手术核对制度在国内外应用

手术室是外科诊治和抢救的重要场所，是医院的重要平台部门，估计全球每年实施23400万次手术。手术病人安全管理的目标是要杜绝事故，减少差错，确保安全。在世界范围内，手术并发症是人类死亡和致残的重要原因之一。据世界卫生组织（WHO）的统计显示：在发达国家中，接受外科手术治疗后导致严重并发症的病人比例为3％～17％，住院病人手术期间的死亡率为0．4％到0．8％，而在发展中国家，大手术死亡率约为10％。     

原发性肝癌肝动脉插管化疗栓塞24例疗效观察

肝癌占恶性肿瘤的第三位，是我国和亚洲地区的常见病。肝癌中90％以上为原发性肝癌，其治疗仍然以早期发现、外科手术切除为首选，但复发率较高，达45．2％～60％，且70％以上发生肺部转移。加之肝癌早期多无临床症状，绝大部分发现时已经属于中、晚期，丧失了手术时机。上世纪70年代发展起来的介入放射学治疗，相对安全、有效、创伤小、痛苦少而被公认为中、晚期肝癌治疗的首选方法。使用经皮肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）治疗可使患者生活质量得到改善，生命得到延续。     

莫沙比利在胶囊内镜检查中的作用分析

目的：研究莫沙比利在胶囊内镜检查中的作用。方法：选择2009年1月—2010年12月间行胶囊内镜检查的130例患者,随机分为两组,每组65例,研究组胶囊内镜检查前15 min口服莫沙比利5 mg,对照组则不服用药物,记录胶囊内镜检查中胃排空时间、小肠通过时间,并统计小肠检查完成率。结果：研究组平均胃排空时间平均为（28±11.2）min,对照组（46±13.7）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组小肠通过时间平均为（230±68.2）min,对照组（250±82.1）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组完成率93.8%,对照组完成率64.6%。研究组小肠检查完成率高于对照组,二者比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：检查前口服莫沙比利可缩短胶囊内镜胃肠通过时间,提高小肠检查完成率。     

记忆合金支架姑息性治疗恶性食管狭窄疗效分析

对不能手术切除的食管贲门癌患者,由于癌性狭窄造成吞咽困难,不能进食,内窥镜下置放人工金属支架是一项有效的姑息性治疗方法,1998年1月-2001年3月,我院共收治8例,现报告如下.     

公立医院编制改革:由静到动

正我国的公立医院编制管理制度建立在新中国成立后对医院管理的现实需求之上。通过编制管理这样一个政策工具,有助于明确机构任务、控制单位规模、规范机构行为等。这一管理方式在计划经济时期控制事业单位规模和经费、统一管理等发挥了重要作用。随着社会主义市场经济的深入发展和公立医院法人治理结构的建立,这种静态式的管理难以适应各种生产要素流动性增加的现状,编制管理固有的弊端,比如所有权主体和责任主体的分离、医院自主权的受限、人才流动受阻等逐渐     

循证卫生政策研究概念与方法

我们进行卫生决策时,常出现关于循证卫生政策研究是什么,如何与其他研究区分等问题。针对这些问题,该文从以下几个方面进行了阐述：循证卫生政策研究的重要性,概念、特点以及研究范围,方法学及其挑战,利用循证卫生政策研究知识进行变革,研究的发展规划。该文评述了在循证卫生政策研究中可能遇到的问题与挑战,对正在进行循证卫生政策研究的工作者可能会有所帮助。     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌生存期评价

80年代以来 ,肝动脉化疗栓塞术 (TACE)已成为多数不能切除的中晚期肝癌的首选方法 [1 - 3] ,明显延长患者的生存期。然而 ,文献报道的肝癌患者 TACE术后生存期差异比较大 ,这种差异在某种程度上反映出各医院之间的治疗效果的不同 ,疗效间差异是否缘于医院间治疗方法的差异 ,目前尚未有报道。现将我院于 1994- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1收治的 96例资料完整的原发性肝癌患者 TACE治疗情况作一总结 ,并与解放军总医院 TACE治疗方法进行比较 ,旨在分析影响生存期的因素。1　对象和方法1.1　对象　本组男 82例 ,女 14例 ,男∶女 =6∶ 1。年龄 …     

医院人力资源管理信息化是大势所趋

信息化是医院实现现代化管理的一个重要手段。但由于历史和社会原因,作为事业单位的公立医院长期以来忽视管理和效率,导致医院管理学科发展相对滞后,医院信息化水平普遍较低,这其中人力资源管理信息化水平亟待提升。     

小瞳孔白内障手术中虹膜拉钩与放射状瞳孔缘虹膜切开扩瞳的并发症及视力预后对比

目的 观察并对比小瞳孔白内障手术中虹膜拉钩与放射状瞳孔缘虹膜切开扩瞳的并发症及视力预后。设计 回顾性比较性病例系列。研究对象 2012年4月至2015年6月在广州市中西医结合医院接受超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术的83例（90眼）小瞳孔白内障患者。方法 50眼行虹膜拉钩扩瞳（研究组）,40眼行放射状瞳孔缘虹膜切开扩瞳（对照组）,记录两组的围手术期指标、术后并发症及视力恢复情况。主要指标 超声乳化时间、手术时间、术中术后并发症及术后视力。结果 对照组平均超声乳化时间显著高于研究组（104.8±17.9 s 和 57.8±11.9 s）（t=12.835,P<0.001）;对照组平均手术总时间明显低于研究组（20.1±3.8 min 和29.2±5.8 min）（t=-6.468,P<0.001）;对照组术中虹膜损伤及出血显著高于研究组（P<0.001）;对照组术后1天矫正视力≥0.3者（40%）,低于研究组（72%）（χ2=9.328,P=0.002）,对照组术后3个月矫正视力≥0.3者（80%）,低于研究组（90%）（χ2=1.798,P=0.180）;研究组术后1天瞳孔变形率显著低于对照组（68%和95%）（χ2=10.125,P=0.001）;研究组术后1周瞳孔变形率显著低于对照组（20%和90%）（χ2=46.557,P<0.001）。研究组和对照组的角膜水肿率分别为86%和90%（χ2=0.331,P=0.565）,但两组的角膜水肿程度比较,差异有统计学意义（Z=11.318,P=0.003）;研究组前房反应率68%,显著低于对照组的95%（χ2=10.125,P=0.001）。结论 小瞳孔白内障手术中虹膜拉钩扩瞳,具有安全系数高、不易出血和引起炎症的优点,对术后瞳孔恢复形态和功能有积极意义。（眼科,2017, 26： 85-89）     

手术安全核对制度

手术室是外科诊治和抢救的重要场所,是医院的重要平台部门,估计全球每年实施2亿3千4百万次手术[1]。手术患者安全管理的目标是杜绝事故,减少差错,确保安全。在世界范围内,手术并发症是人类死亡和致残的重要原因之一。