腺苷A2A受体激动剂CGS21680对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤的保护作用

 目的：探讨腺苷A2A受体激动剂对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤（ALI）小鼠的作用。方法：采用LPS（10 mg/kg）气管内注射6 h后的ALI小鼠模型。实验动物随机分为生理盐水对照组、ALI组、CGS21680治疗组和CGS21680对照组。测定各组6 h后肺湿重/干重比值（W/D）。比色法测定各组肺组织中髓过氧化物酶(MPO)活性。Western blotting分析各组肺组织中细胞间黏附分子1（ICAM-1）和血管细胞黏附分子1（VCAM-1）的表达。酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组小鼠血清中单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）的浓度。观察各组肺组织病理改变。结果：ALI组肺W/D、MPO活性、ICAM-1及VCAM-1表达和MCP-1浓度均较对照组显著升高。CGS21680治疗组前述各项指标较ALI组有显著下降。CGS21680组较对照组各项指标无显著差异。肺组织病理显示,ALI组可见肺间质明显充血水肿,大量炎症细胞浸润,部分肺泡腔内可见红细胞。CGS21680治疗组可显著改善肺组织的病理变化。结论：腺苷A2A受体激动剂CGS21680可明显减轻LPS诱导的ALI小鼠肺组织的炎症反应及肺组织水肿,提示腺苷A2A受体激动剂在急性肺损伤中具有保护作用。     

《重症肺癌国际共识(第一版)》解读

《肺癌转化研究》杂志2021年发布了国际首部《重症肺癌国际共识(第一版)》(以下简称《共识》)。该《共识》由广州医科大学附属第一医院周承志教授发起,5大学科共87位国内外权威专家参与制定和编写。《共识》对重症肺癌10大重点问题进行论述,包括重症肺癌的概念、病因、诊疗价值、基本诊疗技术和具体诊疗策略等。其中具体诊疗策略包括：外科手术、放疗技术、介入技术、抗肿瘤药物与生命支持技术。《共识》对每一项诊疗策略及其在重症肺癌的具体应用作出了详细阐述,并提供了循证医学证据。与美国国立综合癌症网络、欧洲肿瘤内科学会及中国临床肿瘤学会的肺癌指南相比,该共识首次明确提出了重症肺癌的概念,聚焦于晚期重症肺癌患者的诊疗,侧重于根据不同重症肺癌患者特征进行个体化治疗。《共识》基于全球化视野下的重症肺癌诊疗,对于中国患者存在两方面的局限性：第一,《共识》推荐的研究人群代表性和适应性可能对中国患者有所欠缺;第二,相比欧美国家,中国有中医与中西医结合治疗的优势,但未提及。因此,该文对《共识》进行解读,以期为中国重症肺癌患者的诊疗提供参考。     

浙江省宁波市城区1 963名儿童血铅检测分析

目的 了解宁波市北仑区城区儿童是否存在血铅负荷过高,掌握该区域儿童血铅水平现状,为进一步预防性干预提供第一手资料.方法 常规法采集纳入该研究的5～9岁儿童的外周血,共1 963名,采用原子吸收光谱法检测外周血血铅.结果 1 963名儿童中,血铅≥100μg/L,45名,占2.3%,其中最高者达439μg/L,仅有1名;其他44名的血铅水平在100～200 μg/L,平均149.2 μg/L.结论 宁波市北仑区城区儿童的血铅水平总体处于正常状态,血铅负荷不高.     

经皮肺穿刺空洞内给药治疗耐多药空洞肺结核近期疗效观察

目的探讨经皮肺穿刺空洞内给药治疗耐多药空洞肺结核的临床疗效。方法经皮耐多药肺结核空洞内穿刺,然后向空洞内注入异烟肼针剂及丁胺卡那霉素针剂,并加口服及静脉注射化疗27例,与单纯口服及静脉注射化疗31例进行对比分析。结果经皮肺穿刺空洞内给药治疗组6个月疗程结束时痰菌阴转率77.8%,病灶治疗有效率81.5%,空洞治疗有效率74.4%,均显著高于单纯化疗对照组的45.2%,45.2%及41.9%(P<0.05)。结论经皮肺穿刺空洞内给药治疗耐多药空洞肺结核的临床疗效显著优于单纯化疗,且无明显的并发症及毒副作用。     

特布他林联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作30例疗效观察

儿童哮喘是儿童呼吸道常见疾病，近十年来儿童哮喘发病率明显上升。WHO全球哮喘防治倡议（GINA）提倡，在儿童哮喘急性发作期使用糖皮质激素和支气管扩张剂雾化吸入治疗。现将我院30例报告如下。     

参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将慢性充血性心力衰竭患者120例随机分为对照组60例和治疗组60例,对照组给予洋地黄、利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻断剂等药物常规治疗,治疗组在上述治疗基础上静脉滴注参麦注射液50 mL,2组均以2周为1个疗程。结果治疗组总有效率(92%)明显高于对照组(67%)。治疗组治疗后临床症状及左室射血分数较对照组改善明显。结论参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭安全有效,可改善心功能,提高左室射血分数,改善临床症状。     

结核性脑膜炎27例临床分析

结核性脑膜炎是中枢神经系统一种常见而严重的感染性疾病,近年来,随着国内外结核病发病率的增加,结核性脑膜炎有增加趋势,迅速准确作出诊断与及时有效治疗对降低病死率和致残率十分重要.现将本院2004年1月至2006年12月31日收治的27例结核性脑膜炎进行分析,报道如下.     

血栓通联合川芎嗪治疗腔隙性脑梗死51例

腔隙性脑梗死是指大脑动脉深支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮质部位的小梗死灶,主要分布于壳核、尾状核、脑桥、内囊和脑回的白质.腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,约占缺血性脑卒中的20%[1].2010年以来我院采用血栓通联合川芎嗪治疗腔隙性脑梗死51例,报告如下.     

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效观察

目的 探讨腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效.方法 选取难治性腹水患者100例,随机分为两组.观察组加用浓缩腹水回输一次,腹水引出后经浓缩装置浓缩后经另一穿刺针回输腹腔,形成密闭式腹腔内腹水回输,一次性将腹水清除;对照组根据治疗需要放腹水若干次.结果 经治疗2周后,观察组总有效率为80％,明显高于对照组的60％(x2=12.462,P＜0.05);观察组腹围(63.2±9.5)cm、体质量(56.2±8.1)kg、24h尿量(2481±382)ml,与对照组的(78.4 ±9.2)cm、(68.8±5.2)kg、( 1833±291) ml差异均有统计学意义(t=6.392、6.822、14.282,均P＜0.05);观察组腹水中白蛋白及补体C3水平均明显高于对照组(t=14.281、14.282,均P＜0.05);观察组血清白蛋白水平明显高于对照组(t=6.267,P＜0.05).结论 采用腹水浓缩回输腹腔方法治疗肝硬化合并顽固性腹水患者疗效显著,值得临床推广.     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗充血性心力衰竭65例疗效观察

环磷酸腺苷葡甲胺（心先安,MCA）是近年来合成的一种环磷酸腺苷（cAMP）的新的衍生物,它具有非洋地黄类药物的正性肌力作用、扩张血管平滑肌作用、增加冠脉流量保护缺血心肌、抑制血小板活化作用。