心肌声学造影与心肌造影负荷超声心动图在冠心病中的临床应用进展

随着超声医学技术的快速发展与创新,心肌声学造影与心肌造影负荷超声心动图逐渐运用于临床,为冠心病的诊断、疗效及预后等方面评估提供了一种无创、经济、有效的新方法。     

神经症患者主客观生活事件的影响因素

目的研究应对方式、社会支持和压力反应等与应激有关因素对神经症患者主观、客观生活事件的影响。方法应用自编生活事件量表、压力反应问卷、特质应对问卷、领悟社会支持量表及一般情况调查表对88例神经症患者和88名健康对照进行调查和分析。结果神经症组主观事件得分[(13.295±11.845)分]高于健康组[(7.261±10.873)分](P<0.01),而神经症组客观事件得分[(10.239±9.105)分]与健康组得分[(8.376±11.213)分]差异无显著性(P>0.05)。神经症组主观事件与压力反应正相关,与家庭内支持和年龄负相关(P<0.01),客观生活事件与应激其他因素均无关;健康对照组主观事件与压力反应正相关,客观生活事件与压力反应和消极应对正相关(P<0.01)。多元逐步回归分析提示,影响神经症组主观事件的因素依次有客观事件、年龄、压力反应和家庭内支持,预测力为47.7%;但影响神经症组客观事件、健康组主观事件和客观事件的仅有相对应的主观或客观事件。结论神经症患者主观事件报告明显多于健康人群,且神经症患者主观事件受其他压力有关因素的影响较大。     

56例胰腺炎超声诊断分析

本文利用超声对56例胰腺炎进行了直观的检查,并与正常对照组的45例进行了对照分析,指出了它们在外形尺寸、声象图的内部及边缘方面的区别及特征,提出了判断胰腺病变的一些见解和方法,为胰腺炎的临床诊断提供了具有普遍意义的参考价值.     

认知扭曲问卷中文版测评抑郁症患者的效度和信度

目的:探讨认知扭曲问卷(CDQ)中文版在抑郁症人群中的效度和信度。方法:选取抑郁症患者347例,其中145例(样本1)用于条目分析与探索性因子分析,202例(样本2)用于验证性因子分析;对所有样本进行信度分析,功能失调性态度量表(DAS)、负性自动思维问卷(ATQ)、贝克抑郁量表-Ⅱ(BDI-Ⅱ)、贝克焦虑量表(BAI)测评用以检验效标效度。选取样本1中48人间隔2周重测。结果:条目与总分相关均有统计学意义(均P<0.001);探索性因子分析获得3个公因子,累积贡献率为50.84%;三因子模型优于单因子模型(IFI=0.93,TLI=0.91,CFI=0.93,FMIN=0.76,RMSEA=0.06);CDQ总分与DAS、ATQ、BDI-Ⅱ、BAI总分均正相关(r=0.51、0.64、0.62、0.39,均P<0.01)。总量表的Cronbachα系数为0.85,3个因子的α分别为0.84、0.62、0.58;总量表重测相关系数(ICC)为0.85,3个因子的ICC分别为0.83、0.86、0.92。结论:认知扭曲问卷(CDQ)中文版测评抑郁症人群具有良好的效度和信度。     

医学生特质应对与个性心身反应的相关性研究

目的研究医学生特质应对与个性、心身健康水平的关系,进一步探讨应对方式在应激系统中的理论意义。方法对145名三年级医学生进行问卷调查,包括特质应对问卷(TCSQ)、卡特尔16项人格因素问卷(16PF)及心身症状自评量表(SCL-90)。结果单因素相关分析显示:医学生消极应对方式与16PF的L、O和Q4呈正相关,与C、F、G、H和Q3呈负相关(P<0.01);与除F2、F6外的各项SCL-90因子分均具有较大的正相关(P<0.05或P<0.01)。医学生积极应对方式与16PF的C、E、F、H和Q3呈正相关(P<0.01),与L和O呈负相关(P<0.05或P<0.01),与SCL90的F2呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析提示:影响医学生消极应对方式的主要因素有C、F7、O、G和F8(P<0.05或P<0.01),5个因素总共可解释因变量的35.4%。影响医学生积极应对方式的主要因素有H和O(P<0.05),两个因素总共可解释因变量的12.5%。结论医学生的特质应对方式受个性、心身反应影响,从一个侧面支持了心理应激是多因素相互作用系统的理论假说。     

