18例甲状腺癌的诊治分析

我院从1999年1月至2003年1月，共收治并手术甲状腺疾病患者132例。其中最终经石蜡病理切片诊断为甲状腺癌的患者18例，占全部甲状腺疾病患者总数的13．6％。现将18例甲状腺癌患者的诊治分析如下：     

坐骨神经与梨状肌解剖关系变异1例

本解剖室在解剖1具男尸的臀部肌肉时,发现其坐骨神经与梨状肌解剖学位置关系发生变异,现报道如下。 男性尸体标本,年龄70岁,身长160cm,体重60kg,臀部皮肤未见明显外伤及手术疤痕。打开右侧臀大肌时发现：坐骨神经分为两支（图1）,其中1支神经出梨状肌下孔,另1支神经穿梨状肌肌腹,并在坐骨结节平面汇成坐骨神经主干。     

左头臂静脉变异1例

在局部解剖的过程中，发现左头臂静脉变异１例，报道如下：男性尸体标本，年龄３０岁，身长１６１ｃｍ。左头臂静脉在汇入上腔静脉的过程中分为２支。１支行于主动脉弓的前方，与右头臂静脉在第１肋胸结合处的后方汇合成上腔静脉，该支长为３．７ｃｍ，左端直径为５．７ｍ...     

力竭运动对大鼠窦房结显微结构的影响

目的：观察大鼠力竭性游泳后窦房结病理组织学和缺血缺氧性变化。 方法：实验于2004-09／12在扬州大学医学院解剖研究室完成。①选用8周龄的SD大鼠32只，雌雄各半。采用300L塑料水箱作为大鼠游泳槽，水深60cm，约为大鼠身长2倍，水温控制在（34＋1）℃。按随机抽签法将大鼠分为4组：安静对照组（不运动），中等强度训练组（无负重游泳，120min／d，共7d），一次力竭训练组（尾部负荷体质量的2％，进行1次力竭游泳）和1周力竭训练组（尾部负荷体质量的2％，每天1次力竭游泳，共7d）。力竭标准：大鼠连续3次沉入水底，每次超过10s，不能自主浮上水面。②运动后即刻摘取窦房结，经固定、切片后分别进行苏木精染色、Masson’s染色和Nagar-Olsen染色。③用图像分析仪检测窦房结内P细胞、T细胞、心房肌细胞、胶原纤维胞浆吸光度似值）。④组间计量资料差异比较采用t检验。 结果：大鼠32只均进入结果分析。①苏木精．伊红和Masson’s染色显示，对照组窦房结内各细胞形态正常；中等强度训练后窦房结内部各细胞的形态结构无明显改变；1次力竭训练后窦房结内P细胞、T细胞与心房肌细胞病理改变明显，而胶原纤维的改变不明显。1周力竭训练后窦房结内P细胞、T细胞与心房肌细胞病理改变减轻，但胶原纤维的染色强度增加。中等强度训练后窦房结内各细胞胞浆A值与对照组相近（P〉0．05）。1次力竭训练组窦房结内P细胞、T细胞和心房肌细胞胞浆A值均明显低于对照组和中等强度训练组（P〈0．05～0．01）。1周力竭训练组窦房结内各细胞胞浆A值明显低于对照组和中等强度训练组（P〈0．05．），T细胞和心房肌细胞胞浆A值明显高于1次力竭训练组（P〈0．05）。1周力竭训练组窦房结内胶原纤维胞浆A值明显高于其他3组（P〈0．05）。②Nagar-Olsen染色（反映窦房结组织缺血缺氧程度）显示，对照组与中等强度训练组的窦房结内部细胞无缺血缺氧改变；1次力竭训练后，窦房结呈缺血缺氧性改变，缺血缺氧的程度依次为心房肌细胞〉T细胞〉P细胞；1周力竭训练后窦房结内部的各细胞缺血缺氧程度减轻。中等强度训练后窦房结内各细胞的胞浆A值与对照组相近（P〉0．05）。1次力竭训练组窦房结P细胞、T细胞和心房肌细胞胞浆A值明显高于对照组和中等强度训练组（P〈0．05—0．01）。1周力竭训练组窦房结内各细胞的胞浆A值明显高于对照组和中等强度训练组（P〈0．05-0．01），P细胞和心房肌细胞胞浆A值明显低于1次力竭训练组（P〈0．05）。 结论：中等强度训练对大鼠窦房结的显微结构影响不明显，1次力竭训练可使窦房结内部的各细胞出现较明显的损伤性变化，1周力竭性游泳训练后窦房结出现了一定程度的适应性改变。     

