缺血再灌注致关节软骨病变的研究进展

肢体的创伤、断肢再植、血栓形成、组织移植以及止血带的应用时间过长等均可引起肢体的缺血,随着血流的恢复,在随后一定时间内组织损伤不仅不减轻反而逐渐加重,这种现象即是缺血再灌注损伤（ischemia—reperfusion injury,L／RI）,它不仅影响缺血组织的存活及功能,而且可累及全身多器官系统,严重时可引发多器官功能衰竭而致病人死亡。在60年代,Strock等”0发现,缺血组织的病理损害不仅发生在缺血时,而更主要发生在恢复灌注以后。另有人发现,缺血组织在再灌注后,     

肢体缺血再灌注后关节软骨的组织学观察

目的: 通过动物实验观察肢体缺血再灌注后关节软骨的病理变化, 证实缺血再灌注导致关节软骨的损伤, 并探讨关节缺血再灌注损伤与骨性关节炎形成的关系。方法: 健康中国本地兔42只, 随机分为正常对照组, 缺血4h组和缺血10h组, 分别于肢体缺血再灌注后0、1d和1、5、10周,取4只兔8条腿做标本, 行光镜观察, 及图像分析仪处理。结果: 早期(24h以内) 关节软骨的组织学改变在光镜下表现不明显。再灌注5周时损伤最为明显, 此后短期内(10周内) 软骨损伤不再加重。软骨组织形态学的定量观察,股骨外髁关节软骨全层厚度明显增加(P<0 .01), 非钙化层增加不明显, 而钙化层厚度则明显增加(P< 0. 01)。结论: (1) 证实了缺血再灌注导致关节软骨的损伤; (2) 关节缺血再灌注损伤也是导致骨性关节炎形成的重要原因。     

选择性肝动脉结扎治疗外伤性肝破裂

选择性肝动脉结扎是治疗外伤性肝破裂的一种有效方法。临床资料197(?)年1月～1989年12月共收治闭合性肝破裂68例,男60例,女8例,年龄6～54岁。右侧肝近膈面裂伤43例,左侧1例,肝脏近肝门或双侧均有裂伤24例。肝脏星芒状裂伤,裂伤深度小于2 cm 者21例,大于3 cm 者41例,肝中央性裂伤3例,肝碎裂伤3例。裂伤范围2×5～7×14cm,6(?)例均有出血性休克。行肝右动脉结扎35例,肝固有动脉结扎33例。结果1例左肝裂伤结扎肝固有动脉出血停止,引流管放置不通畅,形成胆汁性腹膜炎死亡。1例右     

手术治疗甲状腺肿瘤370例临床分析

目的探讨减少甲状腺肿瘤手术并发症的措施.方法对370例甲状腺肿瘤临床资料进行回顾性分析.结果甲状腺瘤体摘除术196例(50.3%),次全切除术169例(45.6%),甲状腺癌根治术5例.死亡2例,其中1例是术后刀口出血形成血肿压迫气管窒息而死,另1例为甲状腺未分化癌,术后10个月死亡,其他均痊愈.出现并发症共11例(20.97%),术后出血2例,喉返神经损伤6例,气管软化窒息1例,暂时性甲状旁腺功能低下2例.结论熟悉甲状腺的解剖结构,术前拍摄气管X光片,术中牢固结扎血管,手术操作仔细认真,甲状腺上下极血管采用囊内结扎法,避免损伤喉返神经和甲状旁腺,术后密切观察病情变化等措施,有助于减低并发症的发生.肿瘤防治杂志,2001,8(特)249-250     

易误诊为早期胃癌的进展期胃癌

作者对86例易误诊为早期胃癌的进展期胃癌进行临床病理学研究,其中33例行 DNA 分析。临床均诊断为早期胃癌,但组织学检查确诊为进展期胃癌。所有病人均行 R_2胃癌根治术。进展期胃癌大体观察分为五型:(1)息肉或伞型;(2)局限溃疡型;(3)溃疡浸润型;(4)弥漫型;(5)其它。     

保留大隐静脉上段及三大属支的次高位结扎和剥脱术治疗大隐静脉曲张65例分析

我院于 1995～ 2 0 0 0年对 6 5例大隐静脉曲张患者 94条腿施行保留旋髂浅静脉、腹壁浅静脉和阴部外静脉 ,结扎股内、外侧静脉 ,大隐静脉次高位结扎的手术方式 ,取得较好效果。本文对大隐静脉曲张的发病机理进一步阐述 ,并对此手术方法的理论依据加以探讨。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者 6 5例 ,94条肢体 ,男 4 4例 ,女2 1例 ,年龄 2 2～ 6 6岁 ,所有患者均有小腿酸胀不适和乏力感。 2 9例双下肢发病并行双侧手术。单纯左侧肢体患病 2 3例 ,右侧 13例。大腿部表浅静脉曲张者 15例 ,所有患者均有小腿部表浅静脉曲张。合…     

创伤性休克197例救治体会

随着全球城市化进程的加速和现代交通工具的高速发展，交通事故已成为严重威胁人类生命安全的世界第一大公害。交通事故和矿山事故中创伤性休克在临床上越来越多见。现将我们1995～2004年197例创伤性失血性休克病人的抢救资料分析总结如下。     

保留大隐静脉上段及三大属支的次高位结扎和剥脱术

我院于 1995～ 2 0 0 0年对 6 5例大隐静脉曲张病人 94条腿施行保留旋髂浅静脉、腹壁浅静脉和阴部外静脉 ,结扎股内、外侧静脉 ,大隐静脉次高位结扎的手术方式 ,术后随访均无复发。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 5例 ,94条肢体 ,男 4 4例 ,女 2 1例 ,年龄 2 2～ 6 6岁。 2 9例双下肢发病并行双侧手术。单纯左侧肢体患病 2 3例 ,右侧 13例。大腿部表浅静脉曲张者 15例 ,所有病人均有小腿部表浅静脉曲张。合并小腿溃疡 2 5例 ,色素沉着及湿疹样变 4 5例 ,静脉石 17例 ,副大隐静脉 5例 ,大隐静脉仅三大属支者 6例。所有病人均…     

98例结直肠癌的临床分析

目的探讨大肠癌早期诊断的方法和合理的综合治疗的措施.方法对98例大肠癌临床资料进行回顾性的分析.结果肛诊发现肿瘤占76%,病人于术前均行钡灌肠或内窥镜检查病理确诊.通过手术、化疗、放疗和生物疗法等综合治疗,结肠癌32例,直肠癌66例,5年存活率分别为37.5%和36.5%.结论20岁以后每年查一次大便潜血试验或肛诊.对高危人群,35岁以后每半年查一次大便潜血试验,每年一次钡灌肠或纤维结肠镜检查.大肠癌首选根治手术,姑息手术和转移灶切除也是积极的治疗手段.化疗、放疗、和生物疗法等是不可缺少的.     

腰椎间盘突出症综合治疗的体会

目的为不愿接受手术治疗的腰椎间盘突出症病人寻找一套适宜的保守治疗方案。方法２５６例病人，诊断明确，采用卧硬板床、骨盆牵引、旋转复位、椎旁神经根阻滞、硬膜外阻滞、理疗、按摩。结果２５６例病人均取得较好的结果。结论本方法经济、无痛苦、易被病人接受。