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调强放疗(IMRT)使用小野和不规则野达到靶区剂量适形的目的.调强野的特点是高剂量梯度和缺乏电荷平衡,相邻子野之间在靶区内可能存在无数接点.标准探测器体积太大,往往不能被贡献原射线到探测器所在部位的所有子野覆盖,致使读数偏离吸收剂量.因此,多倾向于采用小体积电离室验证IMRT的剂量,籍此克服大体积探测器的缺点.本研究拟通过实测探讨0.015 cm^3针点电离室的特性,并与0.6 cm^3电离室比较,确认其在IMRT剂量验证中的价值. 相似文献
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目的评价以手术治疗为主的综合治疗对胸腺瘤的疗效,探讨胸腺瘤患者预后的影响因素。方法283例胸腺瘤患者中,275例患者接受手术治疗,其中肿瘤完整性切除术238例,不完整性切除术14例,仅做活检23例;251例患者行放射治疗,其中术前放疗3例,单纯放疗8例,术后放疗235例,放疗+化疗5例;76例患者在治疗的不同时期接受了化疗。Kaplan—Meier方法计算生存率和局部控制率,对可能影响患者预后的因素进行单因素分析和多因素Cox回归分析。结果283例胸腺瘤患者的中位生存时间为6.0年(0.3~32.0年),5年和10年总生存率分别为80.4%和68.4%。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的10年总生存率分别为84.3%、75.4%、56.6%和29.6%。45例患者出现复发,出现复发的中位时间为4.0年(0.4~28.0年)。70例患者发生远处转移,出现转移的中位时间为2.0年(0.3~30.0年)。性别、Masaoka分期、手术方式是患者预后的独立影响因素。结论胸腺瘤患者经过以手术治疗为主的综合治疗,可以获得较好的远期效果,性别、Masaoka分期和手术方式是影响患者预后的因素。 相似文献
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51例胸腺癌治疗结果及影响预后因素分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 胸腺癌是一种罕见的纵隔恶性肿瘤,其生物学行为完全有别于胸腺瘤,回顾性分析30年来治疗的51例胸腺癌治疗结果,旨在提高对该病诊断和治疗上的认识。方法 51例患者中男36例,女15例,中位年龄49岁。Masaoka分期Ⅱ期5例,Ⅲ期34例,ⅣA期5例,ⅣB期7例。46例接受外科治疗,其中完全切除19例,不完全切除23例,仅做活检4例。51例不同时期常规放疗的中位剂量5586cGy(2250~7000cGy),其中单纯放疗1例,术后复发放疗4例。27例在不同时期接受了环磷酰胺、阿霉素、顺铂,氟尿嘧啶、长春新碱等的化疗。用Kaplan-Meier法计算总生存率、局部控制率。Cox回归比例风险模型分析影响生存的预后因素。结果 5年总生存率为55%。5年局部控制率为71%。单因素分析表明Masaoka分期是影响胸腺癌预后的因素,但多因素分析无任何因素为胸腺癌的独立预后因子。结论 5年总生存率较高,体现了手术为主辅以术后放疗是胸腺癌较理想的治疗模式。 相似文献
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目的提高临床对纵隔恶性畸胎瘤的认识.方法回顾性分析我院1972年~1999年经病理检查确诊的6例纵隔恶性畸胎瘤.男性5例,女性1例.术前均行胸片和/或胸部CT检查.1例单纯手术,4例手术加术后放疗,1例术后放疗及化疗.结果据术前影像学资料,仅1例患者能明确诊断为纵隔恶性畸胎瘤而非纵隔肿瘤.失访1例,无瘤生存3例(分别存活62、85和147月),死亡2例(分别无瘤存活1、9月).结论胸部CT/胸片检查很难明确畸胎瘤的诊断.手术彻底性明显影响预后.放疗对手术残留者可能有效.化疗效果有待进一步的经验. 相似文献
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背景与目的:近20年来,局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer,LS-SCLC)放疗方面的进展推动了其综合治疗模式的改变。本研究旨在分析收治的LS-SCLC的放化综合治疗模式及疗效。方法:回顾性分析本院1997年1月—2006年12月收治的LS-SCLC患者的临床资料,入组标准为病理证实且接受根治性目的放疗的患者,就分期检查、放化疗模式及治疗效果进行总结分析。结果:本研究共入组220例患者。绝大部分患者治疗前接受了骨扫描和脑CT或MRI检查。96%的患者接受了诱导化疗,中位诱导化疗周期数为2。仅5%的患者接受了同步放化疗。三维适形放疗和适形调强放疗的比例为25%,中位放疗剂量为56 Gy(39~70 Gy),超分割放疗(每次1.4 Gy,每日2次)的比例为58%。接受脑部预防性放疗的比例为11%。全组中位生存期为23个月(95%CI:20~25个月),2和5年的生存率分别为46%和22%。结论:本院近10年来收治的LS-SCLC总体治疗效果同文献报道相近,分期检查也相对比较完善,但在治疗模式上,同步放化疗的应用比例较低,放疗早期参与和脑部预防性放疗的应用方面尚存在不足,在以后临床实践中有待提高。 相似文献
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目的建立个体患者适形调强放疗(IMRT)计划的模体内剂量实测验证技术。方法选择1例鼻咽癌患者,设计IMRT计划。将患者计划转移到模体上设计杂交计划。执行杂交计划时,用针点电离室测量感兴趣点的剂量,并与该点的计算剂量比较。用胶片剂量测量系统测量杂交计划中感兴趣平面的剂量,胶片与计划剂量矩阵登记后,依次进行计划,胶片分析、计划,胶片剖面分析和计划/胶片等剂量线分析。采用复合判断标准评价验证结果。结果针点电离室测量得到杂交计划单次照射的总剂量为121.5cGy,比计算值低约4%。计划,胶片分析得到高剂量、高梯度区域的距离差别均在4mm以内;计划/胶片剖面分析显示,计划与胶片在通过靶区的剖面具有较好的一致性;计划,胶片等剂量线分析显示,计划与胶片对应值的等剂量线重合良好。按照复合判断标准,该计划验证通过。结论初步建立了个体患者IMRT计划的模体内剂量实测验证技术,建立并优化了剂量登记技术、剂量归一方法和评价方法。 相似文献