这些征兆提示心脏病的发作

李南从飞机场的行李传送带上取回自己的行李,走往车站。他觉得一边肩膀隐隐作痛,又感到非常疲倦,他把行李放在路边,然后自己坐在一张长凳上“我歇一下就没事了,”他对面露忧色的妻子说。 李南是一位公司管理人员,52岁,像大多数相同年龄的人一样,他只知道胸骨下面剧痛往往是心脏病发作的先兆。他心想,它的胸部没有疼痛,当然不会是心脏病发作。     

个性化心理护理手段对200例自然分娩初产孕妇的影响探讨

目的对个性化护理给自然分娩初产妇造成的影响进行探讨。方法选取2012年6月至2013年6月期间我院收治的400例初产妇,随机分为研究组与对照组,每组200例。其中给予对照组患者常规护理,在常规护理的基础上给予研究组患者个性化心理护理。护理后对比两组患者新生儿窒息率、产后出血、总产程时间以及分娩方式。结果给予研究组个性化心理护理后较对照组新生儿窒息率低、产后出血少、产程时间缩短,剖宫产率降低,取得较好的效果,对比P<0.05具有显著差异性。结论对产妇进行个性化心理护理较常规护理法优势明显,能起到较好的稳定产妇情绪的效果,进而提高自然分娩率,减少意外的发生,因此临床中加以推广和应用。     

右冠状动脉开口异位1例

在局部解剖的过程中,发现右冠状动脉开口位置异常1例(附图),报道如下:下,动脉口直径为0.4cm,其主干先在升主动脉根部与肺动脉干之间紧贴升主动脉壁向右行走0.9cm距离,继行于肺动脉与右心耳下方的右冠状沟内,向右绕过右缘至膈面走行于后室间沟,于心尖处与前室间支末梢吻合,沿途分支有:右圆锥支、右室支、右缘支、右房支、房事结支。左冠状动脉开口于左主动脉窦内,动脉口直径为0.4cm,心脏其它部位未见异常。 本例右冠状动脉分支和分布虽属正常,但其始段贴着升主动脉壁行走,当主动脉充盈扩张时,可能影响到右冠状动     

力竭性游泳对大鼠房室结糖原和酶组织化学的影响

目的:探讨力竭性游泳对大鼠房室结(AVN)糖原和酶组织化学的影响。方法:建立大鼠力竭性游泳模型,运用组织化学技术,结合数字图像分析方法,观测房室结糖原(Gly)含量和乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、单胺氧化酶(MAO)和乙酰胆碱脂酶(ACHE)分布与含量的变化。结果:与对照组相比,1次力竭性游泳后房室结的Gly含量下降,LDH活性增强,SDH、MAO和ACHE的活性均减弱;与1次力竭组相比,1周力竭后Gly含量上升,LDH、SDH和MAO活性均减弱,ACHE活性增强。结论:力竭性游泳对房室结的糖原和酶组织化学的影响较为明显,这可能是造成房室结功能改变的因素之一。     

血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的研究血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系，为冠心病（CHD）的预防、治疗探索新思路。方法将116例患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组（CHD组）和非冠心病组（非CHD组），检测血清胆红素及冠心病一些重要传统危险因素，比较两组血清胆红素水平差异，对血清胆红素水平与冠状动脉病变程度之间的关系进行双因素及多网素分析，对血清胆红素水平与冠心病传统危险因素进行多因素分析。结果（1）CHD组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）水平低于非CHD组（P〈0．01）。（2）双变量分析显示冠状动脉病变积分（LNCCS）与TBIL和DBIL均呈负相关，相关系数分别为r=0．450（P〈0．01）和r=-0．774（P〈0．01）。（3）多元逐步回归分析显示血清DBIL进入回归方程，LNCCS和DBIL呈负相关。DBIL与LDL、性别、年龄相关，间接胆红素（IBIL）与HDL和LDL相关。结论血清胆红素水平与冠状动脉病变程度呈独立负相关，低血清胆红素水平是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素。