一氧化氮对慢性缺氧高二氧化碳大鼠肺血管尾加压素Ⅱ的影舷

目的探讨一氧化氮/L-精氨酸(NO/L-Arg)系统和尾加压素Ⅱ(U Ⅱ)在大鼠慢性缺氧(O2)高二氧化碳(CO2)肺动脉高压病理过程的作用及关系.方法40只大鼠随机分成4组(每组各10只)正常对照组(A组)、慢性缺O2高CO2加生理盐水4周组(B组)、慢性缺O2高CO2加L-Arg脂质体4周组(C组)、慢性缺O2高CO2加N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)4周组(D组).免疫组化法和组织原位杂交法检测肺小动脉U Ⅱ和U Ⅱ mRNA、U Ⅱ受体(UT) mRNA的表达,并观察肺小动脉显微结构的变化.结果(1)肺动脉平均压(mPAP)、右心室(RV)和左心室+室间隔(LV+S)重量比值[RV/(LV+S)]B组高于A组(均P＜0.05);C组低于B组(均P＜0.01);D组两指标不仅高于A组(P＜0.01和＜0.05),且mPAP也高于B组(P＜0.01).(2)肺小动脉管壁面积/管总面积(WA/TA)和中膜厚度(PAMT)B组显著大于A组(P＜0.05);C组与B组的差异也有显著性(P＜0.01);而D组WA/TA也显著高于A组.(3)肺小动脉U Ⅱ、U Ⅱ mRNA、UT mRNA表达同A组比较,B组、D组各指标都显著增高(均P＜0.01);C组U Ⅱ、U Ⅱ mRNA的表达较B组明显下调(P＜0.01),同A组比较,其U Ⅱ表达下调但UT mRNA表达增加(均P＜0.01);D组U Ⅱ表达较B组低,而UT mRNA表达较B组高(均P＜0.01).结论慢性缺O2高CO2肺动脉高压的发生发展可能与U Ⅱ的异常表达增加有关,而外源性NO可能有抑制U Ⅱ的作用.     

小针刀治疗颈椎病61例疗效观察

颈椎病的病因复杂,临床症状变化多端,给治疗增加了极大的难度。我们采用朱式小针刀治疗颈椎病,其疗效较好,现报道如下。1　临床资料本组61例,男37例,女24例;年龄20～66岁;病程8天～10年。神经根型46例,椎动脉型13例,脊髓型2例。后头痛11例,颈臂肩痛61例,转颈受限41例,手指麻木30例,颈肌肉痉挛36例,颈椎棘突及棘突旁2cm左右压痛61例,第1胸椎压痛18例,天宗穴压痛21例。本病诊断均根据临床症状体征结合X线片或CT确诊。2　治疗方法患者骑坐在靠背椅上,椅背上垫枕头。患者面部朝下,伏在枕头上,暴露治疗部位。根据X线片示,在相应的患椎处用右手…     

心脏成像发展20年

自 1997 年至今,心脏成像领域取得了许多令人瞩目的进展.到目前为止,很多成像技术仍在快速发展.1997 年时,3D 超声心动图和心脏 MRI 已经被非常广泛的用于研究,但心脏 CT 只局限于钙化评估,而电子束 CT 和核素心脏病学则严重的依赖于铊灌注成像.心脏 PET 所用同位素的半衰期极短,应用时需要回旋加速器和化疗团队的辅助.冠心病的决策制定几乎完全取决于介入性冠脉造影.     

从影像学发展洞悉神经科诊疗的发展空间

很多神经疾病的诊断对影像学有着非常高的需求,这是毋庸置疑的.近代科学技术的高速发展,促成了临床医生对神经疾病越来越精准的诊断.因此,影像学技术的进步,对神经科来说意义非凡.     

生脉注射液盐酸曲美他嗪联用治疗缺血性心肌病的临床观察

目的观察生脉注射液盐酸曲美他嗪（万爽力）联用治疗缺血性心肌病的临床疗效。方法入选48例缺血性心肌病患者，全部为心功能不全Ⅳ级，超声心动左室射血分数（LVEF）〈55％。随机分为两组，治疗组26例，在强心利尿基础上给予生脉注射液盐酸曲美他嗪联用，对照组22例，给予强心利尿治疗，疗程14d。结果治疗组心功能不全分级提高明显改善（治疗组改善21例，对照组改善12例）。超声心动LVEF升高与对照组相比明显改善[治疗组治疗前（46．7±7．2）％，治疗后（60．6±5．3）％，对照组治疗前（47．1±6．6）％，治疗后（51．0±4．7）％，P〈0．05]。结论生脉注射液盐酸曲美他嗪联用治疗缺血性心肌病疗效确切，值得推广应用。     

《灵枢·通天》体质貌词疏补

<正>貌词,是古代汉语中描绘性的词汇[1]。《灵枢·阴阳二十五人》《灵枢·通天》是论述中医体质分类、辨识的专篇文献,被称作"中医体质分类最早的全景式构图"[2],其中有大量描绘人体形貌神态的词汇,这里姑且称之为"体质貌词"。已有学者指出:这部分词汇"是《内经》中最难解释的一部分。由于用法不具有普遍性,给翻译带来了极大的困难。历代注家为了解释明白这些词,真是绞尽了脑汁,花     

