嘌呤能受体X1与肺腺癌预后及免疫细胞浸润的相关性研究

目的：探索嘌呤能受体X1(purinergic receptor，P2RX1)与肺腺癌(LUAD)患者预后及免疫细胞浸润的相关性。方法：利用生物信息学技术分析非小细胞肺癌中P2RX1的表达及其甲基化与患者预后的关系，对P2RX1共表达基因进行富集分析并筛选核心基因。利用TIMER 2.0数据库、R软件等分析P2RX1与免疫细胞、免疫检查点、免疫基质评分等的相关性。结果：P2RX1在LUAD中表达下调，低表达P2RX1的患者预后较差(P<0.05)，且P2RX1与肿瘤纯度、分期等临床病理因素有关(P<0.05)。P2RX1的表达与肺鳞癌患者预后无明显相关。Cg06475633等P2RX1 CpG位点甲基化与患者预后相关。P2RX1共表达基因主要富集于免疫细胞活化、分化等通路和生物学进程，核心基因主要包括BTK、IKZF1等。P2RX1的表达与B细胞浸润、免疫/基质评分、PD-1、CTLA-4等多个免疫检查点显著相关(P<0.05)。结论：P2RX1有望成为LUAD诊断和免疫治疗的新靶点。     

正畸相关牙龈炎的防治进展

错颌畸形在中国的患病率高达67.82%,正畸是治疗错颌畸形的重要方法,但大部分接受正畸治疗的患者会出现牙龈炎,青少年正畸相关牙龈炎发病率高达50%以上,成人的发病率则相对略低。牙龈炎发生原因复杂,易引起疼痛、岀血等不适反应,造成患者痛苦,尤其是年龄小的患者更难以耐受。     

以肺动脉高压为首发表现的先天性中枢性低通气综合征临床特征和基因分析

目的探讨先天性中枢性低通气综合征(CCHS)的临床和基因变异特征。方法分析1例首发表现为不明原因肺动脉高压的CCHS患儿的临床资料,并总结国内外文献中CCHS病例的临床特点、致病机制和基因变异情况。结果11月龄女婴,主要表现为浮肿、尿少、低血压、嗜睡、发绀、抽搐及颅内压增高。B型脑利钠肽、丙氨酸氨基转移酶升高,凝血酶原时间延长。颅脑磁共振示右侧额叶出血;超声心动图示中重度肺动脉高压。靶向捕获二代测序未发现可能的致病基因。采用Sanger法验证示患儿PHOX 2 B基因第3外显子存在多聚丙氨酸重复扩展变异,基因型为20/25。患儿入院后采用无创通气,睡眠时呼吸浅慢、微弱,伴血氧下降;血气分析提示二氧化碳潴留。随后改用夜间无创通气、降肺压药物治疗。复查肺动脉压力明显下降,生命体征稳定。随访至24月龄,夜间只需较低压力水平的无创通气,生长发育无异常。结论对于不明原因的肺动脉高压伴撤机困难患儿,需警惕CCHS。疑诊者应尽早针对CCHS相关基因进行靶向捕获二代测序及PHOX 2 B基因Sanger法验证。早期给予无创通气有望改善预后。     

在改革中发展乡镇卫生院

改革是竞争的产物,发展是改革的目的,社会经济发展要求乡镇卫生院同步实现现代化,社会医疗卫生保健服务的新形势需要乡镇卫生院的现代化,如何在改革中发展乡镇卫生院,使之能够满足人们日益增长的医疗保健需求,保证其在社区卫生服务中的主导地位,是改革浪潮中摆在我们面前的重要课题。     

