儿科临床护理带教中的纠纷隐患及防范

临床实习是护理教育的重要组成部分,是理论知识与临床实践相结合的过程,是培养学生成为合格职业护士的重要环节.而随着人民群众法律意识的增强,医疗纠纷逐年上升,由于儿科的服务对象及临床工作特点有其特殊性,在临床护理带教过程中存在的医疗纠纷隐患也较多,为此,就儿科临床护理带教中存在的纠纷隐患进行分析,并提出相应的防范措施.……     

护理文件质量监控和管理

护理文件是医疗病历的一个组成部分。国务院于2002年4月4日公布的《医疗事故处理条例》中，将护理文件确定为发生医疗纠纷和处理医疗事故时医患双方举证的客观资料。因此，规范护理文件书写，加强护理文件质量管理不仅是医疗部门的日常工作，而且可为法律部门办案时提供法律依据。我院通过完善和修订护理文件书写规范，加强护理人员相关知识的培训，结合一些奖惩机制和监控措施，使护理文件书写质量明显提高，现报告如下：     

嵌顿性胆囊结石行腹腔镜手术的疗效分析

目的:探讨嵌顿性胆囊颈部结石及胆囊管内结石施行腹腔镜手术的疗效及方法。方法:回顾分析为256例嵌顿性胆囊颈部结石及胆囊管内结石患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:手术时间平均(50±4.5)min,术中出血量平均(60±12)ml,平均住院(4±1.2)d。4例发生并发症,其中,肝总管夹闭1例,胆囊管残端漏1例,术后出血1例,结肠损伤1例。术后随访1～3个月,疗效可靠。结论:嵌顿性胆囊颈部结石及胆囊管内结石施行腹腔镜手术较困难,采取积极有效的措施,避免或减少并发症发生,才能取得良好疗效。     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的研究罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术的临床效果及安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,随机分为两组。罗哌卡因组（R组）：0.75%罗哌卡因2 ml＋10%葡萄糖液1 ml;布比卡因组（B组）：0.75%布比卡因2 ml＋10%葡萄糖液1 ml。用腰硬联合穿刺针于第2~3腰椎椎间隙穿刺,以0.1 ml/s的速率蛛网膜下腔给药2 ml,术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因。比较两组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的异同,观察用药后的不良反应。结果 B组感觉阻滞起效快,感觉阻滞最高平面固定所需时间短,与R组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,最大感觉阻滞平面和感觉恢复时间无明显差异,两组下肢最大阻滞程度（采用改良Bromage评分）,评分差异有统计学意义（P〈0.05）,运动恢复时间R组短于B组（P〈0.05）。两组均有不同程度的血压下降,B组低血压的发生率明显高于R组（P〈0.05）。结论罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中是安全的,并能达到较为完善的麻醉效果。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的应用

目的研究异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的实用性和安全性。方法比较胃镜检查麻醉组和对照组检查中的反应及检查前、检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度的变化。结果对照组在胃镜检查中血压、心率均高于检查前高于麻醉组（P〈0．05）,麻醉组恶心、呕吐、咳嗽、躁动发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查安全有效,值得临床推广应用。     

五种意识及护理纠纷防范

随着社会市场经济的建立,医学知识及法制教育的普及,人们的法律意识及经济意识不断提高,而医务人员的法制观念和防范意识相对淡薄,致使医疗护理纠纷有逐年上升趋势。防范医疗纠纷,保障医疗安全,维护医院正常的工作秩序是目前医疗行业的一个重要的工作内容,现将护理人员如何通过     

经口气管插管患者的口腔护理研究进展

经口气管插管是抢救重危患者建立人工气道的常用方法,由于气管插管阻挡了口腔护理时的通路,以致口腔护理的难度加大.到目前为止,所有的教材所制定的口腔护理操作方法都不适应这种特殊情况下的口腔护理,经口气管插管患者的口腔护理一直是棘手的护理问题.     

金绍文老中医治疗小儿泄泻经验

金绍文老中医为祖传第五代儿科中医。他临诊五十余年,积累了丰富的诊治经验,尤其对小儿泄泻,更有独到的见解,现整理介绍于下。辨证首重望诊金老辨证首重望诊,以察神态、舌苔、肛门和大便性状作为诊断的主要依据。例如:热泻伴有发热,面色红赤,舌红苔黄或白而腻。若苔薄者则湿热较轻,厚则湿热较重。肛门见肿胀色红,皱摺变粗,如色红紫、皱摺