老年人自发性直肠破裂的诊断与治疗

老年人自发性直肠破裂腹腔污染重，就诊时间长，易误诊，病死率较高。为了提高对本病的认识，我们总结１９８６～１９９６年外科手术治疗４１例资料，并结合国内文献，就其病因、诊断及治疗方法进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料　４１例中男１７例，女２４例；年龄６０～８２岁（中位年龄６５岁）；均有长期习惯性便秘史。并存冠心病７例，高血压病５例，慢性支气管炎５例，肺心病５例，糖尿病４例。１．２　临床表现　４１例均有用力排便后突发左下腹疼痛及便血表现，３８例有腹膜刺激症状，２５例伴恶心、呕吐，１９例体温超过３８…     

肛周脓肿88例细菌培养与药敏试验分析

为了解肛周脓肿致病菌群种类，给药物治疗提供依据。我院对肛周脓肿８８例的脓液进行细菌培养和药敏试验，现将结果分析如下。一、资料与方法１．一般资料：男５４例，女３４例；年龄１９～５１岁，中位年龄３２岁；病程５～１７天，平均６２天。入院后进行详细的直肠指检和肛门镜检查，了解脓肿的部位、大小。脓肿位于肛提肌下８１例，其中皮下脓肿３６例，坐骨直肠间隙脓肿２０例，肛管后间隙脓肿１１例，括约肌间隙脓肿８例，后蹄铁型脓肿６例；肛提肌上下并存脓肿７例。瘘道内口（胸膝位），１０点３例，７点６例，１２点１３例，５点…     

老年人自发性直肠破裂的外科治疗

一、临床资料　　1986～1996年共收治老年人自发性直肠破裂41例,男17例,女24例;年龄60～82岁,中位年龄65岁。均有长期习惯性便秘史,用力排便后突发左下腹疼痛及便鲜血,38例有腹膜刺激征,25例恶心、呕吐。19例体温超过38℃,17例心率超过120次/min,12例呼吸超过26次/min,14例血压低于90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。36例有腹膜炎征,14例伴有中毒性休克。24例X线腹透显示膈下游离气体。29例左下腹穿刺抽出淡黄色粪臭味液体。36例直肠指诊在裂口处扪及质硬粪块,指套染鲜血。28例直肠乙状部破裂,13例直肠上部破裂,均在直肠前壁腹膜反折以上。有并…     

基层医疗单位急诊管理

基层医疗单位急诊管理吴彦堂韩黎琳杨爱风作者单位：４５０００３河南省省直机关第二门诊部随着交通事业的发展，老年人口增加等，意外事故所致创伤，心脑血管急诊发病率和其它急症发病率都在不断增高。如何搞好基层医疗单位的急诊管理是当前急迫解决的问题。１．提高对急...     

处方分析与合理用药

合理用药是临床上治疗疾病的关键措施之一。随着临床药学的开展及新药的日益增多,药物相互作用的问题日趋复杂,临床用药的安全、有效及合理已成为医疗上极为关注的问题。本文对我部1990年度处方用药情况进行了调查、分析,现初步讨论如下。1 处方书写