两种时机行关节镜下自体肌腱重建手术治疗急性前交叉韧带损伤的效果对比

目的探讨急性前交叉韧带损伤患者在不同时机行关节镜下自体肌腱重建手术的临床效果。方法回顾性分析2016年2月~2020年1月安徽医科大学附属六安医院骨科收治的80例急性前交叉韧带损伤患者病历资料,均接受关节镜下自体肌腱重建手术治疗,根据不同手术时机分组,观察组40例,伤后至手术时间<4周;对照组40例,伤后至手术时间≥4周,比较两组术前、术后6个月膝关节功能、活动度、稳定性变化及术中所见合并症。结果术前两组国际膝关节文献委员会膝关节主观评价表(the international knee documentation committee knee evaluation form,IKDC)、膝关节Lysholm评估量表、膝关节Tegner活动指数量表的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月与对照组比较,观察组上述评分明显较高(P<0.05);术前两组膝关节活动度、屈膝受限度、伸膝受限度比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月与对照组比较,观察组膝关节活动度数明显较大,屈膝受限度、伸膝受限度明显较小(P<0.05);术前两组Lachman试验阳性率、前抽屉试验阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月与对照组比较,观察组上述试验阳性率明显较低(P<0.05);术中探查显示,两组膝关节粘连率分别为2.5%、7.5%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组半月板损伤率、软骨损伤率分别为47.5%、12.5%,明显低于对照组的70%和32.5%(P<0.05)。结论急性前交叉韧带损伤患者于早期实施关节镜下自体肌腱重建手术治疗,在促进膝关节功能、维持膝关节活动度及稳定性方面优于延期手术,且能减少继发损伤,更值得推广。     

米那普仑治疗首发老年期广泛性焦虑障碍患者疗效观察

目的 探讨米那普仑治疗首发老年期广泛性焦虑障碍患者的疗效及安全性.方法 选取2019年5月至2020年5月在我院治疗的首发老年期广泛性焦虑障碍患者72例,采用随机数字法分为研究组和对照组,每组36例.观察组患者给予米那普仑治疗,对照组患者给予艾司西酞普兰治疗,疗程6周.比较两组患者治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)...     

高脂血症和高脂血症性脂肪肝大鼠肾上腺髓质素2的变化

目的:研究高脂血症、高脂血症性脂肪肝大鼠血浆及肝组织ADM2/IMD的变化,探讨ADM2/IMD在高脂血症、高脂血症性脂肪肝病理过程中的意义.方法:雄性SD大鼠16只,随机均分为对照组与高脂组.大鼠被高脂喂食造模4 wk后,观察大鼠肝脏病理学变化,测定血脂(TG,TC,HDL-C,LDL-C)及肝功能(ALT,AKP);放免法测定血浆及肝组织匀浆ADM2/IMD含量.结果:高脂组体质量、肝质量及肝指数(肝质量/体质量)均显著高于对照组(P<0.01)肝组织呈轻中度脂肪变.高脂组TG、TC、LDL-C、ALT及AKP均显著高于对照组(0.29±0.05 mmol/L vs 0.18±0.09 mmol/L.2.49±0.35 mmol/L vs 1.25±0.16 mmol/L.1.69±0.18 mmol/L vs 0.49±0.06 mmol/L.25.46±5.14 kU/ L vs 13.15±2.83 kU/L,416.1±42.7 U/L vs 281.2±47.3 U/L;P<0.01).HDL-C则低于对照(0.65±0.11 mmol/L vs 0.75±0.10 mmol/L,P<0.01).血浆ADM2/IMD水平两组间差异无统计学意义(P>0.05);但高脂组肝组织匀浆ADM2/IMD水平较对照组高115%(26.21±11.2 pg/mg·pro vs 12.18±2.9 pg/mg·pro,P<0.01).结论:ADM2/IMD可能与大鼠饮食性高脂血症和高脂血症性脂肪肝病理进程有关.     

疫情背景下常熟地区金黄色葡萄球菌的分布特征及耐药性分析

目的 分析新型冠状病毒感染（新冠感染）疫情期间江苏省常熟地区金黄色葡萄球菌的检出情况、分布特点、耐药趋势等,为感染防控和临床诊疗提供科学依据。方法 回顾并分析2019年1月—2021年12月常熟地区从临床各类标本中分离获得的金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,统计并分析不同标本种类和患者年龄分组的检出率以及药敏试验结果。结果 该地区创口分泌物标本中检出金黄色葡萄球菌占比最高,其次为痰液和血液标本。痰液及各类分泌物的MRSA检出率明显高于其他标本。金黄色葡萄球菌对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀的敏感率均为100%,对青霉素G的耐药率达85%以上;对左氧氟沙星、苯唑西林的敏感性有下降趋势,对青霉素G、红霉素的耐药情况有所好转。MRSA对青霉素G的耐药率均达100%,对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀的敏感率均为100%,对左氧氟沙星的敏感率有所下降,但对红霉素的敏感率有所提高。结论 新冠感染疫情影响金黄色葡萄球菌感染检出率与分布特征,加强耐药监测,强化隔离措施,有助于遏制多重耐药菌。