患的存在 ,缺乏对疾病的主观感受 ,不能客观表达病态的内心体验或躯体疾病的症状 ,对诊断治疗不合作 ,特别是在幻觉妄想支配下出现兴奋躁动、冲动伤人、消极自杀、伺机外逃等病态行为 ,给精神科医疗安全管理增加了难度 ,提出了更高的要求。因此 ,精神科医疗安全管理应贯穿于医疗管理的全过程 ,并列为医院管理的重要内容。一、影响精神科医疗安全的因素1.医源性因素 :指医务人员的言语和行为不当或医疗行为的过失而给病人造成的不安全…     

高胰岛素血症对主要载脂蛋白及胆固醇的影响

目的　探讨高胰岛素血症对血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、载脂蛋白 (APOA1)、载脂蛋白(APOB)的影响。方法　首次发作住院精神分裂症患者 ,以单纯使用抗精神病药物者为对照组 (2 0例 ) ,以抗精神病药物联合使用胰岛素治疗者为治疗组 (30例 ) ,治疗 2 0d后和治疗前的TC、TG、APOA1、APOB进行比较。结果　对照组治疗前后血清TC、TG、APOA1、APOB均无统计数差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗组APOA1无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,试验组治疗后TC (P <0 .0 0 1)、TG (P <0 .0 5 )、APOB (P <0 .0 2 )均较治疗前数值升高。结论　高胰岛素血症可能通过影响人体脂质代谢 ,使TC、TG、APOB升高 ,从而引起高血压、冠心病、动脉粥样硬化等疾病的发生     

标本因素对离子选择电极法测定血锂浓度的影响

目的研究标本因素对离子选择电极法测定血锂(Li+)浓度的影响.方法选择临床服用碳酸锂治疗达稳态的住院患者,采集不同条件的血标本,使用IMS-972电解质分析仪测定Li+浓度.比较不同采血时间、饮食、抗凝剂以及溶血、高血脂、不同储存条件等对离子选择电极法测定血Li+浓度的影响.结果 (1) 不同时间采集的标本,Li+浓度差异有显著性,最低值0.47 mmol/L,最高值1.20 mmol/L.(2) 饮食后血清Li+浓度[(0.64±0.27)mmol/L]与空腹血清Li+浓度[(0.61±0.26) mmol/L]比较差异无显著性(P>0.05).(3) 溶血标本Li+浓度[(0.65±0.28) mmol/L]>非溶血标本Li+浓度[(0.61±0.26) mmol/L](P<0.001),两者差值的95%可信区间为0.028～0.069 mmol/L.(4) 高血脂标本Li+浓度[(0.35±0.24) mmol/L]较正常血清Li+浓度[(0.33±0.22)mmol/L]轻微增高(P<0.05),两者差值的95%可信区间为0.002～0.049 mmol/L.(5) 血浆Li+浓度[(0.62±0.27) mmol/L]较血清Li+浓度[(0.61±0.26) mmol/L]稍微增高(P<0.05),两者差值的95%可信区间为0.000 8～0.019 9 mmol/L.(6) 不分离血凝块的血清,室温放置不同时间测定的Li+浓度结果均增高(P<0.01～0.001).(7) 血清4 ℃和室温密闭保存24 h,Li+差异无显著性(P>0.05).结论临床服用碳酸锂治疗的患者,在进行锂盐浓度监测时,首先应固定采集血标本的时间,采集标本时可以使用肝素钠抗凝剂,但应避免标本溶血;早餐进食不影响测定结果;采集后的血液应及时进行测定,不能及时测定的应及时分离血清;分离后的血清在4 ℃或室温条件下密闭保存24 h,结果均无显著变化.     

老年腰椎间盘突出症患者介入治疗的随访研究

目的:回顾性分析介入治疗老年腰椎间盘突出症的疗效.方法:87例老年腰椎间盘突出症患者分为3组,均采用不同介入方法治疗,并进行6个月的随访.结果:总有效率95.4%,其中经皮腰椎间盘切除术(PLD组)有效率93.9%;化学溶核术(CNL组)96.3%;二者结合的双介入术(DIT组)96.4%,3组均无严重并发症发生.结论:介入治疗老年腰椎间盘突出症安全有效.双介入疗法的显效率优于单种治疗方法,对于双节段或单节段突出程度较重的老年患者宜采用双介入疗法.     

标本因素对离子选择电极法测定血锂浓度的影响

目的　研究标本因素对离子选择电极法测定血锂 (Li )浓度的影响。方法　选择临床服用碳酸锂治疗达稳态的住院患者 ,采集不同条件的血标本 ,使用IMS 972电解质分析仪测定Li 浓度。比较不同采血时间、饮食、抗凝剂以及溶血、高血脂、不同储存条件等对离子选择电极法测定血Li 浓度的影响。结果　 (1)不同时间采集的标本 ,Li 浓度差异有显著性 ,最低值 0 .4 7mmol/L ,最高值 1.2 0mmol/L。 (2 )饮食后血清Li 浓度[(0 .6 4± 0 .2 7)mmol/L]与空腹血清Li 浓度 [(0 .6 1± 0 .2 6 )mmol/L]比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 (3)溶血标本Li 浓度 [(0 .6 5± 0 .2 8)mmol/L]>非溶血标本Li 浓度 [(0 .6 1± 0 .2 6 )mmol/L](P <0 .0 0 1) ,两者差值的95 %可信区间为 0 .0 2 8～ 0 .0 6 9mmol/L。 (4)高血脂标本Li 浓度 [(0 .35± 0 .2 4 )mmol/L]较正常血清Li 浓度[(0 .33± 0 .2 2 )mmol/L]轻微增高 (P <0 .0 5 ) ,两者差值的 95 %可信区间为 0 .0 0 2～ 0 .0 4 9mmol/L。 (5 )血浆Li 浓度 [(0 .6 2± 0 .2 7)mmol/L]较血清Li 浓度 [(0 .6 1± 0 .2 6 )mmol/L]稍微增高 (P <0 .0 5 ) ,两者差值的95 %可信区间为 0 .0 0 0 8～ 0 .0 199mmol/L。 (6 )不分离血凝块的血清 ,室温放置不同时间测定的Li 浓