脑出血后IGF-1在脑组织中的表达及其对细胞凋亡的影响

目的研究胰岛素样生长因子-1（IGF-1）在实验性大鼠脑出血后脑组织中的表达厦其对细胞凋亡的影响。方法应用立体定向技术，将自体未抗凝血注入大鼠基底节区以制备脑出血模型；将动物分为正常对照组、实验组厦干预组，分别在不同时间断头取脑以制作标本，连续切片分别作IGF-1阳性细胞免疫组化染色及TUNEL染色。结果脑出血后2h血肿周围脑组织表达IGF-1，24h达表达高峰，7d时恢复正常；TUNEL染色阳性细胞于脑出血后8h开始出现，3d时达高峰，7d时仍有表达；给予外源性IGF-1后，凋亡细胞显著减少，与同时点实验组相比，差别有显著性。结论脑出血后IGF-1可抑制细胞凋亡的发生，从而减轻脑出血后继发性脑损伤。     

理疗在高位脊髓损伤病人呼吸护理中的应用

<正> 急性脊椎并脊髓损伤者在英国每年约有350人。在有脊神经损伤的住院病人中,55%累及颈髓,50%将有永久性神经损害,仅10%的人能获得真正恢复。颈椎脱位最常见部位是C_5、C_6,C_6 尤为多见,它几乎为所有其他脊髓节段损伤的总和。其次为T_(12)/L_1损伤。损伤的41%是由公路交通事故引起,10%与运动有关(最常见于跳水)。急性脊髓损伤病人理疗的主要目的是维持充分的呼吸功能、肌力和关节活动范围,防止肌肉挛缩和并发症。在作者所在医院里每个病人自始至终接受同一理疗师治疗。这些病人中,呼吸问题是引起残疾和死亡的常     

西南地区第八届劳动卫生职业病学术交流会在云南大理市召开

西南地区第八届劳动卫生职业病学术交流会于一九九一年十一月五日至九日在云南省大理市召开。会议由云南省职业病防治研究所主办。参加会议的代表共142名(四川68名、贵州37名,云南36名,西藏1名)。会上宣读了云南省卫生厅杨朝斌付厅长的贺信,厅防疫处的代表以及四川省医学科学院付院长孙     

港九海底铁路建设中的减压病——工作条件与发病关系探讨

本文介绍香港九龙海底铁路建设中高气压作业与减压病发病情况。该工程有11条坑道,共计259 448个高压工作日,减压288 140人次,发生减压病1 534例。根据不同的工作压力,以暴露次数、高压工作日数及暴露4小时以上次数3种方法分别计算减压病发病率。结果表明:各种方法计算出的发病率都有随工作压力增高而上升的趋势,说明现用的减压表对不同的工作压力达不到同样的预防效果。本文还对3大主要工种和14个小工种的减压病作了分析。     

中药治疗脾虚湿盛型高脂血症30例

1临床资料30例均来自我院门诊收治的高脂血症患者,其中男21例,女9例;年龄35~72岁,平均50.1岁;病程1~9年之间。诊断依据《中药新药临床研究指导原则》[1]标准。脾虚湿盛型临床表现:头重头昏,困倦疲惫,脘闷饱胀,四肢沉重,大便不实,黏滞不畅,舌苔白腻,脉濡沉。排除肝炎、肾炎、甲亢、糖尿病和胰腺炎等相关疾病。2治疗方法采用健脾理气、祛湿化痰法,方用四君子汤合二陈汤加减:人参6g、白术10g、苍术10g、法夏10g、陈皮10g、茯苓10g、泽泻10g、山楂15g、薤白10g、甘草6g。每日1剂,水煎,早晚温服。15天为1疗程,共治疗3个疗程。3治疗结果3.1疗效标…     

橄榄体桥脑小脑萎缩一例报告

<正> 橄榄体桥脑小脑萎缩(OPCA)为一广泛的中枢神经系统变性疾病,主要损及延髓下橄榄体、桥脑、中脑及小脑等处。临床表现以小脑性共济失调症状为主。本病例经二次脑CT扫描方确诊,现报告如下: 患者男性,47岁,2年前曾因头昏,行走不稳,讲话口齿不清,来我院检查拟诊为小脑肿瘤,并作脑CT扫描未能发现异常。以后症状逐渐加重,并出现尿频和排尿困难,再次来院求治。患者病前身体健康,有饮酒史30余年。每天饮白酒300ml左石。家族成员中无类似病患者。检查:患者神志清楚,智力正常,讲