医学生特质应对与个性心身反应的相关性研究

目的研究医学生特质应对与个性、心身健康水平的关系,进一步探讨应对方式在应激系统中的理论意义.方法对145名三年级医学生进行问卷调查,包括特质应对问卷(TCSQ)、卡特尔16项人格因素问卷(16PF)及心身症状自评量表(SCL-90).结果单因素相关分析显示:医学生消极应对方式与16PF的L、O和Q4呈正相关,与C、F、G、H和Q3呈负相关(P <0.01);与除F2、F6外的各项SCL-90因子分均具有较大的正相关(P <0.05或P <0.01).医学生积极应对方式与16PF的C、E、F、H和Q3呈正相关(P <0.01),与L和O呈负相关(P <0.05或P <0.01),与SCL90的F2呈负相关(P <0.05).多元逐步回归分析提示:影响医学生消极应对方式的主要因素有C、F7、O、G和F8(P <0.05或P <0.01),5个因素总共可解释因变量的35.4%.影响医学生积极应对方式的主要因素有H和O(P <0.05),两个因素总共可解释因变量的12.5%.结论医学生的特质应对方式受个性、心身反应影响,从一个侧面支持了心理应激是多因素相互作用系统的理论假说.     

彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉诊断

目的：评价彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉诊断的价值。方法：观察56例糖尿病患者组和53例正常人对照组的下肢的内-中膜厚度，斑块及最大峰值速度。结果：糖尿病组下肢动脉内-中膜厚度明显增厚，足背动脉的斑块及最大峰值速度与对照组有明显差异。结论：彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变诊断及防治有意义。     

曲美他嗪对高血压病患者心脏的保护作用

目的 探讨心肌代谢类药物曲美他嗪对高血压病患者心脏的保护作用.方法 采用随机表法将267例高血压病患者随即分为对照组(105例)和干预组(162例).对照组常规抗高血压治疗,干预组在常规抗高血压治疗的基础上加用曲美他嗪(20 mg,3次/d).观察血压、6 min步行距离变化;做超声心动图检测,得左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱E/A比值;观察新发冠心病、合并冠心病患者急性冠脉事件的发生风险.结果 干预治疗2年后,①两组间血压水平均明显下降(P＜0.0001);②干预组LVMI、二尖瓣血流频谱E/A比值均显著改善(P＜0.0001),LVEF亦显著改善(P＜0.05),对照组LVMI、二尖瓣血流频谱E/A比值、LVEF均无显著改善(P＞0.05);③干预组6 min步行距离显著增加(P＜0.0001),对照组显著下降(P＜0.0001);④干预组2例(1.23%)、对照组为5例(4.76%)新发冠心病,RR=0.26(P＞0.05);⑤干预组7例(4.23%)、对照组13例(12.38%)发生急性冠脉事件,RR=0.35(P＜0.025).结论 高血压病患者仅常规抗高血压治疗对心脏结构和功能的保护作用极为有限.在有效抗高血压治疗的基础上加用心肌代谢药物曲美他嗪,可使其心脏结构和功能均得到明显改善.     

心理教育对缓解期精神分裂症患者康复的影响

目的 调查分析缓解期精神分裂症患者的应对方式、心理健康水平及进行相应的心理教育,以期帮助患者更好地适应预后生活,减少疾病复发率.方法 对60名缓解期精神分裂症病人进行为期4 w的应对指导及认知调整等心理教育,并采用SCL-90、应付方式问卷对心理教育前后60名缓解期精神分裂症病人进行调查比较.结果 心理教育4 w前后相比患者SCL-90的人际敏感、焦虑、抑郁、躯体化、敌对、强迫症状等因子及应对方式的退避回避、幻想、解决问题和求助呈现显著差异(P<0.001).结论 对缓解期的精神分裂症病人进行相应的应对指导、认知调整等心理教育是有效和必要的.