外伤性血气胸合并伤3例

外伤性血气胸合并伤３例史柏林吴康康浙江省金华市人民医院（３２１０００）关键词血气胸；合并伤；急救１病历摘要例１，男性，２６岁。左胸刀砍伤１小时，胸闷、气短急诊入院。查体：面色苍白，Ｐ１２０，Ｒ３０，Ｂｐ１１／９．５ｋＰａ。左肺呼吸音听不到，左胸第７肋...     

C57BL/6-gfp与C57BL/6小鼠脂肪互换移植模型的建立

本实验旨在建立一种便于观察、易于检测、临床模拟性好的脂肪移植动物模型. 一、材料和方法 1.材料:实验选用清洁级近交系C57BL/6-gfp (GFP)和C57BL/6( B6)小鼠各16只,雄性,购于第四军医大学动物中心,动物满8周龄后即可用于实验.     

贲门癌手术入路和术后早期并发症的比较

目的比较贲门癌各种手术入路的术后早期并发症,以选择贲门癌的最佳手术入路.方法对本院108例三种不同手术入路的贲门癌术后早期并发症进行比较.对各年龄段的手术入路数进行比较.结果经胸手术的左胸后外侧切口和胸腹联合切口较不经胸手术的上腹正中切口,其心血管并发症发生率前者明显高于后者(P＜0.05),其肺部并发症发生率前者也明显高于后者(P＜0.01).本组70岁以上高龄患者采用上腹正中切口较多.结论贲门癌的手术径路应根据具体情况选择使用,对高龄、心肺功能不全者宜采用上腹正中切口.对疑有食道下端肿瘤浸润、体质及心肺功能较好者宜采用左胸后外侧切口或胸腹联合切口.     

术后纤维胆道镜的应用价值

作者自１９８６年７月～１９９３年７月应用纤维胆道镜对６８例胆道术后残留结石病人，经１３０例次取石，总成功率８９．７％，其中１次取净３２例（４７．１％），２次取净１５例（２２％），３次以上取净者１３例（１９．１％）。作者介绍了操作方法并对一次难以取净的巨大结石和二级以上胆管的嵌顿性结石采用套网钢丝切割粉碎；体外震波碎石或用经络穴位刺激排石仪治疗后再取石的方法获得满意效果，作者认为一次取石的时间在４小时以内为宜，并建议行胆道手术时选用２２号以上Ｔ管，取最短途径穿出腹壁，以便纤维胆道镜的操作。鉴于该方法操作简便、疗效确切、并发症少等优点，宜于推广应用。     

经皮经肝胆道引流体外胆肠架桥在晚期恶性梗阻性黄疸中的应用：附3例报告

我院近年为3例无法施行切除及胆肠内引流的晚期恶性梗阻性黄疸患者,作了经皮经肝胆道引流(PTCD)体外胆肠架桥术,取得了减轻黄疸,改善全身情况的较好效果,现报告如下:例1 男,54岁,右上腹胀痛1月伴黄疸,肝肋下6cm,上腹正中可触及6×6cm肿块,质硬,固定。B超,肝门占位性病变。黄疸指数25单位,总胆红质2.6mg/dl,直接胆红质2.4mg/dl。行PTCD,每天引流胆汁200～500ml。经PTCD造影,示胆总管上段恶性梗阻。引流12天后手术,见     

食管癌贲门癌术中应用胃减压肠营养组合导管的体会

胃减压肠营养组合导管(PS管)是一种新型的兼有胃减压管和十二指肠营养功能的特殊导管,特别适用于食管癌贲门癌术后应用,起到胃肠减压和肠道营养作用,提高了食道癌术后的安全性。我院自1996年8月至1998年10月共应用于53例食道癌贲门癌术后病人,收到了满意的效果,现报告如下。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石77例临床体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的可行性及临床体会。方法回顾性分析2011年12月~2013年12月77例在我院腹腔镜联合胆道镜下行胆囊切除、胆总管切开取石+T管引流术的病人术中情况、术后临床恢复情况及疗效,对其手术成功率、手术时间、术中失血量、肠功能恢复时间、住院时间、术后胆漏例数及残石例数等指标进行分析。结果77例患者手术均获成功,无中转开腹,其中63例行T管引流,14例行胆总管一期缝合;手术时间75~170min;术中出血40~150ml;胃肠道功能恢复时间为1~3 d;住院时间4~14 d;术后胆漏1例;经腹腔引流治愈;术后胆道残石3例,术后经T管胆道镜下取尽结石。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石安全有效、可靠,损伤小,恢复快,但术者需要掌握熟练的操作技能。     

胸腔镜下T2～T4交感神经链切断术治疗手汗症11例报告

本文报道2000年6月～2003年8月采用单腔气管插管,双孔道电视胸腔镜行T2～T4交感神经链切断术治疗手汗症11例.术中指端皮肤测温,切除前后温差为1.0 ～3.5 ℃,平均1.8 ℃(t=-8.021,P＝0.000).术后即感双手皮肤干燥、温暖.住院3～7 d,平均4.2 d.全组随访1 ～39个月,平均21个月,7例症状基本消失,3例显著改善,1例紧张时腋下出汗仍比较明显,均参加正常工作与学习.     

自制Dacron毡片条在三尖瓣成形术中的应用

风湿性二尖瓣或主动脉瓣病变常继发三尖瓣功能性关闭不全,目前常用改良Deveg成形术或加用成形环行三尖瓣成形,但前者有一定的反流发生率,后者费用较高。本次研究自2004年1月开始将自制Dacron毡片条应用于三尖瓣成形术中共为20例患者进行了手术,