新形势下对检验医学实习教学工作再探讨

毕业实习是医学教学过程中理论联系实际的重要阶段,是学生提高其综合素质的必要过程,同时又是学生毕业后向社会职业角色顺利过渡的关键。临床实习质量的优劣,直接影响到毕业生的综合素质和实际工作能力。带教队伍的素质同样影响着实习教学质量效果,怎样在短暂实习时间更好完成临床实习教学任务,是管理工作者在新形势下需要再探讨的问题。     

恶性肿瘤患者医院内感染的分析

目的探讨恶性肿瘤患者发生医院内感染的原因及防治措施。方法对358例住院恶性肿瘤合并医院感染患者进行回顾性分析。结果医院感染病原体阳性的患者145例,下呼吸道感染占28.97%,泌尿道感染占15.86%;革兰阴性菌92株(63.45%),其中前三位是肺炎克雷伯菌24株(26.09%),大肠杆菌22株(23.91%),铜绿假单胞菌17株(18.48%)。结论恶性肿瘤患者医院内感染常由条件致病菌引起,应提高警惕,及时诊断、治疗。同时加强落实预防措施也至关重要。     

手足口病患儿咽部流感嗜血杆菌分离及体外药敏结果分析

目的了解手足口病患儿呼吸道流感嗜血杆菌分离状况及耐药性。方法3985例手足口病患儿,取咽拭子进行流感嗜血杆菌培养、分离鉴定、药敏试验以及β一内酰胺酶检测。结果检出流感嗜血杆菌347株,分离率为8．7％。药敏试验显示,347株流感嗜血杆菌对复方磺胺甲恶唑、氨苄西林、四环素耐药率〉60％,头孢噻肟、利福平、氧氟沙星耐药率〈10％。β-内酰胺酶阳率为47．6％,β一内酰胺酶阴性氨苄西林耐药菌25株。结论手足口病患儿呼吸道流感嗜血杆菌分离率低,但耐药率高,近半数菌株可产B．内酰胺酶,B．内酰胺酶阴性氨苄西林耐药株占一定比例,应引起临床重视。     

骨髓象分析应用于妊娠急性血栓性血小板减少性紫癜诊断1例

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为一种罕见的微血管血栓-出血综合征,由于微循环中形成了血小板血栓,血小板因大量消耗而减少所形成的紫癜.对于症状不明显的急性病例,临床往往较难及时诊断,本实验室通过连续两次骨髓象分析成功诊断1例妊娠急性TTP病例,报道如下.     

人型支原体泌尿生殖道外和肺外感染诊断研究进展

人型支原体是人类条件病原微生物之一,除引起泌尿生殖道黏膜相关感染和肺部感染外,在其他器官和组织引起的感染越来越受到临床关注。然而,人型支原体感染者无症状或症状不典型和临床表现多样化,实验室常规培养鉴定病原体过程中受到诸多因素制约难以正确识别;另外,抗菌药物广泛应用诱导多重耐药菌株产生,使得临床对人型支原体感染的诊断和治疗复杂化,且极易被忽略或误诊。因此,如何做到对人型支原体感染早诊断、早治疗是临床和实验室需要共同探索的问题。本文对人型支原体在其他器官和组织感染的特征作简要介绍,就人型支原体的几种检测鉴别技术及其耐药性研究进展进行综述,以期为临床诊断治疗人型支原体感染提供参考。     

基层医院肺炎患儿肺炎链球菌的分离及耐药性分析

目的了解基层医院对肺炎患儿的肺炎链球菌(SP)分离及耐药情况,为基层社区医院经验治疗儿童肺炎提供药物选择依据。方法对2011年4月至2012年3月新入院住院及门诊首诊肺炎患儿痰及咽拭子标本培养,分离SP。采用生物-梅里埃ATBExpression细菌分析仪及配套试剂确认菌株、药敏试验。结果从1656例儿童肺炎标本中分离出395株SP,分离率为23.85%。耐药率超过95%的有红霉素、复方新诺明、四环素、克林霉素共4种,青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、氯霉素耐药率介于40%～20%,耐药率较低的喹奴普汀、左氧氟沙星、万古霉素。结论基层社区医院接诊肺炎儿童病例多,SP分离率高,菌株对常用抗菌药物耐药率高,加强细菌培养及抗菌药物使用情况的监测,对SP感染引起肺炎的治疗和抗菌药物的选择具有重要意义。     

手足口病临床实验室诊断的现状与进展

手足口病（HFMD）是多种肠道病毒引起的以发热、手足口部位皮疹、咽峡炎和少数患者并发脑膜炎、脑干脑炎和神经源性肺水肿的常见传染病,其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见.近几年来HFMD并发症发生率不断增加,对儿童健康造成极大危害,尤其是重症HFMD导致病死率不断上升.实验室对HFMD早期特异诊断指标较少,运用常规项目建立一组针对HFMD早期诊疗的检查参考指标,对临床治疗HFMD具有重要作用.     

消毒液棉球和盐水棉球细菌污染的调查

为了解我院各类棉球污染情况,以采取有效措施,1997年11月,对临床科治疗室和处置室使用的各类棉球进行细菌污染调查,现将结果报告如下。1　调查对象临床科治疗室和处置室用的碘酒棉球、酒精棉球、新洁尔灭棉球和生理盐水棉球,按盛装容器是否定期灭菌分为容器灭菌组和容器非灭菌组,两组各于棉球使用前和使用后24h,48h,72h分别采样每种棉球5份,每组80份,检测细菌污染情况。2　结　果容器灭菌组检出细菌26份,检出率32.5%,容器非灭菌组检出细菌39份,检出率为48.8%。各类棉球细菌检出率随使用时间延长而升高,使用前检出率为2.5%,使用24,48和72h检…     

重症社区获得性肺炎患儿的肺炎链球菌药敏结果分析

目的 了解重症社区获得性肺炎(Serious community acquired pneumonia,SCAP)患儿分离的肺炎链球菌药敏情况,为救治过程合理使用抗菌药物、有效控制感染提供参考依据.方法 回顾性分析2010年1月至2012年6月在我院救治的131例SCAP患儿吸痰分离的肺炎链球菌药敏情况.结果 分离出肺炎链球菌74株,四环素、红霉素耐药率＞91%,不含抑酶类β-内酰胺抗菌药物的耐药率为37%~46%,喹诺酮类及氯霉素耐药率＜10%,利奈唑胺、泰利霉素耐药率也较低,碳青霉烯类表现出中介甚至耐药,未发现万古霉素耐药菌株.结论 SCAP患儿分离的肺炎链球菌以多重耐药菌株为主,经验用药面临挑战,病原菌培养药敏试验对于制定更好治疗方案具有重要意义.