医学生和医务工作者对职业素养的认知差异及启示

目的了解医学生和医务工作者对职业素养的认知差异,为医学院校开展医学生职业素养培育工作提供参考。方法采用便利抽样方法,对485名医学生和451名医务工作者进行调查,运用SPSS 17.0软件进行数据处理和分析。结果医学生存在职业体验缺乏、职业认知失真,功利化倾向明显、知行不一现象较为突出这两个问题。结论医学院校应明确医学生职业素养教育内容,创新工作方法,提高工作效率。     

临床医学专业实习生对医疗核心制度掌握现状及认知状况调查

目的　调查临床医学专业实习生掌握医疗核心制度现状及认知状况,为制定临床医学生医疗核心制度培训计划提供依据。方法　以遵义医学院2009级临床医学专业实习结束时的部分学生共188名为调查对象。设计调查表内容包括：接受核心制度培训情况和掌握程度自我评估等;医疗核心制度测试试卷。采用Excel及SPSS 17.0统计软件收集、处理数据,描述性分析计算各指标百分率。结果　①实习前和实习阶段接受过医疗核心制度培训的分别为78人/41.34%和117人/62.33%。实习医院及实习科室进行系统培训的比例分别为74人/39.43%和70人/37.30%。带教教师进行系统或非系统讲解的比例分别为42人/22.29%和６１人/32.37%。②测试结果显示,掌握首诊负责制度、医患沟通制度、疑难病例讨论制度的分别为178人/94.68%、170人/90.43%和168人/89.36%。掌握危重病人抢救制度、手术分级管理制度及临床用血审核制度的分别为84人/44.68%、67人/35.64%和34人/18.28%。③完全掌握医疗核心制度情况的为8人/6.90%。165人/87.71%认为临床医学专业学生应该掌握医疗核心制度,157人/83.43%认为掌握医疗核心制度能更好适应临床医疗工作。结论　临床医学专业实习生医疗核心制度系统化培训亟待加强,掌握医疗核心制度有助于其更好地适应临床医疗工作。     

生物型长柄人工股骨头置换术治疗90岁以上 Evans Ⅲ~Ⅳ型股骨粗隆间骨折 22例

目的探讨生物型长柄人工股骨头置换术治疗 90岁以上 Evans Ⅲ~Ⅳ型股骨粗隆间骨折的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析 2015年 1月至 2016年 11月淮南市第一人民医院高龄股骨粗隆间骨折病人 22例,术前 X线及三维重建 CT确诊为 Evans分型为 Ⅲ~Ⅳ型。所有病人均采用髋关节后外侧入路,先安装生物型长柄人工股骨头,其次复位股骨粗隆间的骨折断端,断端复位满意后采用钢丝捆扎来稳定维持骨折位置。所有病人术前评估以及术后随访均采用视觉模拟量表( VAS)评分系统以及髋关节 Harris评分系统。结果所有病人均获得随访,随访时间为( 13.36±1.76)月。本组病人术后切口均 Ⅰ期愈合;无术中、术后死亡;均在术后早期［术后( 2.23±0.61)d］即下床扶助行器行走;术后未见压疮、肺部感染、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓等并发症;末次随访未见假体松动及髋关节脱位等严重并发症。术后 2周 VAS评分( 3.82±1.01)分和髋关节 Harris评分( 67.95±5.79)分,较术前 VAS评分( 8.86±0.77)分和髋关节 Harris评分( 28.09±4.21)分,差异有统计学意义( P＜0.01)且和末次随访时 VAS评分( 0.41±0.59)分和髋关节 Harris评分( 91.14±5.69)分相比,差异有统计学意义( P＜0.01)髋关节 Harris评,分系统评价:痊愈 14例、显效 7例、有效 1例,显效率达 95.45％。结论生物型长柄人工股骨头置换术治疗 90岁以,上 Evans Ⅲ~Ⅳ型股骨粗隆间骨折,其操作简单易行、术后可早期下床活动、降低骨折并发症、临床疗效满意。     

股骨头缺血性坏死保髋治疗的研究进展

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head,ANFH）是股骨近端血供中断引起的骨内骨质坏死塌陷变形,最终造成髋关节功能丧失的骨科常见难治性疾病。其治疗方式主要分为保髋治疗及全髋关节置换术两大类。其中保髋治疗又分为非手术治疗及手术治疗两种,本文主要针对保髋治疗的两种治疗方式做一简单综述,希望对未来股骨头坏死的保髋治疗提供帮助。