Th17转录因子RORγt和BATF及Th17相关细胞因子在中性粒细胞亚型哮喘发病中的作用

目的：检测中性粒细胞亚型哮喘（NA）患者痰上清中辅助性T细胞17（Th17）特异性转录因子维甲酸相关核孤儿受体γt（RORγt）、B细胞转录激活因子（BATF）及外周血中Th17细胞相关细胞因子白细胞介素8（IL-8）、白细胞介素17（IL-17）和白细胞介素22（IL-22）表达水平,探讨其在NA发病中的作用。方法：以56例支气管哮喘患者为研究对象,4.5%生理盐水雾化诱导痰,经细胞MGG染色进行哮喘的炎症亚型分型,分为嗜酸性粒细胞亚型哮喘（EA）组（26例）和NA组（30例）,以常规体检者为健康对照组（NC组,28人）。实时荧光定量PCR（RT-PCR）法检测痰上清中BATF和RORγt mRNA表达水平。空腹抽取各组研究对象肘静脉血10 mL,Ficoll密度梯度离心后分离外周血单个核细胞（PBMC）,ELISA法测定血清中IL-8、IL-17和IL-22蛋白表达水平,流式细胞术检测PBMC中Th17细胞（CD4⁺IL-17⁺细胞）的百分率。结果：与NC组和EA组比较,NA组患者血清中IL-8、IL-17和IL-22表达水平均明显升高（P<0.05）;与NC组比较,EA组患者血清中IL-8、IL-17和IL-22表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。与NC组和EA组比较,NA组患者痰上清中BATF和RORγt mRNA表达水平明显升高（P<0.01）。与NC组和EA组比较,NA组患者PBMC中Th17细胞百分率均明显升高（P<0.01）;与NC组比较,EA组患者PBMC中Th17细胞百分率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：IL-17转录因子RORγt和BATF参与了NA患者气道炎症发生过程,且Th17细胞及其相关细胞因子IL-17和IL-22的异常表达与NA的全身反应有关联。     

卡介苗对哮喘豚鼠一氧化氮水平的影响

目的：研究卡介苗治疗哮喘豚鼠的疗效并探讨其机抽。方法：将豚鼠30只随机分为5组，每组6只，除正常组外，其他组用10％鸡卵蛋白（ovalbamin,OVA）致敏，15d发敏，连续激发4d后将豚鼠麻醉，取肺组织，测定肺组织中一氧化氮（NO）的含量。结果：哮喘组豚鼠肺组织中NO的水平明显高于正常对照组、卡介苗组、地塞米松预防组、扎鲁斯特预防组（P＜0.01）。卡介苗组、地塞米松预防组、扎鲁斯特预防组豚鼠肺组织中NO的水平明显高于正常对照组（P＜0.05）。结论：卡介苗通过调节Th1/Th2型细胞的平衡而减少Th2型细胞因子（如IL－5）的分泌，抑制气道嗜酸性细胞和肥大细胞的浸润，从而降低其NO的产生。     

地屈孕酮联合吡格列酮治疗PCOS疗效及对患者胰岛素抵抗、卵巢功能及性激素影响

目的：探究地屈孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效及对患者胰岛素抵抗、卵巢功能及血清AMH、FSH水平的影响。方法：选取2020年9月-2023年5月本院收治的PCOS患者147例,随机数字表法分为对照组(n=73)和观察组(n=74),均在月经周期第5天开始服用地屈孕酮治疗,观察组加用吡格列酮治疗;治疗3个月后比较两组临床疗效,治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、卵泡个数、卵巢体积、抗苗勒激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)和促黄体生成素(LH)水平的变化情况和不良反应发生情况。结果：治疗后观察组总有效率(96.0%)高于对照组(84.9%),观察组与对照组FPG、FINS、HOMA-IR(2.14±0.49、3.19±0.97)、卵泡个数(7.11±0.76个、11.19±1.24个)、卵巢体积(23.18±3.04ml、31.51±4.13ml)、AMH(20.96±4.52 pmol/L、28.75±5.64 pmol/L)、FSH(5.19±0.51 mIU/ml、5.56±0.63 mIU/...     

成人日间手术患者术前评估管理的最佳证据总结

目的检索、评价并整合成人日间手术患者术前评估管理的最佳证据。方法系统检索国际指南协作网、中国临床指南文库、加拿大医学会临床实践指南库、苏格兰院际指南网、医脉通、新西兰指南协作网、中国日间手术合作联盟、英国国家临床优化研究所、中华医学期刊网、美国国立指南库, UpToDate、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、PubMed、Web of Science、CINAHL、Elsevier、Embase、Medline、万方知识服务平台、中国知网、中国生物医学文献等数据库中关于成人日间手术患者术前评估管理的指南、证据总结、系统评价以及专家共识、随机对照试验等, 进行方法学质量评价后根据主题对证据进行提取与汇总, 检索时限均为建库至2023年5月15日。由2名经过循证相关知识培训的研究人员对所有纳入的文献进行严格的文献质量评价、证据的提取、整合。结果本研究共纳入12篇文献, 包括指南2篇、证据总结6篇、专家共识3篇、随机对照试验1篇, 汇总了评估时机与评估方式、评估人员、评估地点、评估内容、教育培训与质量改进...