生活垃圾填埋场上新建飞灰库区稳定分析

《"十三五"全国城镇生活垃圾无害化处理设施建设规划》到2020年,基本实现生活垃圾全焚烧,原生垃圾零填埋,届时,生活垃圾填埋场面临生态治理,焚烧厂产生的飞灰亟需填埋处置,设计将飞灰填埋场建于生活垃圾填埋场可有效解决该问题并节约土地空间。但考虑到生活垃圾的高压缩性,在上部飞灰堆载作用下,下部垃圾堆体极易发生不均匀沉降,引起飞灰堆体及垃圾堆体的失稳滑移,并导致飞灰库区底部防渗膜破坏。因此,评估飞灰填埋库区是否可建于生活垃圾堆体上应事先进行稳定性分析。针对一个拟建于生活垃圾堆体上的飞灰库区项目进行稳定性分析,评估其可行性。     

王灿晖从“金水相生”辨治慢性肾脏病

慢性肾脏病病程迁延,耗气伤本,病程中外感内伤皆至,重则伤及五脏六腑,致瘀血、寒湿、痰浊等病理因素杂至,病机多属本虚标实,肾虚为本,湿、浊、毒、瘀等各类实邪停留为标。识病治本,单一治肾,恐闭门留寇,故临证应基于“金水相生”以补肾,肺肾同治以调肾,为邪寻得出路,强调辨病与辨证相结合,着重分清证型,谨遵辨证论治、整体辨析,善虑发展预后,不可拘泥于单个脏腑。临证常用宣肺解表、逐邪护肾、理肺行气、化瘀保肾、通行肺络、通肾泻浊、补肺益气、滋阴养肾等法。     

体外心肺复苏应用于心脏骤停患者神经功能预后的系统评价和Meta分析

目的 通过系统评价探讨体外膜肺氧合(ECMO)辅助下心肺复苏(CPR)对心脏骤停(CA)患者神经功能预后的影响。方法 检索从建库至2023年2月PubMed、Web of Science、Ovid、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等。根据文献纳入和排除标准进行文献筛选、质量评价和资料提取，应用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入9项研究，共计2 694例患者，其中体外心肺复苏(ECPR)组717例患者，传统心肺复苏(CCPR)组1 977例。Meta分析结果显示，与CCPR相比，ECPR可以提高CA患者短期(出院或1个月内)神经功能预后[OR=2.93,95%CI(1.76,4.87),P<0.000 1]及长期神经功能预后[OR=0.12,95%CI(0.07,0.17),P<0.000 01]。亚组分析表明，在院内心脏骤停(IHCA)和院外心脏骤停(OHCA)患者中实施ECPR对改善出院时的神经功能预后方面异质性较大(组内I²≥50%,P<0.05),而在改善...