傅淑清诊治崩漏经验

傅淑清,主任中医师,全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医工作整40年,擅长妇、儿科,学验俱丰,笔者有幸跟师学习,获益良多。现将导师诊治崩漏的经验简介于下,以飨同道。     

青光眼白内障联合术后恶性青光眼1例

1病历摘要 患者：男,59岁。患者于8d前因“左眼慢性闭角型青光眼”行“左眼青光眼白内障联合术”,术后第3d前房浅Ⅱ度,上方结膜下未见滤过泡,指测眼压T＋1。诊断为：“左眼恶性青光眼”并行“左眼玻腔放液前房注气术”,术后第1d,左眼前房维持可,指测眼压Tn;第2d,左眼前房气体吸收后仍浅,指测眼压T＋1,给予降眼压治疗,效果欠佳。入院检查：VOS0．1矫正无效,眼压=43nmaHg,上方滤过泡不明显,结膜缝线在位,角膜透明,KP（-）,前房浅,中央约1．5CT,房闪（＋）,颞侧虹膜前贴,瞳孔中度散大,对光反射无,瞳孔缘散在后粘连,人工晶体位正,视盘边清色淡,C／D=0．5,黄斑中心凹反光无,视网膜在位,房角均为窄四。     

慢性进行性眼外肌麻痹1例

1病例报告患者,女,36岁。自诉8岁时开始出现双眼上睑下垂,渐进性加重,约1a后出现双眼运动受限,并逐渐双眼球完全不能转动,需下颏上抬视物,无复视,并逐渐出现吞咽困难,口语不清,近几年来症状无加重。曾在外院作“重症肌无力”治疗,无效。于2007-02在外院行双眼上睑下垂矫正术(弗-盖氏缝线法)。15d后出现眼红、痛、异物感、视力下降,诊为“暴露性角膜炎”,行拆除、矫正、缝线、抗炎等处理,眼红、眼痛,异物感症状消失,但视力无明显好转,转入我院就诊。自诉无家族史。体格检查:神智清楚,检查合作,面肌无力;双鼻唇沟对称,软腭上提功能可,咽反射减退,伸舌居中;四肢肌张力稍低,肌力Ⅳ级,无肌肉压痛。腱反射     

综合治疗眼睑带状疱疹的临床观察

目的探讨中西医综合治疗眼睑带状疱疹的方法及疗效评价。方法采用静脉滴注阿昔洛韦、局部外敷新癀片以及无禁忌证情况下早期使用强的松片口服等综合方法。结果52例患者经综合治疗后,其中睑皮肤及并发结膜炎的患者治愈率达100％,并发角膜炎、虹睫炎及青光眼的患者也取得良好的疗效。结论阿昔洛韦静脉滴注、新癀片局部外敷以及强的松的合理使用等能缩短病情,预防并发症的发生。     

改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂体会

目的探讨治疗重度先天性上睑下垂有效的手术方法。方法采用辅助切口、舌状瓣、眼轮匝肌下隧道等改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂23例。结果一次性治愈21眼，基本治愈6眼。结论改良额肌瓣悬吊术为一种术式简单，效果明确的手术方法。     

改良小切口非超声乳化白内障摘出术

我科行小切口非超声乳化白内障手术治疗白内障患者368例（382只眼）,并作部分改良,现报告如下。     

高度近视性固定性内斜视手术治疗的体会

目的 评价采用改良的外直肌折叠眶骨膜固定术矫正高度近视性固定性内斜视的手术效果.方法 对16例16眼行外直肌折叠后反折缝至颞侧眶骨膜缘上,术中将矫正眼位为正位.术后随访半年～2年.结果 除3例欠矫5°外,其它均为正位.眼球向各方向运动功能都有不同程度的改善.患者外观满意.结论 改良的外直肌折叠眶骨膜固定术是矫正高度近视性固定性内斜视的一种简单、安全,疗效良好的手术方法.     

逆行翼状胬肉切除结合丝裂霉素C术中应用的临床观察

翼状胬肉是眼科门诊常见的一种眼表疾病,是一种慢性炎症性病变。具体病因不明。多数认为,与紫外线照射、烟尘、阳光、干燥气候等慢性刺激有关。目前,治疗以手术为主,此术操作简单,但术后复发率高,一直是该术的难题,单纯翼状胬肉切除术后复发率多在30％～50％。我院门诊2005—05～2006—08间,对53例（57眼）原发性翼状胬肉采用改良逆行翼状胬肉切除,术中予0．2mg／mE丝裂霉素贴敷巩膜创面,效果满意。现报告如下。