小儿腹股沟疝术后并发症的防治体会

目的探讨小儿腹股沟疝术后并发症的防治方法.方法分析我院1998～2003年收治的189例小儿腹股沟疝手术并发症的预防和处理情况.结果术后复发4例,再次手术3例.阴囊血肿16例,阴囊感染并脓肿1例.无输精管及其动静脉损伤,无髂腹下神经和髂腹股沟神经损伤.结论充分的手术准备、良好的手术操作技能、恰当的术后处理是预防和治疗小儿腹股沟疝术后并发症的关键.     

情景模拟教学在临床技能培训中的作用

情景模拟是对真实人类决策行为情景的模拟和仿真,十分适合临床技能培训课程的教学,而提高住院医师规范化培训阶段临床医生的岗位胜任力,是目前毕业后医学教育培训探索的重点。文章以急诊腹痛的处理模拟实践课程为契机,选定3个情景模拟环境,然后进行情景模拟和角色扮演,模拟接诊、病情分析诊断、模拟腹腔镜手术场景,达到了预期的教学目的,初步探索了医学情景模拟教育在培训中起到的积极作用。     

Annexin A4在结直肠癌中的表达及意义

目的 研究Annexin A4在结直肠癌组织中的表达及意义,以探讨结直肠癌的发生机制.方法 采用Western blot的方法对正常结直肠组织以及Dukes A、B、C、D期结直肠癌组织进行Annexin A4及其磷酸化检测.结果 在正常组织及结直肠癌组织中Annexin A4和其磷酸化均有表达,Annexin A4在...     

全腹腔镜Uncut Roux-en-Y胃空肠吻合术

远端胃切除后消化道重建的方法很多,各有优劣。Uncut-Roux-en-Y胃空肠吻合术保留了输入袢蠕动的连续性,可以减少术后滞留综合征、胆汁返流等不适。此手术完全在腹腔镜下完成,包括胃-空肠吻合、空肠空肠吻合(Braun’s吻合)及不切断的输入袢阻断。5例患者术后造影提示Uncut-Roux-en-Y吻合术后滞留综合征的发生减少。     

腹腔手术史对腹腔镜辅助结直肠癌手术效果的影响

目的探讨腹腔手术史对腹腔镜辅助结直肠癌手术效果的影响。方法选取我院行腹腔镜下直结肠癌手术91例患者作为研究对象,其中41例有腹腔手术史作为A组,50例无腹腔手术史作为B组,记录两组手术时间、术中出血量、排气时间、胃肠功能恢复时间及住院时间,分析两组术后并发症发生率和中转开腹率。结果两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院治疗时间及并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。A组中转开腹率为14.63%,显著高于B组的2.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔手术史对腹腔镜辅助结直肠癌手术无明显影响,安全可行。     

单克隆抗体治疗晚期或转移性结直肠癌的进展

结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。2008年卫生部肿瘤防止办公室发布的2006年我国恶性肿瘤发病率数据和十大恶性中路发病率最新排序,结直肠癌位列第4位。《2008年中国卫生统计年鉴》指出2004~2005年前十位恶性肿瘤死亡率（合计）中,结直肠癌死亡率上升到第5位,有7·25×10万死于结直肠癌[1]。目前对结直肠癌的治疗仍是以手术为主、辅以局部或全身放疗及化疗的综合治疗。靶向治疗使到转移性结直肠癌（mCRC）的治疗效果得到了进一步提高,成为一种新的治疗手段。现只就单克隆抗体治疗晚期或转移性结直肠癌的现状、最新的研究进展作一综述。     

Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌行近端胃切除与全胃切除术的临床疗效

目的:探讨Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌（AEG）行近端胃切除与全胃切除术的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2010年1月至2018年12月广东省人民医院收治的170例Siewert Ⅱ型和Ⅲ型AEG患者的临床病理资料;男125例,女45例;中位年龄为64岁,年龄范围为30~85岁。170例患者...     

腹腔镜辅助下低位直肠癌D3根治术(Dixon手术)

手术步骤包括:(1)中央入路法从乙状结肠系膜根部切开进入左Toldt间隙;(2)清扫肠系膜下动脉淋巴结,根部切断IMA;(3)继续分离左Toldt间隙;(4)裁剪乙状结肠系膜及切断IMV;(5)分离直肠后间隙直至骶尾韧带水平;(6)切断右侧直肠侧韧带及左结肠旁沟;(7)切断左侧直肠侧韧带及前壁邓氏筋膜,裸化肠管;(8)直肠切断与吻合。此手术以手控电刀操作为主,其主要优势有:(1)操作精细、快速、安全;(2)烟雾小,利于盆腔深部术野显露;(3)成本低,适合基层医院开展。